Viz také: anální svědění; přírodní prostředky pro anální trhliny:
Anální trhliny: Co jsou to?
Trhliny jsou malé, ale hluboké eroze kůže, které mohou ovlivnit různé oblasti těla a zejména otvory, jako jsou ústa a řiť.
Z webu: www.colorectalcentre.co.uk
Specificky, anální trhlina je malý “řez”, který je vytvořen na homonymním otevření, kvůli nadměrné dilataci během průchodu výkalů. Zde přítomnost hojných nervových zakončení činí poruchu zvláště dráždivou a bolestivou. V době defekace se bolestí intenzivněji projeví, zejména když se vypudí tvrdá a objemná stolice, která v důsledku tření napomáhá zranění análních záhybů. Kromě zhoršení této nepříjemné poruchy, zácpa je také jedním z hlavních příležitostných agentů.
Vzhledem k šíření problému zácpy proto není překvapující, že anální trhliny představují náklonnost, která se často vyskytuje v proktologické praxi.
příčiny
Hlavní predispoziční faktory:
- zácpa, se všemi jejími důsledky, je určující příčinou análních trhlin. Kromě konzistence stolice je třeba vzít v úvahu i další faktory, jako je zneužívání projímadel nebo používání digitálních manévrů pro usnadnění evakuace;
- průjem: když je střevní peristaltika obzvláště rychlá, je reabsorpce vody, elektrolytů a malá část živin neúplná. Kombinace těchto látek dává stolici alkalické pH, což je zvláště škodlivé pro anální sliznici. Když je průjem častý, kvůli patologickým příčinám nebo zneužívání projímadel, anální kanál má tendenci se zmenšovat. V takových situacích náhlý průchod tvrdých a objemných výkalů představuje další urážku anální sliznice;
- anální koitus a jiné sexuální praktiky zaměřené na vkládání předmětů nebo částí těla do análního otvoru;
- snížená osobní hygiena.
Přítomnost trhlin způsobuje křeč vnitřního análního sfinktera, jehož kontrola, na rozdíl od toho, co se děje pro vnější kruh, je nezávislá na vůli jedince. Tento stav kontraktury je zodpovědný za chronickou poruchu, protože kromě prevence normální a fyziologické dilatace řiti brání prokrvení a tím i možnosti spontánního hojení.
Příznaky a diagnóza
Další informace: Anal Symptomy
Symptomatologie análních trhlin, ve svém dramatu, je charakteristická, aby byla porucha snadno identifikovatelná. Bolest spojená s defekací je ve skutečnosti obzvláště intenzivní, tak otravná, že tlačí pacienta, aby se obával pouhé myšlenky na evakuaci.
Tyto psychologické následky mají tendenci vyvolávat sekundární zácpu nebo zhoršovat již existující zácpu, což činí následnou a nevyhnutelnou evakuaci ještě tragičtější.
Bolest spojená s defekací rozpoznává tři charakteristické momenty: při průchodu výkalů se stává obzvláště akutní, po které je po několik minut zeslabena a v následujících třech nebo čtyřech hodinách se znovu objeví s různými stupni intenzity. Abychom popsali tuto symptomatologii, mluvíme o „ syndromu bolesti ve třech časech trhliny “.
Pokud vezmeme v úvahu skutečný rozsah poranění, je bolest spojená s análními trhlinami často nepřiměřená. Kromě obecně obsažených rozměrů je základním anatomickým znakem trhlin podélný průběh, který se v převážné většině případů objevuje v zadních a vyšších polohách.
Často je trhlina tak malá, že ji nelze pouhým okem rozpoznat, zejména když ji vyšetřuje odborník. Jak se onemocnění stává chronickým, okraje léze se stávají více nepravidelnými a zřejmými.
Dalším charakteristickým znakem trhliny je zjištění stop jasně červené krve v toaletním papíru, kolem stolice jsou vzácněji zaznamenány krevní stopy. Nicméně, toto je obsažené krvácení, které, v podstatě, nemá nic společného s hojnější jeden spojený s hemoroidní poruchou.
Protože v některých případech jsou tyto dvě patologie spojeny, může být přítomnost krevních stop způsobena současnou přítomností hemoroidů nebo jiných lézí.
lék
Chcete-li se dozvědět více: Léky na léčbu análních trhlin - Přírodní prostředky pro anální trhliny
Jeden z mála pozitivních aspektů análních trhlin se týká relativní lehkosti, s jakou se porucha sama řeší ve spravedlivém počtu případů. Většina povrchových lézí se může ve skutečnosti hojit spontánně během několika dnů.
Pokud by tomu tak nebylo, první přístup k onemocnění zahrnuje použití vláknových doplňků a mírných projímadel, doprovázených hojným množstvím vody.
Užívání těchto doplňků stravy musí samozřejmě předcházet jasná lékařská indikace. V každém případě je dobré zahájit léčbu opatrnou postupností, aby se předešlo tomu, že nadměrný projímavý účinek bude mít za následek průjem a zhoršení problému.
Na druhé straně jsou teplé lázně a anestetické masti určeny k potlačení bolesti ak podpoře uvolnění vnitřního análního svěrače.
Praní vlažnou vodou, i když účinné při snižování křeče sfinkteru, poskytuje pouze dočasnou úlevu, a proto musí být opakováno s určitou frekvencí. Případná účinnost anxiolytických léků by neměla být podceňována, aby se zabránilo stresu a každodennímu napětí, které by skončilo vypouštěním do „druhého střevního mozku“.
Pokud vnitřní anální sfinkter zůstane silně zkrácený, lékař může doporučit použití análních dilatátorů . V mnoha případech jejich pravidelné použití ve skutečnosti umožňuje pomalé obnovení pružnosti svěrače.
Bez ohledu na skutečný rozsah poruchy, regularizace střeva je vždy av každém případě základním faktorem pro podporu hojení análních trhlin.
Přečtěte si také: Všechny prostředky pro anální trhliny
chirurgie
Někdy tento "měkký" přístup nepostačuje k vyřešení problému a po fázích dočasného zlepšení se příznaky obvykle opakují.
V případě chronických trhlin se často provádí chirurgické řešení založené na částečné resekci vnitřního análního sfinkteru nebo na tzv. Anuloplastice. Tato poslední chirurgická technika je založena na lokálním vložení kožních chlopní odebraných jinde, s cílem zakrytí poraněné oblasti. Obě intervence jsou poměrně jednoduché, nevyžadují zvlášť dlouhé pobyty (obvykle je pacient propuštěn do 24 hodin) a mají nízké riziko komplikací. Jeden další důvod, proč vyhrát tabu a reticences, oslovit lékaře, aby se objevily první příznaky způsobené přítomností análních trhlin.
