flurazepam

Flurazepam je hypnotikum, které má anxiolytické, sedativní, antikonvulzivní a svalové relaxanční vlastnosti. Z chemického hlediska je flurazepam benzodiazepin.

indikace

Pro to, co používá

Flurazepam - chemická struktura

Použití flurazepamu je indikováno k léčbě krátkodobé insomnie.

Léčená nespavost může souviset s úzkostí.

varování

Je důležité vědět, že flurazepam - stejně jako všechny benzodiazepiny - je indikován pro léčbu nespavosti pouze tehdy, když se pro něj stane vážnou a oslabující poruchou.

U starších a oslabených pacientů by měl být flurazepam podáván s opatrností. V těchto případech může být nezbytné snížení dávky podávaného léčiva.

Vzhledem k tomu, že flurazepam má svalové relaxační vlastnosti, u starších pacientů může být zvýšené riziko pádů a následných zlomenin.

U pacientů s chronickým respiračním selháním nebo selháním jater může být nutné snížení podané dávky.

Flurazepam by neměly být používány u pacientů s ataxií páteře nebo mozečku.

Při podávání benzodiazepinů pacientům s anamnézou zneužívání alkoholu a drog je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Během léčby flurazepamem je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu.

Flurazepam by neměl být podáván dětem.

Flurazepam může narušit schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Pacienti, kteří opakovaně užívají flurazepam, mohou pociťovat toleranci. To znamená, že může dojít ke snížení hypnotických účinků vyvolaných samotným flurazepamem.

interakce

Sedativní účinek flurazepamu může být zvýšen současným příjmem alkoholu .

Depresivní účinek centrálního nervového systému vyvolaný flurazepamem může být zvýšen současným podáváním léčiv, jako jsou:

Barbituráty ;
Antipsychotika ;
Další hypnotická, sedativní a anxiolytická léčiva;
Antidepresiva ;
Antikonvulziva ;
Antihypertenziva .

Současné podávání flurazepamu a teofylinu nebo aminofylinu může snížit sedativní účinek vyvolaný flurazepamem.

Současné podávání flurazepamu a opioidních analgetik může vést ke zvýšení euforie a psychické závislosti.

Současné podávání flurazepamu a hydantoinů a barbiturátů používaných při léčbě epilepsie může způsobit zvýšení toxicity a vedlejších účinků vyvolaných samotným flurazepamem.

Rifampicin (antibiotikum) je schopen zvýšit rychlost vylučování flurazepamu.

Flurazepam by neměl být podáván současně s cimetidinem, omeprazolem (léky používané ke snížení sekrece kyseliny žaludku) nebo disulfiramem (lék užívaný k léčbě alkoholismu), protože tyto léky snižují vylučování flurazepamu, a tím zvyšují jeho účinnost. ‚akce.

Vedlejší účinky

Léčba flurazepamem může způsobit různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti s nimi zažívají.

Hlavní nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby flurazepamem, jsou uvedeny níže.

Psychiatrické poruchy

Léčba flurazepamem může způsobit:

Emocionální chudoba;
zmatenost;
halucinace;
Deprese.

Kromě toho může lék způsobit paradoxní symptomy, jako je úzkost, poruchy spánku, nespavost, noční můry, neklid, neklid, podrážděnost, agresivita, bludy, emoční poruchy, sebevražedné myšlenky a chování.

závislost

Flurazepam může vést k rozvoji fyzické a duševní závislosti. Riziko vzniku závislosti je přímo úměrné dávce podávaného léku a délce trvání léčby.

Pacienti, kteří zneužívali alkohol a drogy, jsou vystaveni většímu riziku vzniku závislosti.

Jakmile se zjistí fyzická závislost, náhlé ukončení léčby způsobí abstinenční příznaky. Tyto příznaky jsou:

deprese;
derealizace;
odosobnění;
úzkost;
zmatenost;
nervozita;
neklid;
podrážděnost;
halucinace;
Epileptické šoky;
Rebound insomnie;
Změny nálady;
pocení;
průjem;
bolest hlavy;
Svalové bolesti;
Přecitlivělost a nesnášenlivost na zvuky (hyperacusis);
Přecitlivělost na světlo a fyzický kontakt.

Proto se doporučuje léčbu postupně ukončit.

Příznaky odskoku

Po ukončení léčby flurazepamem mohou vzniknout tzv. Rebound symptomy. To znamená, že symptomy (nespavost a úzkost), které nutily užívat flurazepam, se opakují ve zhoršené formě.

Někdy mohou být tyto příznaky doprovázeny neklidem a výkyvy nálady.

Příznaky reboundu se objevují snadněji, když je léčba náhle ukončena, proto se doporučuje postupné pozastavení léčby.

amnézie

Léčba flurazepamem může způsobit anterograde amnézie. Vývoj tohoto typu amnézie může nastat po hodinách užívání léku, takže pacienti - po užití léku - by měli mít nepřetržitý spánek nejméně 8 hodin.

Paměť může být ohrožena, pokud se pacient probudí v době maximální aktivity léku.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba flurazepamem může způsobit poruchy systému tvorby krevních buněk (hemolymphopoetic system). Tyto poruchy mohou způsobit leukopenii (snížení počtu bílých krvinek v krvi), agranulocytózu (snížení hladin granulocytů v krvi), trombocytopenii (snížení počtu krevních destiček v krevním oběhu) a pancytopenii (tj. Snížení počtu všech krevních buněk),

Poruchy nervového systému

Léčba flurazepamem může způsobit změny chuti, ospalosti, ataxie, závratě, bolesti hlavy, snížené bdělosti a extrapyramidových poruch.

Poruchy oka

Po užití flurazepamu mohou vzniknout poruchy zraku, jako například diplopie (dvojité vidění).

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba Flurazepamem může způsobit změny hladin jaterních enzymů v krevním řečišti a může podpořit vznik žloutenky.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit po léčbě flurazepamem jsou: \ t

Alergické reakce u citlivých subjektů;
hypotenze;
Respirační deprese, zejména v noci;
nevolnost;
Bolesti břicha;
Kožní erupce;
únava;
Svalová slabost;
Retence moči;
Změny libida.

předávkovat

Obecně platí, že při předávkování flurazepamem by neměla být ohrožena život ohrožující rizika pro pacienty, pokud nebyly současně užívány jiné látky, které mohou potlačit centrální nervový systém, včetně alkoholu.

Předávkování může nastat jak v mírné, tak závažné formě.

Příznaky, které se vyskytnou v případě mírného předávkování jsou:

točení hlavy;
zmatenost;
Letargie.

V případě závažného předávkování se však mohou vyskytnout následující příznaky:

dysartrie;
Změny ve vidění;
dystonie;
hypotonie;
ataxie;
Respirační deprese;
Hypotenze.

Velmi vzácně se může objevit kóma a smrt.

V případě předávkování flurazepamem by mělo být zvracení vyvoláno během jedné hodiny po užití léku, pokud je pacient při vědomí, nebo - pokud je pacient v bezvědomí - má být proveden výplach žaludku. Také může být užitečné podání aktivního uhlí.

Farmakologická léčba spočívá v podání kompetitivního antagonisty benzodiazepinů, flumazenilu .

V každém případě, pokud máte podezření, že jste užívali předávkování léky, musíte okamžitě kontaktovat lékaře a jet do nejbližší nemocnice.

Mechanismus akce

Flurazepam - podobně jako všechny benzodiazepiny - funguje tak, že stimuluje systém GABA (γ-aminobuttirová kyselina), jinak nazývaný GABAergní systém.

GABA je hlavní inhibiční neurotransmiter mozku a plní své biologické funkce vazbou na své specifické receptory: GABA-A, GABA-B a GABA-C.

Vazebné místo pro benzodiazepiny je přítomno na receptoru GABA-A.

Flurazepam - jako benzodiazepin - se váže na toto místo a aktivuje receptor, čímž podporuje kaskádu inhibičních signálů indukovaných GABA.

Způsob použití - Dávkování

Flurazepam je k dispozici pro perorální podání ve formě tvrdých tobolek.

Tobolky by měly být užívány celé s malým množstvím vody těsně před spaním.

Dávkování flurazepamu musí být stanoveno lékařem individuálně v závislosti na závažnosti nespavosti a odpovědi pacienta na léčbu.

Obecně se dávka flurazepamu podává v rozmezí od 15 mg do maximálně 60 mg denně.

Léčba může trvat několik dní až maximálně čtyři týdny, včetně období postupného přerušení.

U starších pacientů mohou pacienti s onemocněním jater a / nebo ledvin a pacienti s chronickou plicní insuficiencí snížit dávku podávaného léčiva.

Těhotenství a laktace

Užívání léku těhotnými ženami se nedoporučuje, s výjimkou případu, kdy to lékař nepovažuje za naprosto nezbytné.

Podávání flurazepamu během posledních období těhotenství nebo během porodu může způsobit následující nežádoucí účinky u plodu nebo novorozence: \ t

Nepravidelnost srdeční frekvence plodu;
podchlazení;
hypotonie;
Respirační deprese;
Možnost rozvoje fyzické závislosti a abstinenčních příznaků v postnatálním období.

Vzhledem k tomu, že benzodiazepiny se vylučují do mateřského mléka, neměly by flurazepam užívat kojící matky.