traumatologie

Cervikální léčba kýly

Hernie děložního čípku (přesněji definovaná jako kýla děložního hrdla ) je únik více či méně rozšířených částí želé discal substance ze svých přirozených anatomických hranic.

Cervikální hernie je výčnělek meziobratlové ploténky, která stlačuje kořeny nervu směřující k horní končetině a někdy také k míchě. Nejčastějším příznakem u pacientů s tímto stavem je bolest děložního hrdla. Klinický obraz je často doplněn svalovou slabostí v paži, motorickými potížemi, brněním v pažích a bolestí hlavy. Cervikální hernie je výsledkem traumat na úrovni krční páteře, jako je například krční páteře, zatížení na páteři a nesprávné držení těla.

Co dělat

  • Pro ochranu krční páteře používejte měkký krční límec
  • V případě selhání konzervativní terapie (fyzioterapeutické cvičení a aplikace léků proti bolesti / protizánětlivých léků) je možné provést cílenou operaci (discektomii)
  • Sledujte farmakologickou cestu vždy ve spojení se specifickou fyzioterapeutickou terapií; tento přístup je vhodný pro urychlení hojení z mírné krční hernie
  • Dokonce i po dosažení zlepšení bolesti se doporučuje provést rehabilitační proces zaměřený na maximalizaci celkového zdravotního stavu hřbetu, který je užitečný pro prevenci dalšího budoucího poškození krční páteře.
  • Chirurgická léčba k léčbě krční hernie je indikována, pokud charakteristické příznaky herniace trvají déle než 3 měsíce
  • Pokud se nemůžete pohybovat nebo pohybovat krkem, okamžitě kontaktujte svého lékaře
  • V případě potřeby použijte krční límec v pooperačním období
  • Akupunktura: alternativní lék vhodný pro zmírnění bolesti způsobené krční kýlou
  • Proveďte specifické masáže krční páteře prováděné zkušeným a kvalifikovaným personálem
  • Osteopatická léčba, užitečná pro zmírnění narušení nervů v oblasti děložního hrdla
  • Opravte nesprávné životní návyky (např. Nesprávné držení těla, pozice napětí během spánku atd.)
  • Dobrý lék, který může dočasně zmírnit bolest krční kýly, je provádět obklady v oblasti páteře. Začněte nejprve s čerstvými baleními; po několika dnech se doporučuje dělat horké obklady

Co dělat

  • Zátěž těžkých břemen během bolestí děložního hrdla
  • Vychutnejte si nový sportovní trénink „do-it-yourself“: pokud se výkonné sporty - jako např. Kulturistika - provádějí nesprávně a nedisciplinovaně, mohou být velmi škodlivé pro krční páteř.
  • Kouření: kouření může prodloužit dobu hojení z hernie disku po operaci. Proto je vhodné přestat kouřit
  • Temporeggiare: pokud je podezření na herniovaný disk děložního čípku, doporučuje se neprodleně konzultovat s lékařem a zahájit jakoukoli konzervativní léčbu co nejdříve.
  • Po prvních zlepšeních ukončete lékařskou (farmakologickou) léčbu: léčba by měla pokračovat alespoň několik měsíců
  • Předpokládejte škodlivé pozice
  • Jděte po operaci discektomie
  • Podávejte aspirin dětem mladším 12 let: podobné chování může způsobit závažné nežádoucí účinky, jako je Reyeův syndrom, dysfunkce jater a změny mozku
  • Nadměrný odpočinek: ani prodloužený odpočinek nepomáhá bolesti děložního hrdla. Nadbytek odpočinku skutečně zvýhodňuje ztuhlost kloubů a svalů, která je již sama o sobě oslabena. Místo toho si klidně po dobu 30 minut; poté doporučujeme procházku nebo lehkou fyzioterapii, která je specifická pro bolest děložního čípku

Co jíst a co ne jíst

Neexistují žádné vědecké důkazy, které by se vztahovaly k potravinám ke zlepšení nebo zhoršení příznaků kýlové hernie. Doporučuje se dodržovat zdravou výživu, bohatou na ovoce, zeleninu a nízký obsah tuku. Po možném chirurgickém zákroku se doporučuje dodržovat lehkou a vyváženou stravu, kterou navrhl odborník na výživu nebo příslušný zdravotní pracovník.

Přírodní léky a léky

Jako doplněk lékové terapie mohou být použity přírodní prostředky pro kýlu děložního hrdla. Při použití v monoterapii nejsou přírodní extrakty příliš účinné, vzhledem k intenzitě bolesti, která je doprovázena krční kýlou. Relaxační bylinné čaje mohou pomoci pacientovi, aby byl nějakým způsobem méně napjatý: pamatujeme, že bolest děložního čípku bývá akcentována i v případě napětí nebo silného stresu.

Bolest způsobená krční kýlou může navíc způsobit vážné problémy při usínání: za podobných okolností se doporučuje podávat bylinné čaje s léky se sedativním anxiolytickým účinkem:

  • Valeriana ( Valeriana officinalis ) → hypnotické, antikonvulzivní, sedativní vlastnosti centrálního nervového systému
  • Passiflora ( Passiflora incarnata L.) → anxiolytické, sedativní vlastnosti
  • Heřmánek ( Chamomilla recutita ) → mírné anxiolytické a sedativní vlastnosti
  • Med meduňky ( Melissa officinalis ) → antispasmodické, sedativní vlastnosti

Farmakologická péče

Hlavním cílem farmakoterapie je snížení cervikální bolesti. Za tímto účelem jsou nejpoužívanějšími léky v terapii:

  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky):
    • Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene)
    • Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, salicin, Vivin C, Ascriptin)
    • Naproxen (Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius)
  • Svalové relaxanty: výborný prostředek k uklidnění svalových křečí vyvolaných krční kýlou:
    • Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valpinax)
    • Ciclobenzaprina (např. Flexiban)
  • Léčiva kortikosteroidy: působí silně protizánětlivě:
    • Prednison (např. Deltacortene, Lodotra)
    • Methylprednisolon (např. Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason)
  • Opioidní léky proti bolesti: když je bolest příliš intenzivní. Jsou přijímány ústně.
    • Hydrocodone: například Vicodin (ne prodaný v Itálii).

prevence

  • Během cervikální bolesti nezvedejte těžká břemena: toto chování zvyšuje riziko kýly, jak krční, tak břišní (např. Tříselná kýla).
  • Pro prevenci možného budoucího poškození je nezbytné posílení cervikálních svalů, které se účastní předchozí hernie. Fyzioterapeutická cvičení musí být vždy prováděna správně: pouze při respektování podmínek navržených fyzioterapeutem nebo odborníkem na danou problematiku mohou přinést skutečný užitek tomuto subjektu.
  • Před zahájením jakéhokoliv cíleného tréninkového programu (např. Vzpírání) se doporučuje doporučení kvalifikovaného lékaře nebo instruktora, aby se zabránilo svalovým slzám nebo zraněním, hlavní obžalovaní v herniovaném disku
  • Respektování odpočinku v případě těžké bolesti děložního hrdla, prevence náhlých slz nebo pohybů, které by mohly napomoci vzniku nebo zhoršení krční hernie

Lékařské ošetření

  • V případě selhání konzervativní terapie nebo přetrvávající a zuřivé bolesti děložního hrdla pacient podstoupí chirurgickou léčbu:
    • Přední discektomie (nejrozšířenější chirurgický prostředek pro léčbu krční hernie)
    • Zadní discektomie: chirurgická léčba vyhrazená výhradně pro laterální kernie děložní
  • Alternativní terapie: někteří pacienti jsou podrobeni „inovativním“ terapiím:
    • Léčba kyslíkem a ozonem: zahrnuje zavedení směsi kyslíku a ozónu v interdisciplinární oblasti. Ve skutečnosti ozón vytváří diskrétní protizánětlivý výkon snižující tlak disku.
    • Coblace ( odpařování krční ploténky herniované laserem). Indikováno pro léčbu malých cervikálních hernií v nepřítomnosti závažných svalových deficitů.