Obezita Android a obezita Ginoid

Význam Android a Ginoid

V roce 1950 Jean Vague představil rozdíl mezi android obezitou a ginoidní obezitou, poznamenat, že první byl spojován s větším rizikem hypercholesterolemie, hyperurikémie, hypertenze a snížené tolerance na sacharidy.

Obezita musí být kromě kvantitativní (přebytečné tukové hmoty) také zkoumána z kvalitativního hlediska.

Již ve fyziologických podmínkách se muži a ženy odlišují rozdílnou distribucí tukové hmoty. Tvary těla jsou ve skutečnosti spojeny se vztahem mezi mužskými (androgenními) a ženskými (estrogenovými) pohlavními hormony. Tento jev se projevuje v postmenopauzálním období, kdy v důsledku poklesu hladiny estrogenů dochází k redistribuci tělesného tuku.

V patologických stavech mohou být tyto rozdíly zhoršeny, což vede ke vzniku dvou hlavních typů obezity: androida (nebo jablka) typického pro člověka a gynoidu (hrušky) typického pro ženy.

Obezita Android

Také známý jako centrální, viscerální, trunkový nebo "jablečný": typicky mužský, je spojen s větší distribucí tukové tkáně v oblasti břišní, hrudní, hřbetní a krční.

Android obezita je také spojena s vysokou depozicí tuku v intraviscerální oblasti (břišní nebo vnitřní).

Ginoidní obezita

Také nazývaný periferní, subkutánní nebo "hrušková": typicky ženská, je charakterizována distribucí tukové hmoty v dolní polovině břicha, v gluteálních oblastech a v femorálních. U ginoidní obezity je tuk přítomen především v subkutánním kompartmentu, s následným vysokým poměrem mezi povrchovým a hlubokým tukem.

POZNÁMKA:

• nejnebezpečnější obezitou, pokud jde o kardiovaskulární a metabolické komplikace, je android, ať už se vyskytuje u mužů nebo u žen.
• tyto dvě formy obezity jsou typické, ale ne výlučně dvou pohlaví; ve skutečnosti, případy mužů s gynoidním morfotypem a žen s morfotypem androida nejsou vzácné.

Obvod pasu a WHR

Pro posouzení typu pozorované obezity postačí změřit obvod pasu v jeho nejužším místě (bez nošení oblečení, které kompenzuje měření).

	Vysoké riziko onemocnění (android obezita)
člověče	Obvod pasu> 101, 6 cm
žena	Obvod pasu> 88, 9 cm

Objektivnější datum je získáno výpočtem poměru mezi obvodem měřeným na úrovni pupečníku (pas) a gluteus (boky). Tato zpráva s názvem WHR (od poměru Ingelese Waist to Hip ) se opírá o následující hodnoty:

• mluvíme o android obezitě, když poměr WHR je větší než 0, 85
• mluvíme o gynoidní obezitě, když poměr WHR je menší než 0, 79.

V každém případě by měl být poměr pas / kyčle menší než 0, 95 u mužů a 0, 8 u žen. Pacienti, kteří tyto hodnoty překračují, jsou považováni za osoby s vysokým rizikem zdravotních problémů spojených s obezitou.

Podobně jako BMI nebo BMI je WHR také přibližným ukazatelem, protože nebere v úvahu vztah mezi svalovou hmotou přítomnou v gluteální oblasti a břišní oblasti.

Relativní riziko úmrtí na ischemickou chorobu srdeční	Obvod pasu (pupeční oblast)
	Muži (cm)	Ženy (Cm)
normální	<94	<80
Mírné riziko	95-102	80-88
Vysoké riziko	> 102	> 88

Android obezita a zdraví

Chcete-li se dozvědět více: Viscerální tuk

Obezita Android je často spojena s diabetem typu II, dyslipidemií, kardiovaskulárními onemocněními a hyperurikémií. Všechny tyto stavy jsou často seskupeny do termínu "plurimetabolický syndrom" a představují vážné riziko pro zdraví pacienta.

Omentální adipocyty (viscerální adipózní buňky) jsou větší u android obezity; v gynoidním subkutánním tuku místo toho převažuje hromadění tuku.

Experimentální výzkumy ukázaly, že viscerální nebo interní adipocyty jsou citlivější na lipolytickou ("hubnutí") aktivitu některých hormonů (katecholaminů). Ti, kteří trpí androidovou obezitou, jsou proto na jedné straně šťastnější, protože viscerální tuk má tendenci být likvidován rychleji než subkutánní tuk a na druhé straně nešťastný, protože příliš vysoký příjem mastných kyselin do krve způsobuje negativní důsledky. celé tělo.

Když adipózní a non-adipocytové molekuly (adipocyty také uvolňují hormony a látky s prozánětlivým účinkem) pocházející z viscerálního metabolismu tuků, dosahují jater, "zaplavují" a mění jeho fungování. Modifikace metabolismu jater způsobuje změny mnoha krevních hodnot a usnadňuje nástup hyperinzulinismu / inzulínové rezistence (diabetes typu II) a kardiovaskulárních onemocnění (hypertenze, dyslipidémie, infarktu myokardu).

Při vzniku obezity android existuje několik ústavních faktorů (genetických, hormonálních) a životního prostředí (zneužívání alkoholu). Výzkum ukázal, že i u lidí s normální hmotností a nadváhou může dojít k významnému hromadění tuku kolem vnitřních orgánů. Dokonce i zdánlivě chudí jedinci proto mohou být vystaveni zvýšenému riziku pro všechny nemoci tradičně spojené s obezitou androidů.

Viscerální tuk může být ztracen prostřednictvím cvičení

Fyzická aktivita se ukázala být jednou z nejúčinnějších strategií na podporu redistribuce tělesného tuku a ztráty, která se nachází v intraabdominální oblasti. Je třeba zdůraznit, že při zahájení programu hubnutí založeného na pravidelném cvičení může být ztráta tuku vyvážena svalovou hypertrofií. V důsledku toho by hmotnost obézního subjektu mohla zůstat konstantní.

Na rozdíl od viscerálního, subkutánní tuk, hojnější v gynoidní obezitě, nabízí větší odolnost vůči lipolytickým účinkům hubnutí (farmakologické, dietetické, behaviorální, sportovní atd.).