definice
Tendonitida je patologie (přesněji tendinopatie) charakterizovaná zánětem jedné nebo více šlach lidského těla.
Šlachy, které jsou tímto zánětem nejvíce postiženy, jsou šlachy, kolena, kotníky, ruce a zápěstí.
Různé typy tendinitidy, které mohou vzniknout, jsou pojmenovány podle místa, kde je postižená šlacha umístěna (například epicondylitis nebo "tenisový loket" a Achillova tendinitida).
příčiny
Tendonitida je obvykle způsobena nadměrným tlakem na šlachu, který se opakuje, dokud nezpůsobí poškození a poranění vláken, které ji tvoří. Při nástupu této zánětlivé patologie může přispět trauma a / nebo protahování, a to při sportu, při němž se používají převážně určité typy kloubů a svalů (např. Tanec, tenis atd.) A posturální neřesti.
Riziko vzniku tendinitidy je vyšší u pacientů trpících onemocněním, jako je revmatoidní artritida, dna, hypercholesterolemie a diabetes. Kromě toho jakákoli terapie založená na určitých typech chinolonů (antibiotická léčiva) nebo opakovaných infiltracích kortikosteroidy (jako například ty, které jsou prováděny pro léčbu prstu) může zvýšit riziko prasknutí šlachy.
příznaky
Typickým příznakem tendinitidy je bolest při pohybu nebo palpaci, která se projevuje v místě těla, kde se nachází šlacha postižená zánětem. Proto - v závislosti na zanícené šlaně - se může vyskytnout bolest v rameni, zápěstí, lokti, kyčle, tříslech, kolenou, noze, patě atd. Kromě toho se mohou vyskytnout také příznaky jako bolest kloubů, otok, ztuhlost a / nebo kloubní zvuky.
Informace o zápalu šlach - léky a zápal šlach Léčba není určena k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu Tendonitis - léky a léčbu zápalu šlach, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léky používané k léčbě tendonitidy jsou většinou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jejichž úkolem je snížit zánět a zmírnit bolest způsobenou onemocněním.
Ve vážnějších situacích může být nezbytné uchýlit se k místním injekcím kortikosteroidů, i když infiltrace poskytuje větší výhody než léčba NSAID pouze v krátkodobém horizontu. Jak již bylo řečeno, opakovaná infiltrace steroidních léčiv může zvýšit riziko prasknutí stejné šlachy.
Léčba šlachy však také vyžaduje, aby pacienti zůstali v klidu, aby nedocházelo k dalšímu přetížení již zapálené šlachy a aby používali balíčky ledu ke snížení otoků a bolesti.
V případě vážného poranění a prasknutí šlachy je nutné uchýlit se k operaci, po které musí následovat adekvátní fyzioterapie k obnovení normálního pohybu kloubu, svalů a šlachy samotné.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky první linie pro léčbu tendonitidy.
NSAID se používají z důvodu jejich protizánětlivých a analgetických vlastností. Obvykle se podávají orálně nebo přes kůži (ve formě gelu, smetany nebo medikovaných náplastí), ale většina NSAID je také dostupná ve farmaceutických formulacích vhodných pro jiné způsoby podávání (jako například rektální nebo parenterální).
Z různých účinných látek používaných při léčbě tendinitidy si připomínáme:
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): diklofenak může být podáván různými způsoby. Pokud se léčivo podává orálně při léčbě tendinitidy, může se obvykle dávka pohybovat od 75 mg do 150 mg denně, která se podává v rozdělených dávkách.
Při použití gelu na bázi diklofenaku se doporučuje aplikovat přípravek přímo na oblast postiženou zánětem 3-4krát denně.
Pokud se používá léčivá omítka na bázi diklofenaku, doporučuje se aplikovat dvě náplasti denně - jednu ráno a jednu večer - v postižené oblasti. Délka léčby by neměla překročit deset dnů.
- Aceklofenac (Airtal®, Gladio®): když je aceklofenak podáván k léčbě tendonitidy, obvyklá dávka je 200 mg léčiva, která se užívá perorálně ve dvou dílčích dávkách ve vzdálenosti dvanácti hodin. ‚else.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®®, Ketodol®): dávka ketoprofenu obvykle podávaná orálně je 150-200 mg denně, která se užívá nejlépe po jídle, ve dvou nebo třech rozdělených dávkách. Je velmi důležité nepřekročit maximální denní dávku 200 mg účinné látky.
Pokud se ketoprofen používá ve formě farmaceutických formulací pro kožní použití, doporučuje se aplikovat přípravek na postiženou oblast 1-3krát denně nebo podle lékařského předpisu. Aby se zabránilo vzniku fotosenzitivních reakcí, nesmí být část léčená ketoprofenem pro kožní použití vystavena slunečnímu záření a UV záření, a to jak během léčby, tak po dobu nejméně dvou týdnů od konce léčby.
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horečka Actigrip a bolest®, horečka Vicks a bolest ®): pokud je ibuprofen podáván perorálně, nesmí být překročena maximální dávka 1 200-1 800 mg. denně. Přesná dávka účinné látky, která má být užita, musí být stanovena lékařem pro každého pacienta.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): když se naproxen podává perorálně, obvyklá dávka je 500-1000 mg léčiva denně, která se užívá v rozdělených dávkách každých 12 hodin. Při použití gelu nebo smetany na bázi naproxenu se doporučuje provádět dvě aplikace denně přímo v postižené oblasti.
Je však dobré si uvědomit, že informace o dávkách léčiva obvykle používaných v terapii jsou pouze orientační. Přesné dávkování léčiva musí být stanoveno lékařem, v závislosti na závažnosti zánětu a stavu pacienta, proto je nezbytné striktně dodržovat indikace poskytnuté pacientem.
kortikosteroidy
V některých případech může být nutná infiltrace kortikosteroidů k léčbě tendonitidy. Tento typ léčby je velmi choulostivý a měl by být prováděn pouze odborným personálem, protože hrozí vážné poškození a prasknutí šlachy.
- Methylprednisolon (Depo-Medrol®): methylprednisolon se používá při léčbě tendonitidy (zejména epikondylitidy) ve spojení s lidokainem (lokální anestetikum). Obvykle se používá dávka methylprednisolonu 4 - 80 mg. Přesné množství podávaného léčiva se mění podle závažnosti zánětu.
- Dexamethason (Soldesam®): obvyklé množství dexamethasonu je 1-4 mg, v závislosti na anatomickém místě postiženém šlachou.
