definice
Kawasakiho choroba (nebo syndrom mukokutánní lymfatické uzliny) je jednou z hypotetických onemocnění s infekční / autoimunitní etiologií: jedná se o akutní zánět krevních cév (vaskulitida), vždy doprovázený velmi vysokou horečkou. Tato patologie, která postihuje téměř výhradně děti do čtvrtého roku života, může postihnout i lymfatické uzliny, sliznice a kůži nosu a úst.
příčiny
Pro vysvětlení příčin vyvolávajících Kawasakiho chorobu byly formulovány pouze hypotézy, ale neexistuje žádný vědecky prokázaný důkaz; mezi potenciálně zapojenými etiologickými faktory jsou však nejvíce akreditované hypotézy bakteriální a virové infekce, otrava rtutí, alergie a autoimunitní onemocnění.
příznaky
Vysoká horečka je prvek, který je společný pro všechny pacienty s Kawasakiho chorobou; kromě změny tělesné teploty může být onemocnění spojeno se změnou nálady, oteklými lymfatickými uzlinami, červenými a popraskanými rty, jahodovým jazykem, červenýma očima, zarudlou a dehydratovanou kůží, kožní vyrážkou, septikem, šokem, trombocytózou, pleurálním výpotkem,
Informace o Kawasakiho chorobách - léčba Kawasaki nemocí není určena k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat Kawasakiho nemoci - Kawasakiho nemoci, se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Navzdory poměrně děsivým klinickým projevům je Kawasakiho choroba obecně léčitelná a zcela reverzibilní, bez komplikací; odhaduje se, že pouze 1-2% postižených pacientů nemůže přežít, pravděpodobně v důsledku nedostatku farmakologické léčby.
Nemoc, jak je uvedeno výše, může vzniknout až 4 roky života dítěte; od prvních příznaků se doporučuje podrobit dítě pečlivé lékařské prohlídce, diagnostické potvrzení. Prvním cílem léčby je snížení horečky, která je vždy velmi vysoká, a zánět, aby se zabránilo komplikacím srdce.
Terapie zahrnuje podávání intravenózních imunoglobulinů, často spojených s aspirinem; v případě, že nedojde k reakci, mohou být podávány monoklonální protilátky.
- Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, aspirin, kardioaspirin): indikováno k léčbě vysoké horečky u dětí s Kawasakiho chorobou; Doporučuje se vždy respektovat dávkování, protože kyselina acetylsalicylová u dětí mladších 12 let může způsobit vážné problémy, jako je Reyeův syndrom. Poraďte se se svým lékařem. Zpočátku podávejte 80-100 mg / kg léčiva denně, orálně nebo rektálně, rozdělených do 4 dávek, každé 4-6 hodin, po dobu 14 dnů nebo až 48 hodin po úplném ústupu horečky. Udržovací dávka, která má být užita během post-febrilního období, předpokládá užívání 3-5 mg léku denně, rektálně nebo orálně, jednou denně. Pacienti, kteří si nestěžují na abnormality koronárních tepen, mohou pokračovat v podávání léku po dobu 6-8 týdnů; jinak by mělo být dávkování sníženo. Poraďte se se svým lékařem. Léčivo může být formulováno v tabletách, které obsahují také jiné účinné látky, jako je hydroxid hlinitý, uhličitan vápenatý a hydroxid hořečnatý (např. Ascriptin): v tomto případě se doporučuje zahájit podávání léčiva s 80-100 mg / kg aspirinu, perorálně, ve 4 denních dávkách. Očekává se, že udržovací dávka bude užívat 3-5 mg / kg aspirinu jednou denně. Poraďte se se svým lékařem.
- Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): léčivo je druhou volitelnou destičkovou antiplateletkou používanou v terapii proti Kawasakiho chorobě spojené se srdečním onemocněním. Antiplateletická aktivita klopidogrelu je užitečná k prevenci tvorby trombů (krevních sraženin) v tepnách pacienta trpícího Kawasakiho chorobou. Dávka a způsob podávání léčiva musí být stanoveny lékařem na základě závažnosti onemocnění a odezvy na léčbu.
- Warfarin (např. Coumadin): terapeutická využitelnost tohoto léku je srovnatelná s léčbou klopidogrelu; warfarin je předepisován u dětí s Kawasakiho chorobou současně se srdečními problémy. Dávka by měla být stanovena lékařem.
- Lidský normální imunoglobulin (např. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): pro léčbu Kawasakiho choroby se podává léčivo intravenózní infuzí v indikativní dávce 2000 mg / kg, v jedné dávce 10-12 hodin. Lék lze podávat v kombinaci s aspirinem. Pokud příznaky přetrvávají 36 hodin po skončení infuze, může být podána druhá dávka 2 g / kg. Poraďte se se svým lékařem.
- Infliximab (např. Remicade): léčivo patřící do třídy antirevmatik se používá v terapii proti Kawasakiho chorobě, když léčba jinými léky není prospěšná. Určeno pro děti od 3 let: doporučuje se užívat 5 mg / kg léku intravenózně. Opakujte podání ve dnech 45, 59 a 89. Poraďte se se svým lékařem.
Steroidy mohou být také podávány v případě známé Kawasakiho choroby, užitečné pro snížení zánětu, otoku a bolesti; léčba steroidními léky může zabránit poruchám imunitního systému. Neprovádějte léčbu steroidy před lékařskou konzultací.
