všeobecnost
Hledání antigenů Helicobacter pylori ve stolici je nedávno zavedený, neinvazivní test s vynikajícími úrovněmi citlivosti a specificity, který je užitečný při diagnostice žaludečních infekcí způsobených Helicobacter pylori, často zodpovědných za dyspepsii, aktivní gastritidu, peptické vředy a volání. způsobené zvýšeným rizikem malignit žaludku.
Utilities
Diagnóza infekce Helicobacter pylori může být provedena invazivními metodami, které zahrnují histologické vyšetření, kultivaci nebo rychlý ureasový test vzorků žaludeční sliznice odebraných během operativních gastroskopických postupů.
Alternativně k těmto testům byly vyvinuty neinvazivní techniky, jako je dechový test, hledání protilátek proti Helicobacter pylori v séru a hledání specifických antigenů (HpSA) ve stolici.
Všechna tato vyšetření jsou velmi důležitá i na konci terapie zaměřené na eradikaci bakterie, na vyhodnocení jejich účinnosti a potvrzení nebo ne uzdravení pacienta.
Gastrická biopsie
Biopsie žaludeční sliznice je invazivní technika a jako taková zahrnuje určité riziko operačních komplikací a vysokých nákladů na řízení; navíc je zatížen rizikem falešných pozitiv v důsledku známé "bodové" kolonizace Helicobacter pylori, s rizikem odebrání části nekolonizované sliznice a následných falešných negativ.
Test dechu a krevní antigeny
Dechová zkouška, která je v obou případech zvláště citlivá a specifická, je zatížena nevýznamnými náklady, pokud jde o vybavení a dobu provádění, které se týkají jak pacienta, tak zdravotnických zařízení (dechová zkouška močoviny trvá přibližně 40 minut)., Na druhé straně, sérologické testy jsou v diagnostice eradikace málo využitelné, protože titr protilátek po zotavení pomalu mizí.
Výhody
Hledání antigenů Helicobacter pylori ve stolici je obzvláště užitečné jak pro diagnózu, tak pro monitorování terapie, je levnější než dechový test a zahrnuje minimální závazek ze strany pacienta. Ve skutečnosti hledání fekálních antigenů Helicobacter pylori nevyžaduje žádnou dietetickou přípravu před testem, ale je velmi důležité, aby byly výkaly shromážděny ve sterilní nádobě podle lékařských indikací. Hledání fekálních antigenů je zvláště užitečné pro nespolupracující pacienty, jako jsou děti a starší osoby trpící respiračními chorobami, u kterých je dechový test kontraindikován.
Přítomnost fekálního antigenu Helicobacter pylori je známkou infekce, takže vyšetření jednoduše poskytne pozitivní nebo negativní výsledky. Citlivost a specificita testu je přibližně 95%.
