všeobecnost
Lamotrigin je účinná látka patřící do skupiny antiepileptik a obvykle se používá při léčbě epilepsie .
Přesto bylo prokázáno, že lamotrigin je účinný při léčbě bipolární poruchy a zejména při léčbě akutních depresivních epizod .
Aby se tato léčebná aktivita prováděla, musí být tato účinná složka užívána orálně, ve skutečnosti je dostupná ve formulacích vhodných pro tento způsob podání (dispergovatelné tablety).
Lamotrigin je zařazen do seznamu základních léků, který sestavila Světová zdravotnická organizace. V Itálii je nezbytné předložit léky, které jej obsahují, za účelem předání léčivých přípravků, které je obsahují.
Příklady speciálních léčiv Léky obsahující Lamotrigin
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapeutické indikace
Kdy je indikováno užívání Lamotriginu?
Použití lamotriginu je indikováno k léčbě epilepsie - samotné nebo v kombinaci s jinými léky - jak u dospělých, tak u dětí .
Použití lamotriginu je také indikováno při léčbě bipolární poruchy (také známé jako maniodepresivní psychóza a charakterizované střídavými epizodami mánie s depresivními epizodami) u dospělých pacientů a dospívajících starších 18 let . Také v tomto případě může být lamotrigin použit buď samotný nebo v kombinaci s jinými léky.
varování
Upozornění a bezpečnostní opatření pro použití Lamotriginu
Než začnete užívat léky s lamotriginem, musíte informovat svého lékaře, pokud jste v jedné nebo více z následujících situací:
- K kožním reakcím došlo po užití jiných léků užívaných k léčbě epilepsie nebo bipolární poruchy;
- Meningitida se objevila po předchozím užití lamotriginu ;
- Užíváte jiné léky ;
- Trpíte onemocněním a onemocněním ledvin .
Z preventivních důvodů je však vhodné před zahájením užívání léků na bázi lamotriginu vždy informovat svého lékaře o vašich zdravotních stavech, informovat Vás o možné přítomnosti jakéhokoli typu poruchy nebo nemoci, i když není přítomen ve výše uvedených případech. seznam.
Lamotrigin v léčbě epilepsie
Je důležité vědět, že pokud se lamotrigin používá k léčbě epilepsie, může se u některých pacientů příležitostně zhoršit nebo objevit častější výskyt záchvatů. Pokud k tomu dojde, okamžitě kontaktujte svého lékaře .
Lamotrigin v léčbě bipolární poruchy
Bipolární porucha může způsobit, že se u pacienta rozvine sebevražedné a / nebo sebevražedné myšlenky a chování . Takové myšlenky nebo chování by se mohly vyskytnout také během prvních období léčby lamotriginem. Pokud k tomu dojde, okamžitě informujte svého lékaře nebo požádejte o pomoc nejbližší pohotovost.
Vezměte prosím na vědomí
Podávání lamotriginu způsobuje nežádoucí účinky, které mohou změnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat stroje (dvojité vidění, rozmazané vidění, zmatenost, závratě atd.). Proto je nutné těmto aktivitám během léčby touto účinnou látkou zabránit.
Farmakologické interakce
Interakce mezi Lamotriginem a jinými léky
Před užitím lamotriginu, aby bylo možno upravit dávku, je nutné informovat svého lékaře, pokud užíváte jiné léky k léčbě epilepsie, k léčbě bipolární poruchy nebo jiných psychiatrických stavů, jako jsou:
- Pregabalin, gabapentin, topiramát, felbamát, oxkarbazepin, levetiracetam nebo zonisamid.
- Lithium, olanzapin, aripiprazol nebo bupropion.
Vzhledem k farmakologickým interakcím, které mohou být stanoveny, je navíc nutné informovat lékaře, a to i v případě, že:
- Další léky používané při léčbě epilepsie nebo bipolární poruchy, jako jsou:
- Valproat;
- Karbamazepin;
- Risperidon;
- Fenytoin;
- Primidon;
- Fenobarbital.
- Antikoncepční léky (mohou změnit účinek lamotriginu, proto by lékař mohl doporučit přijetí antikoncepčních metod odlišných od těch, které se používají);
- Antibiotická léčiva, jako je rifampicin;
- Antivirová léčiva používaná při léčbě HIV .
Před zahájením léčby lamotriginem musíte v každém případě informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užíval (a) léky nebo přípravky jakéhokoli druhu, včetně léků bez lékařského předpisu (SOP)., OTC léky, bylinné a rostlinné produkty a homeopatické přípravky.
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky způsobené příjmem Lamotriginu
Lamotrigin může vyvolat několik vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je projevují nebo projevují stejně. Ve skutečnosti, každý jednotlivec reaguje subjektivně na užívání léku, vykazující nežádoucí účinky, které se liší svým typem a intenzitou, nebo je vůbec neprojevují.
Níže jsou však uvedeny některé z hlavních vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout během léčby lamotriginem.
Poruchy nervového systému
Léčba lamotriginem by mohla vést k: \ t
- Bolesti hlavy;
- Závratě nebo závratě;
- ospalost;
- třes;
- neklid;
- nespavost;
- nystagmus;
- Poruchy pohybu (včetně extrapyramidových účinků a zhoršení Parkinsonovy nemoci, pokud jsou přítomny);
- Zvýšené záchvaty.
Psychiatrické poruchy
Příjem lamotriginu by mohl vést ke vzniku:
- halucinace;
- agresivita;
- podrážděnost;
- Stav zmatenosti;
- Noční můry.
Gastrointestinální poruchy
Léčba léky obsahujícími lamotrigin může způsobit nevolnost, zvracení a průjem.
Poruchy oka a zraku
Léčba lamotriginem může způsobit dvojité vidění, rozmazané vidění a konjunktivitidu.
Poruchy jater
Podání lamotriginu by mohlo podpořit nástup:
- Jaterní dysfunkce;
- Selhání jater;
- Změna výsledků testů funkce jater.
Poruchy kůže a podkoží
Použití lamotriginu by mohlo vést ke vzniku:
- Kožní erupce;
- alopecie;
- Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza;
- Vyrážka s eosinofilií a systémovými příznaky.
Další nežádoucí účinky
Další nežádoucí účinky způsobené léčbou lamotriginem zahrnují:
- Alergické reakce, dokonce závažné, u citlivých jedinců;
- Poruchy krve (leukopenie, trombocytopenie, anémie, neutropenie, pancytopenie atd.);
- bolesti kloubů;
- únava;
- Sucho v ústech.
předávkovat
V případě nadměrných dávek lamotriginu mohou vzniknout příznaky, jako jsou:
- ataxie;
- nystagmus;
- Poruchy srdečního rytmu;
- křeče;
- Ztráta vědomí a bezvědomí.
Vzhledem k závažnosti výše uvedených příznaků, v případě předávkování - je tedy třeba zjistit nebo předpokládat - je vhodné okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo přejít na nejbližší pohotovost, přičemž vezměte s sebou obal použitého léku obsahujícího lamotrigin.
Mechanismus akce
Jak přípravek Lamotrigine působí?
Jak bylo opakovaně uvedeno, lamotrigin je schopen léčit jak epilepsii, tak bipolární poruchu a zejména epizody depresivní povahy.
Antiepileptické působení
Studie ukázaly, že lamotrigin je schopen provádět antiepileptický účinek blokováním sodíkových kanálů závislých na napětí . Díky tomuto mechanismu účinku je účinná látka schopna vyvolat blok prodloužených opakovaných výbojů neuronů a brání uvolňování glutamátu (excitační neurotransmiter, který se podílí na vzniku epileptických záchvatů).
Terapeutické působení bipolární poruchy
Mechanismus účinku, kterým je lamotrigin schopen léčit bipolární poruchu, nebyl dosud zcela objasněn. Předpokládá se však, že blok sodíkových kanálů závislých na napětí je nějakým způsobem zapojen.
Způsob použití a dávkování
Jak se Lamotrigin užívá
Jak bylo zmíněno, lamotrigin se podává orálně ve formě dispergovatelných tablet . Ty mohou být polknuty celé, žvýkány nebo rozpuštěny v malém množství vody, aby byly tekuté a pak přijaty.
Dávka účinné látky, která má být užita, musí být stanovena lékařem pro každého pacienta, protože závisí na individuálních faktorech, jako jsou: věk, možná přítomnost jaterních a / nebo renálních onemocnění nebo poruch a možný současný příjem jiných léků.,
Účinná dávka lamotriginu obvykle používaná u dospělých a dospívajících starších 13 let se však orientačně pohybuje mezi 100 mg a 400 mg denně.
Na druhou stranu pro děti ve věku od 2 do 12 let závisí množství účinné látky, která se má podávat, na tělesné hmotnosti . Dávka obvykle používaná v těchto případech se může pohybovat v rozmezí od minimálně 1-15 mg / kg tělesné hmotnosti do maxima 400 mg lamotriginu denně.
Výše uvedené hodnoty se týkají udržovací dávky považované za účinné a obvykle používané v terapii. V prvních týdnech léčby však lékař pravděpodobně podá nižší počáteční dávku, která bude postupně zvyšována, dokud nedosáhne ideální udržovací dávky u každého pacienta.
Vezměte prosím na vědomí
Lamotrigin by neměl být vysazen bez předchozího souhlasu lékaře. Podávání by nemělo být přerušeno náhle, ale postupně.
Těhotenství a laktace
Může být Lamotrigin užíván během těhotenství a během kojení?
Těhotné ženy a kojící matky musí informovat svého lékaře o svém stavu před zahájením léčby lamotriginem. Tato účinná látka ve skutečnosti zvyšuje riziko vzniku malformací plodu a vylučuje se do mateřského mléka .
Pokud však těhotenství začne během léčby lamotriginem, žena by neměla přestat užívat tento lék, aniž by si vyžádala lékařskou pomoc.
kontraindikace
Pokud se Lamotrigin nesmí používat
Použití lamotriginu je kontraindikováno v případě známé přecitlivělosti na samotný lamotrigin a / nebo na jednu nebo více pomocných látek obsažených v léčivém přípravku.
