definice
Termín giardiasis označuje intestinální infekci udržovanou bičíkovitým prvoky (z níž pochází název choroby): jedná se o střevní poruchu, která má formu abdominálních křečí, otoků, vodnatých průjmů a celkové nevolnosti. Giardiasis je rozšířený v nejchudších oblastech světa, kde je hygiena vzácná a voda je kontaminována.
příčiny
Giardiasis je protozoální infekce, kterou udržuje Giardia lamblia, mikroorganismus, který dává přednost místům s mírným tropickým podnebím a špatným hygienickým podmínkám. Giardia infikuje lidi požitím potravy nebo vody kontaminované cysty a přímým kontaktem (např. Po manipulaci s plenami). Konečně, giardiasis může také být zkrácen sexuálním kontaktem.
příznaky
Giardiasis je asymptomatický pro 2/3 infikovaných subjektů; zbytek, může projevit příznaky náhlým a násilným způsobem, nebo se pomalu zhorší. Nejběžnějšími příznaky jsou: křeče v břiše, vodní průjem, nadýmání, nesnášenlivost mléka (nikdy předtím), nevolnost, ztráta hmotnosti, zvracení.
Informace o přípravku Giardia - léky pro léčbu Giardiasis nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před použitím přípravku Giardia - Giardiasis Drugs se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Odhaduje se, že infekce podporované Giardia mají sklon k náprave v průběhu 4-6 týdnů, a to i bez léčby. Pokud se však někteří paraziti schovávají ve střevních stěnách, mohou charakteristické poruchy giardiasis trvat dlouho; z tohoto důvodu je vhodné užívat specifické léky, jejichž cílem je vymýtit škůdce.
Prevence je nejúčinnější zbraň: když jde na teplá a mírná místa, zejména pokud je hygiena vzácná, je nezbytné věnovat pozornost malým detailům, i když se zpočátku zdají být triviální. Níže jsou uvedena některá jednoduchá opatření zaměřená na prevenci giardiasis, která by měla být pečlivě sledována při cestování v horkém prostředí a v chudých oblastech:
- Nepijte místní vodu: raději láhev vody
- Nepijte nápoje s ledem (led se téměř vždy vyrábí z vodovodní vody)
- Nejezte nekvařené výrobky
- Zeleninu důkladně omyjte. Pokud je to možné, konzumujte ovoce bez slupky
- Umyjte si ruce často, zvláště po záchodě, po kontaktu s nemocnou osobou a po výměně plen
Farmakologická léčba se doporučuje u pacientů trpících giardiasisem s mírnými symptomy; někteří pacienti s diagnózou infekce Giardia podstoupili léčbu i v nepřítomnosti symptomů, aby se snížilo riziko infekce. Těhotné ženy s Giardiasis by se měly vyvarovat užívání léků, zejména během prvního trimestru těhotenství.
Nejpoužívanějšími léky v terapii jsou azolové deriváty; když se průjem stává obzvláště důležitým, doporučuje se pít dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
Pokud má infikovaný pacient sexuální vztahy s jedním nebo více partnery ve dnech po infekci, doporučuje se, aby byl partner také předán k léčbě drogami, protože Giardia může být také přenášena pohlavním stykem.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejvíce používají v terapii proti giardióze, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Metronidazol (např. Metronid, Deflamon, Flagyl): je lékem první linie pro léčbu giardiasis. Doporučuje se užívat lék v dávce 250 mg perorálně každých 8 hodin. Pokračujte v této dávce po dobu 7 dnů v závislosti na povaze a závažnosti infekce. U dětí s giardiasis je indikativní dávka 15 mg / kg denně, která se užívá perorálně, přičemž dávka se rozdělí na tři dávky. Pokračujte v tomto léčebném plánu 5-10 dní.
- Tinidazol (např. Trimonase, Fasigin-N): doporučená dávka pro léčbu giardiasis je 2 g, která se užívá perorálně, jednou denně, s jídlem. Postižené děti starší 3 let mohou užívat lék v dávce 50 mg / kg až do maximální dávky. 2 g, jednou denně, s jídlem.
- Nitazoxanid (např. Alinia): léčivo patří do třídy amebiaceai-antiprotozoans. Pro léčbu průjmu u imunokompetentních subjektů trpících giardiázou se doporučuje užívat 500 mg léku dvakrát denně s jídlem po dobu 3 dnů. U pacientů s giardiasisem a AIDS se doporučuje užívat 1 g léku dvakrát denně, s jídlem, po dobu 2 týdnů, nebo dokud se příznaky neodstraní. U dětí ve věku 12 až 47 měsíců, trpících giardiasisem, se doporučuje podávat léčivo v dávce 100 mg (5 ml) ústy každých 12 hodin po dobu tří dnů. Postižené děti ve věku od 4 do 11 let mohou užívat až 200 mg léčiva dvakrát denně po dobu tří dnů; po 12 letech věku, děti s giardiasis mohou vzít 500 mg drogy, dvakrát denně, na plný žaludek, tři dny.
- Paromomycin (např. Humatin): léčivo se používá v léčbě také k léčbě teniesis. Pro léčbu infekcí Giardia se doporučuje užívat 25-35 mg / kg léku per os, rozdělených do tří dávek po dobu 7 dnů. Dokonce i pro děti a chlapce s giardiasis, mladší 18 let, se doporučuje užívat lék v dávce 25-35 mg / kg denně, orálně, rozdělením zátěže ve třech dávkách. Pokračujte v této dávce po dobu jednoho týdne.
- Albendazol (např. Zentel): nejvhodnější dávka pro léčbu dospělých giardiasis je 400 mg, která se užívá ústy, jednou denně po dobu 5 dnů. Lék se často používá v kombinaci s metronidazolem.
Vakcína schopná zabránit giardióze nebyla dosud navržena.
