všeobecnost
Tasemnice nebo osamělý červ je název mnohobuněčného parazita patřícího do kategorie střevních červů, tj. Parazitů podobných červům, které napadají střevo hostitelského organismu.
Ve vědeckém oboru známý jako Taenia, tento červ, plochý a velmi dlouhý, je zodpovědný za parazitózu zvanou teniasis .
Existuje více než sto druhů tasemnic; z nich však pouze tři jsou patologicky zajímavé pro člověka, a to: Taenia solium, T. saginata a T. asiatica .
Lidská bytost zpravidla vyvíjí osamocené napadení červem po nedobrovolném požití vajec nebo larv, které patří k těmto vajíčkům.
Test fekální kultury je nezbytný pro diagnostiku tasemnic.
Dnešní léčba je farmakologická a spočívá v perorálním podání léků, jako je niclosamid, praziquantel a albendazol.
Krátký odkaz na helminths
Typické následky napadení hlísty (tzv. Helminthiasis nebo parazitární hlísty ) se skládají z: oslabení celkového zdraví, přítomnosti nemocí a / nebo stavu podvýživy.
Podle nejtradičtějších klasifikací by v přírodě existovaly tři hlavní skupiny helminthů:
- Skupina Platelminti nebo flatworms, který může být rozdělen do Cestodi a Trematodi .
- Skupina nematodů nebo válcových červů .
- Skupina Acanthocephalic nebo hooked červy .
Co je tasemnice?
Tasemnice je helminth Cestode, známý ve vědecké oblasti pod názvem Taenia . Tento plochý červ způsobuje elmintiasis, která bere jméno soliterní červ nebo teniasis .
Tasemnice představuje jednu z nejznámějších střevních červů ; intestinální červi jsou červí paraziti, kteří napadají střevo a často způsobují gastrointestinální poruchy.
- Království: Zvíře
- Fylum: Platelminti
- Třída: Cestodes
- Řád: Cyclophillides
- Rodina: Taeniidae
- Rod: Taenia
Někdy je tasemnice nazývána osamělým červem, stejným způsobem jako helminthiasis, kterou produkuje.
Druhy zájmu pro člověka
Existuje více než 100 druhů tasemnic (pozn .: ve vědecké klasifikaci organismu, "druh" je kategorie pod "rod").
Z těchto 100 druhů je pro člověka zajímavých pouze 3: Taenia solium, Taenia saginata a Taenia asiatica .
- Taenia solium je také známé jako " vepřový pásomnice ", má prase jako střední host a lidskou bytost jako konečný host.
Taenia solium má zvláštnost: ve stadiu larvy může vyvolat parazitózu známou jako cysticerkóza, která může také ovlivnit nervový systém.
- Taenia saginata je také známá jako " bovinní tasemnice ", má dobytek jako prostřední hosté a lidské bytosti jako koneční hostitelé.
- Taenia asiatica à podobná Taenia saginata, má jako meziprodukty prasata a méně často dobytek a lidské bytosti jako definitivní hostitelé.
rysy
Všechny druhy tasemnice mají společný vzhled podobný plochému pásu, hlavu zvanou šindel a tělo rozdělené na mnoho jasně rozlišitelných malých segmentů.
Nůžky mohou být "ozbrojené" nebo ne s háčky a přísavkami; když jsou přítomny háčky a přísavky, tasemnice je používá k přilnutí k střevním stěnám, během jejího napadení.
Segmenty, které tvoří tělo, mohou měřit od 1 do 1, 5 cm a pojmenovat proglottidy .
Stejně jako každý Cestode nemá tasemnice žádný trávicí systém; Konec konců, je vyživován osmózou, absorbující živiny, které již tráví hostitelský organismus, a přítomný ve střevě.
| Tabulka. Některá zajímavá čísla Taenia solium, T. saginata a T. asiatica. | |||
| Druhy Taenia | Celková délka | Počet proglottidů | Počet vajec vyprodukovaných na červ |
Taenia solium | 2-3 metry, typická délka. 8 metrů, maximální délka výjimky. | 800-900 | 50.000 |
Taenia saginata | 4-10 metrů, typická délka. 22 metrů, maximální délka výjimky. | 1000-2000 segmentů | 100.000 |
Taenia asiatica | 4-5, typická délka. 8 metrů, maximální délka výjimky. | 700 segmentů | 80.000 |
Původ názvu
Termín “ Taenia ” přijde z řeckého slova “tainia” (ταίνια), který znamená “stuha”, “skupina” nebo “pás”. Použití této terminologie je jasně vysvětleno v aspektu plochého pásu, který charakterizuje tasemnici.
příčiny
Obecně platí, že u lidí dochází k napadení tasemnicemi po požití vajec nebo larv, které patří do tohoto konkrétního střevního červa.
Příjem vajíček nebo larvy tasemnic se může vyskytnout různými způsoby, včetně:
- Spotřeba syrová nebo bez adekvátního vaření kontaminovaného hovězího nebo vepřového masa.
V průmyslově vyspělých zemích, kde platí přísné hygienické a zdravotní předpisy, je přítomnost kontaminovaného masa na trhu s potravinami obecně spojena s jejich dovozem z chudých zemí, které na rozdíl od předchozích nejsou z pohledu spotřebitelů tak přísné. hygienické; více zřídka může být spojena s jeho řemeslným původem;
- Spotřeba vody nebo potravy, obsahující nebo přicházející do styku s výkaly jedince nebo zvířete napadeného tasemnicemi. Stejně jako předchozí situace je i tato situace běžnější v zeměpisných oblastech světa, kde je hygiena nedostatečná;
- Úzký každodenní kontakt s osobou zamořenou tasemnicemi. V takových situacích může dojít k požití po kontaktu s oděvem, plachtami, výkaly nebo spodním prádlem jedince, kteří více či méně neúmyslně prezentují napadení.
Jak se může hovězí a vepřové maso v nejchudších zemích stát prostředkem pro přenos tasemnic?
V chudých zemích světa často chybí odpovídající hygienická zařízení a lidé vykonávají své fyziologické potřeby na čerstvém vzduchu, bez ohledu na to, kdo nebo co může přijít do styku s výkalem nebo močí.
S defekací pod širým nebem, osoba, která ubytuje tasemnici ve střevě, eliminuje spolu s výkaly také vajíčka parazita, která jsou takto uložena na travinách a rostlinách a kontaminují je.
V tomto okamžiku, pokud se hospodářská zvířata - jako je skot nebo prasata - živí výše uvedenými kontaminovanými bylinkami a rostlinami, zavádějí vejce do svých těl nebo častěji i výsledné larvy, které se vyvíjejí jako přirozený důsledek napadení larvami, který může trvat několik let. let.
To vše by tedy mohlo vést po porážce těchto zamořených zvířat k produkci kontaminovaných steaků, což může vést k rozvoji osamělého červa u těch, kteří je konzumují.
zvědavost
U skotu a prasat jsou nejběžnějšími místy hnízdění larv, které se dostávají požíváním kontaminovaných bylin nebo rostlin, svaly, jedna z nejpotřebnějších částí výše uvedených zvířat.
Cysticerkóza a příčiny lidské cysticerkózy
Cysticerkóza je nákaza, kterou larvy udržují - tzv. Cisticerchi - Taenia solium .
Příčinou je požití larev nebo proglottidů bohatých na larvy výše uvedených druhů tasemnic a následný přenos těchto larev do některých tkání těla. Jinými slovy, dotyčné larvy se vzdávají možnosti dokončit svůj vlastní životní cyklus (což by je vedlo k domněnce dospělého vermiformu), hnízdit jinde - například ve svalech nebo v mozku - a zde tvoří charakteristické cysty .
Cysticerkóza typicky označuje meziprodukty hostitele Taenia solium, tj. Prasata; tento fenomén však může také ovlivnit lidské bytosti.
U lidí je velmi obávanou a nebezpečnou formou cysticerkózy tzv. Neurocysticeróza ; neurocysticerosis je larvy napadení Taenia solium, vyplývat z založení těchto v mozku.
Životní cyklus tasemnice
Velká část životního cyklu tasemnice již byla popsána v kapitole o tom, jak se vepřové a hovězí maso v nejchudších zemích stává prostředkem přenosu parazita.
Proto se v této části článku omezíme na shrnutí nejvýznamnějších a nejzajímavějších aspektů biologie tasemnic.
- Životní cyklus tasemnice začíná u vajec.
U dotyčného parazita vermiform je místo akumulace vajec reprezentováno proglottidy, které tvoří tělo.
Celkový počet produkovaných vajec se liší v závislosti na druhu tasemnice: například Taenia saginata dokáže vytvořit až 100 000 vajec, zatímco polovina Taenia solium .
Vejce jsou velmi odolná a v životním prostředí mohou přežít několik dní, ne-li dokonce měsíců.
- Životní forma, která následuje po vejcích, je dána larvami, nazývanými také cisticerchi.
V takzvaných intermediálních hostitelích se larvy hnízdí ve tkáních, zejména ve svalové tkáni, čímž se stávají dospělými červy. Přežití larev u přechodných hostitelů může být několik let.
V konečném hostiteli (lidské bytosti) mají larvy tendenci dokončit životní cyklus spíše než zůstat (cysticerkóza). Způsob, jakým lidská bytost zavádí larvy do svého organismu, je dobře známé téma.
- Posledním krokem v životním cyklu je přeměna larev na dospělé červy.
U konečných hostů se konečná transformace téměř vždy týká pouze jedné larvy, které se podařilo trvale usadit ve střevě a získat z ní potravu nezbytnou pro konečný vývoj (Poznámka: i když je to možné, transformace několika larev je velmi vzácná),
Obecně, v lidském střevě, transformace larvy do dospělého červu nastane během 2 měsíců.
Epidemiologie: obecné linie
S jeho různými druhy lidského zájmu, tasemnice je obyčejný po celém světě. Přesné a spolehlivé údaje o jeho distribuci jsou však vzácné.
V každém případě, podle většiny statistických studií, v industrializovaných zemích je výskyt osamělého napadení červem mnohem nižší než u nejchudších zemí, kde jsou standardy sanitace rozhodně nižší.
EPIDEMIOLOGIE TAENIA SOLIUM
Tasemnice druhu Taenia solium je přítomna v mnoha geografických oblastech světa a zejména tam, kde je zvyk vznášet prasata a jíst maso.
Mezi oblastmi světa, kde se nejvíce vyskytuje napadení Taenia solium, je Mexiko, Latinská Amerika, západní Afrika, Rusko, Pákistán, jihovýchodní Asie a země. Slované Evropy; nevýhody. mezi oblastmi s nejnižší prevalencí jsou muslimské země, které zakazují konzumaci vepřového masa.
Co se týče cysticerkózy, je to rozhodně běžnější tam, kde jsou hygienická hygienická opatření špatná, proto v nejchudších zeměpisných oblastech.
EPIDEMIOLOGIE TAENIA SAGINATA
Tasemnice druhu Taenia saginata je rozšířena ve všech těch zeměpisných oblastech, kde lidská bytost chová dobytek a konzumuje jeho maso, bez ohledu na úroveň závažnosti hygienických politik. Lze ji tedy nalézt jak v zemích Afriky, Latinské Ameriky, Středního východu, tak v jihovýchodní Asii, a to jak v zemích Evropy, tak ve Spojených státech.
Podle některých hrubých odhadů by napadení Taenia saginata každý rok postihlo 50 až 60 milionů osob.
EPIDEMIOLOGIE ASIAN TAENIA
Tasemnice druhu Taenia asiatica je přítomna výhradně v Asii, zejména v zemích, jako jsou: Tchaj-wan, Jižní Korea, Indonésie, Filipíny, jiho-centrální Čína, Vietnam, Japonsko a Nepál.
Symptomy a komplikace
Zpočátku je napadení tasemnic asymptomatické ; ve skutečnosti se první příznaky a příznaky osamělého červa objevují pouze několik měsíců po vzniku dospělého parazita uvnitř hostitelského organismu.
Typicky jsou přítomni lidé s tasemnicemi:
- Silná chuť k jídlu, která se navzdory velkému množství požitých potravin neuspokojuje a neuspokojuje pocit slabosti a únavy v důsledku kalorického deficitu a nedostatku vitamínů;
- Průjem se střídá se zácpou;
- Bolesti břicha;
- nevolnost;
- Zvracení.
Symptomy neurocysticikózy
Neurocysticikóza může být asymptomatickým stavem nebo může být zodpovědná za důležitou symptomatologii, která zahrnuje:
- epilepsie;
- bolest hlavy;
- Zmatenost, potíže s rovnováhou a / nebo edém mozku;
- Vizuální problémy.
V nejzávažnějších případech může být cysticerkóza doprovázena rozvojem hydrocefalu, meningitidy nebo paraplegie a může vyvrcholit smrtí dotyčného subjektu.
Viz také: Symptomy cysticerkózy
Kdy mám jít k lékaři?
Přítomnost výše uvedených příznaků by měla upozornit subjekt a vyzvat ho, aby provedl okamžité lékařské vyšetření. Bude to pak lékař, který ho navštíví, aby navázal další kroky, pak zda pokračovat nebo ne prohloubit situaci pomocí specifických diagnostických testů.
diagnóza
Identifikace tasemnic a diagnóza solitárních červů jsou obecně založeny na fyzickém vyšetření, historii a kultuře stolice .
Obvykle představuje objektivní vyšetření a anamnéza první krok diagnostického postupu; lékař je používá k pečlivému zhodnocení symptomů a zjištění pravděpodobných příčinných faktorů.
Místo toho představuje test kultivace stolice poslední krok; záleží na specializované laboratoři, která během několika dnů potvrdí, zda skutečná přítomnost vajíček tasemnice je či není.
Kultura stolice je tedy zásadní pro formulaci definitivní diagnózy.
zvědavost
Osoba si může všimnout, že si uchovává osamělý červ pozorováním svých vlastních výkalů; anomálií, kterou lze nalézt, je přítomnost malých nažloutlých segmentů (tj. proglottidů).
Pokud by k tomu došlo, je velmi důležité okamžitě se poradit s lékařem.
terapie
Pro porážku tasemnice nebo červu, současná léčba sestává z terapie založené na specifických drogách, které působí proti parazitovi tak, že může být odstraněn z těla defekací.
Mezi dotčenými léky si všimneme: niclosamid, praziquantel a albendazol .
Velmi často, aby se podpořila přirozená eliminace solitárního červa a vajíček z hostitelského organismu, lékaři po použití výše uvedených léků předepisují také léčbu založenou na laxativech .
Pokud farmakologická léčba nevede k okamžitým výsledkům, jediným léčebným roztokem, který zůstává pro infikovaného pacienta, je malý chirurgický zákrok, kterým operační lékař odstraní parazita ze střeva. Je třeba upřesnit, že použití tohoto terapeutického roztoku je velmi vzácné, protože současné léky proti tasemnicům jsou velmi účinné.
Další informace: Léky na léčbu infekce Tenia
niclosamid
Niclosamid je lék specificky indikovaný pro léčbu zamoření tasemnicemi, ať už patří k druhu Taenia saginata, T. solium nebo T. asiatica .
Po orálním podání niclosamid působí přerušením mitochondriálního mechanismu typického pro solitární červ, který zaručuje energii nezbytnou pro růst a vývoj; proto, bez této základní energie a bez možnosti adekvátního vývoje, se dotyčný parazit stává zranitelným vůči lytickým enzymům střeva, které tak mohou úspěšně napadnout a indukovat jeho eliminaci stolicí.
Způsob použití: jednorázová dávka 2 gramy, která se užívá ráno, na lačný žaludek.
Možné nežádoucí účinky: gastrointestinální poruchy (velmi vzácné).
praziquantel
Praziquantel je jedním z nejpoužívanějších léků při léčbě zamoření pásemnice.
Orálně, praziquantel působí proti solitárnímu červa dvěma způsoby: způsobuje křeče a svalovou paralýzu a mění jeho kanonickou morfologii. To vše zaručuje lidskému střevu možnost napadení výše zmíněného parazita, jeho lytickými enzymy a jeho eliminací, stolicí.
Způsob použití: jednotlivá dávka 5-10 mg / kg.
Možné nežádoucí účinky: závratě, pocit celkové nevolnosti, nevolnost, žaludeční potíže, kožní vyrážka a svědění.
albendazol
Také užitečný proti různým zamoření háďátky, albendazole působí proti tasemnici bránící tomu, aby používal glukózu, jednoduchý cukr přítomný ve střevě hostitele kvůli procesu trávení; glukóza je základním zdrojem energie pro osamělý červ, a proto neschopnost jej využít, pomlouvá pomalá smrt, kvůli nedostatku výživy.
Způsob použití: perorální příjem 400 g léčiva, dvakrát denně po dobu 1-6 měsíců.
Možné nežádoucí účinky: gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy, leukopenie, trombocytopenie, kožní vyrážka a mírná horečka.
prevence
Prevence osamělého červa je založena především na konzumaci dobře vařeného masa a na kontrole rizikových faktorů (pozornost věnovaná masu konzumovanému v zaostalých zemích nebo řemeslného původu).
Oddělené vaření, nezapomeňte, že i zmrazení masa (nejméně -10 ° C po dobu jednoho týdne) snižuje riziko zamoření pásemnice.
