Escitalopram je antidepresivní léčivo patřící do třídy selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Vlastně escitalopram není nic jiného než S-enantiomer citalopramu (ve skutečnosti čteme es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - chemická struktura
V literatuře byly publikovány studie, které uvádějí, že aktivita citalopramu se má přičítat výhradně enantiomeru S, zatímco enantiomer R oslabuje pouze účinek jiného izomeru, který s ním soutěží o vazbu s SERT (transportér zodpovědný za zpětného vychytávání serotoninu). Dále, R enantiomer je eliminován pomaleji než S-enantiomer, proto - když je léčivo podáváno ve formě racemátu (citalopram) - převažuje inaktivní R izomer, čímž se zabraňuje vázání aktivního S izomeru. Všechny tyto důvody jsou pobídkou pro použití enantiomerně čisté formy S-citalopramu, tj. Pro použití escitalopramu.
Escitalopram má stejnou identickou afinitu a selektivitu jako citalopram vůči transportéru zodpovědnému za zpětné vychytávání serotoninu v rámci presynaptického ukončení. Mechanismus účinku a farmakokinetika escitalopramu jsou proto podobné mechanismu účinku citalopramu. Totéž platí pro vedlejší účinky a kontraindikace.
Na rozdíl od citalopramu, escitalopramu - lze kromě léčení závažných depresí a úzkostných poruch s ataky paniky, s agorafobií nebo bez agorafobie - také použít k léčbě:
- Sociální úzkostná porucha;
- Generalizovaná úzkostná porucha;
- Obsedantně-kompulzivní porucha.
