TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT® léčivo na bázi levotyroxinu sodného

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Přípravky štítné žlázy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT® používaný ve všech patologických stavech charakterizovaných sníženou funkcí štítné žlázy, jako je struma, profylaxe relapsu po operaci, hypofýza štítné žlázy, zánětlivé procesy a neoplastická onemocnění.

Mechanismus účinku TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT ® je léčivo na bázi čistého tyroxinu levogyrové, které se běžně používá při náhradních terapiích v případě snížené funkce štítné žlázy.

Levothyroxin obsažený v přípravku TIROSINT® se perorálně vstřebává rychle na gastrointestinální úrovni, přenáší se na plazmatické proteiny, jako je thyroglobulin, prealbumin a v malém rozsahu také na albumin a distribuuje se po celém těle.

Jakmile se dostane do periferních tkání, je zbaven atomu jodu specifickými jodázami, čímž se vytvoří trijodtyronin, mnohem aktivnější metabolit, schopný vázat specifické jaderné receptory indukující jejich aktivaci.

Z funkčního hlediska tento hormon umožňuje modulovat různé metabolické aspekty, od termogeneze po metabolismus lipidů, od kardiovaskulárních až po nervové funkce, od svalového vývoje až po funkci kostry, což odůvodňuje významnou symptomatologii, která se vyskytuje během hypotyreózy a nezbytnou potřebu uchýlit se k léčení drog.

Provedené studie a klinická účinnost

1. LEVOTIROXIN A ZTRÁTY HMOTNOSTI: ZELENINA NEBO VODA?

Velmi zajímavá studie, která analyticky vyhodnocuje úbytek hmotnosti u pacientů léčených levotyroxinem. Ačkoli léčba může zaručit významné snížení hmotnosti, pečlivější analýza složení těla ukazuje, že tuková hmota zůstává téměř beze změny, což odůvodňuje ztrátu hmotnosti se ztrátou tekutin zadržených myxedémem.

2. LEVOTIROXIN A THYROIDOVÉ NODULY

Bylo zjištěno, že podávání levotyroxinu při nízkých dávkách je zvláště účinné při snižování růstu uzlin štítné žlázy, aniž by způsobovalo závažné vedlejší účinky. Zdá se, že účinnost této terapie je spojena s inhibičním účinkem na sekreci TSH, který se podílí na patogenezi a vývoji uzlin štítné žlázy.

3. LEVOTIROXIN A DEPRESE

Zdá se, že přidání levotyroxinu k serotonergním antidepresivům, které se používají při léčbě velké deprese, je schopno zvýšit terapeutický účinek snížením stupně deprese měřené pomocí specifických testů. I když se toto zlepšení jeví jako důležité pro depresivního pacienta, je nutné zvážit vedlejší účinky, které z této kombinované terapie vyplývají.

Způsob použití a dávkování

TIROSINT® 50/100 mcg levothyroxinové sodné tablety:

ačkoli terapeutický rozsah mezi 50 a 200 mcg na den může být definován levotyroxinem, specifická dávka se může výrazně lišit od pacienta k pacientovi na základě jeho terapeutických potřeb, závažnosti klinického obrazu a jeho fyzikálně patologických stavů.

Je tedy na samotném lékaři, aby po pečlivém zhodnocení zdravotního stavu pacienta stanovil správné dávkování.

Varování TIROSINT ® Levothyroxin

Léčbě přípravkem TIROSINT ® by mělo předcházet pečlivé vyšetření fyziopatologického a klinického obrazu pacienta, aby bylo možné léčbu nejlépe zvládnout a stanovit vhodnou dávku.

Ve skutečnosti je důležité si uvědomit, jak vysoké dávky nebo zneužívání přípravků štítné žlázy mohou určit nástup i závažných vedlejších reakcí.

V důsledku toho je nutné periodické monitorování sérových hladin TSH a transamináz pro vyhodnocení účinnosti terapie, nepřítomnosti vedlejších účinků na játra a případně pro úpravu použité dávky.

Bolesti hlavy, ospalost a jiné změny ovlivňující nervový systém, popsané v návaznosti na příjem levotyroxinu, mohou změnit normální vnímavé a reaktivní schopnosti pacienta, což je nebezpečné provádět činnosti, které vyžadují kognitivní závazek.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

I když se levothyroxin může vylučovat do mateřského mléka a překračovat placentární bariéru, léčba hypotyreózy v těhotenství levogyrovými léky na bázi tyroxinu nezpůsobila žádné závažné vedlejší účinky na zdraví nenarozeného dítěte, pokud se používá v terapeutických dávkách.

Je jasné, že celý terapeutický proces musí být sledován a pod dohledem lékaře.

interakce

Rozhodující úloha hormonů štítné žlázy při regulaci metabolismu vystavuje TIROSINT ® četným možným interakcím s různými účinnými látkami.

Současný příjem levotyroxinu a hypoglykemických činidel by mohl snížit terapeutický účinek těchto posledních léků, což zabrání realizaci dobré kontroly glykémie, zatímco inhibiční účinek tyroxinu na deriváty kumarinu by mohl vystavit pacienta i závažným krvácením.

Naopak současný příjem cholestyraminu, léčiv obsahujících hliník, železo a vápník, salicyláty, dicumarol, furosemid, klofibrát, fenytoin, glukoritikoidy, beta-sympatolity, amiodaron a jodované kontrastní látky, estrogeny, barbituráty, proguanil, antiepiliektika a sloučeniny obsahující sóju může způsobit snížení terapeutických účinků přípravku TIROSINT®, což vyžaduje úpravu použité dávky.

Kontraindikace TIROSINT ® Levothyroxin

TIROSINT ® kontraindikován v případě neléčené adrenální insuficience, neléčené hypofyzární insuficience, neléčené tyreotoxikózy, akutního infarktu myokardu, akutní myokarditidy a pancarditidy a přecitlivělosti na léčivou látku nebo její pomocné látky.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Navzdory léčbě levotyroxinem, pokud jsou správně nastaveny, neexistují žádné zvlášť závažné vedlejší účinky, rozsáhlé zneužívání těchto léků vystavuje pacienta klinicky relevantním nežádoucím účinkům.

Kardiovaskulární poruchy různého druhu, změny chování a stav vědomí, dermatologické reakce různých stupňů, gastrointestinální onemocnění a osteoporóza definují opakující se symptomatický rozsah v případě zneužívání přípravků na bázi hormonu štítné žlázy.