Dr. Eugenio Ciuccetti
všeobecnost
Inkontinence moči je stav, který dnes postihuje asi 30% žen a je charakterizován nedobrovolnou ztrátou moči v sociálně nevhodných okamžicích a místech. Takové ztráty samozřejmě představují významný problém jak z hlediska hygieny, tak psychologického a relačního.
Druhy inkontinence
Existuje několik forem močové inkontinence: například stresová inkontinence je spojena se zvýšením nitrobřišního tlaku (a tedy i močového měchýře), když dochází k pohybům a fyzickému úsilí. Dokonce i kýchání nebo zvyšování výdajů může stačit ke spuštění tohoto mechanismu.
Konečně existují formy smíšené inkontinence, ve kterých se objevují symptomy obou typů popsaných výše.
Příčiny a rizikové faktory
Obecně platí, že ženy mají tendenci být více postiženy než muži z vnitřních anatomických a konstitutivních důvodů. S hormonálními transformacemi typickými pro menopauzu se například vyskytují některé nepříznivé změny v močovém měchýři, močové trubici a ve všech strukturách vylučujících moč.
Je však třeba poznamenat, že problém močové inkontinence často postihuje i mnoho mladých žen. Zvažte například možné traumata a změny pánevní podpory související s těhotenstvím a porodem.
Proto je tedy důležité znát rizikové faktory: jako je obezita, nadměrný přírůstek hmotnosti během těhotenství, kouření, zácpa nebo dědičnost.
Prevence v těhotenství
Stejně tak je třeba, aby budoucí matky řádně připravily (s jednoduchými cvičeními a procedurami) jejich hráz během těhotenství, a to na základě zkušeností kvalifikovaných odborníků, jako jsou porodní asistentky.
Bude tak možné zvýšit proprioceptivitu perinea, korigovat nerovnováhu lumbo-pánevní statiky, tónovat aktivitu svalů výtahu řiti a zabránit možným změnám urogenitální kontinence.
Pro tento účel budou použity různé techniky, a to také na základě specifického času těhotenství. Od tradičních kočičích cvičení až po perineální kontrakce ve squattingu či poloze na zádech k některým účinným strategiím relaxace a dýchání.
I po narození bude nutné být opatrný. Mnoho žen chce co nejdříve obnovit svůj fyzický a estetický tvar. Přetížení břišní dutiny před obnovením integrity a tonicity perineálních svalů by však později mohlo způsobit nepříjemná překvapení.
Rehabilitace pánevního dna
Neméně důležité jsou programy rehabilitace pánevního dna, které jsou nyní k dispozici v různých centrech naší země. Pánevní dno - přesněji řečeno - je svalovou fasciální strukturou, která uzavírá dutinu břišní a pánevní v dolní části, obklopuje a podporuje močovou trubici, močový měchýř, vaginu až anorektální aparát.
Když mluvíme o rehabilitaci, poukazujeme na v podstatě „konzervativní“ přístup k problému. Přístup, který se často vyhýbá nebo integruje jakékoli chirurgické nebo farmakologické zákroky.
Rehabilitace může být založena na různých technikách. Například kinezioterapie, založená na specifických cvičeních schopných dát ženě vědomí její vlastní perineální oblasti (často málo známé a „pociťované“) a schopnosti ji ovládat a posilovat.
Takzvaná Kegelova cvičení, mimo jiné - zvýšením průtoku krve do svalů této oblasti - se také ukázala jako účinná při zvyšování pocitu potěšení ženy na úrovni genitálií.
Další možnosti pak nabízí Biofeedback (který pomocí specifické vaginální sondy pomáhá subjektu korigovat se a pracovat správně s vlastním perineem) a funkční elektrickou stimulací (pasivní technika, založená na použití specifických elektrod a relativních pulzů) elektricky - naprosto bezbolestné - které zase stimulují svaly pánevního dna).
Člověk nezemře na inkontinenci moči, ale kvalita života je rozhodně podmíněna. Mnoho žen má tendenci „odstraňovat“ tento problém, a to pro málo informací, z důvodů skromnosti a rozpaků, nebo to, že je to nevyhnutelný vedlejší efekt stárnutí. Inkontinenci namísto toho lze a musí být zabráněno, musí se jí zabránit a léčit.
