DIURESIX® je léčivo na bázi Torasemidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Loop diuretika / diuretika
IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky
Indikace DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® je indikován k léčbě edematózních stavů různého původu (srdeční, jaterní a renální), akutního plicního edému, ascitu, arteriální hypertenze nízkého a středního stupně, městnavého srdečního selhání, akutního selhání ledvin s oligurií, chronického selhání ledvin a nefrotického syndromu.,
Přípravek DIURESIX ® v 200 mg injekčních lahvičkách je určen pouze k léčbě pacientů s renální insuficiencí, kteří ještě nejsou v anurické fázi.
Mechanismus účinku DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX® je charakterizován velmi rychlou a účinnou absorpční kinetikou. Maximální pík, po perorálním podání léčiva, se dosáhne 60 až 120 minut, s velmi vysokou biologickou dostupností, mezi 80 a 90%. V důsledku toho jsou první účinky u diuretických termínů pozorovány již po první hodině, s postupným zvýšením terapeutického účinku, který je maximálně mezi druhou a třetí hodinou po perorálním podání. Rychlost účinku je rozhodně vyšší (o několik minut později) v případě intravenózního podání, například v případech akutního plicního edému, renální insuficience, těžkého ascitu, kde je nutné rychlé uvolnění diurézy. V obou případech přetrvává účinek po dobu přibližně 12 hodin, po kterých se torasemid vylučuje na renální úrovni.
Diuretický účinek přípravku DIURESIX ® je zaručen inhibičním účinkem jeho účinné látky na reabsorpci chloru a sodíku na smyčce Henle (struktura nefrotické jednotky), se zvýšením eliminace vody a následnou redukcí. edém a srdeční práce.
Studie ukazují, že torasemid představuje významná zlepšení ve srovnání se známým diuretikem smyčky, furosemidem, který je konkretizován:
- Zvýšená diuretická síla při stejné dávce;
- Delší trvání akce;
- Snížení vylučování draslíku a vápníku.
Tyto vlastnosti mohou způsobit, že torasemid, nejúčinnější účinná látka při léčbě hypertenze.
Provedené studie a klinická účinnost
1 TORASEMIDE, DRUG DRUG
Z kritického přečtení vědecké literatury se autoři této studie zabývají torasemidem jako lékem první volby pro léčbu řady patologií, od hypertenze po srdeční selhání, od cirhózy až po jiné nemoci, u nichž byla léčba prováděna na základě klinické studie. užívání diuretik.
Tyto závěry byly získány po pozorování konkrétní terapeutické účinnosti této účinné látky, která je schopna - při mírné dávce 10 mg / den - stabilizovat arteriální tlak u pacientů s hypertenzí za 8 týdnů, významně se snížila ve srovnání s ostatními smyčkovými diuretiky., ztráta draslíku, výskyt vedlejších účinků, potřeba hospitalizace a kardiovaskulární a celková mortalita.
2. TORASEMIDE PROLONG RELEASE
Již nějakou dobu je známo, že dynamika uvolňování léčiva může významně ovlivnit terapeutický účinek léčiva. V této studii jsme testovali antihypertenzní kapacitu torasemidu užívaného při prodlouženém nebo okamžitém uvolnění. Výsledky ukazují při stejném dávkování lepší účinek léku s prodlouženým uvolňováním, než je léčivo s okamžitým účinkem, konkretizované v lepší kontrole tlaku a ve větší snášenlivosti.
3. ŽENY VE VĚTŠÍM RIZIKU VNĚJŠÍCH ÚČINKŮ Z TORASEMIDE
Z pečlivého přehodnocení literatury se ukázalo, že sex může významně ovlivnit výskyt vedlejších účinků způsobených podáváním torasemidu. Studie provedené na 90 pacientech, rovnoměrně rozdělených mezi muže a ženy, umožnily pozorovat významné snížení renální eliminace torasemidu u ženského pohlaví s významným zvýšením vedlejších účinků léčiva. Tento stav by mohl být spojen s přítomností pohlavně specifických polymorfismů ovlivňujících enzymy zodpovědné za metabolismus torasemidu.
Způsob použití a dávkování
Tablety DIURESIX ® 10 mg torasemidu: Doporučujeme užívat ½ -2 tablet denně, které se užívají se sklenicí vody během jídla.
Ampule s 10 mg torasemidem: intravenózní podání 1 nebo 2 ampule denně v jedné dávce se doporučuje v případech uvedených výše.
Injekční lahvičky DIURESIX ® s 200 mg torasemidu: obvykle se podávají výhradně v nemocnicích a v případech selhání ledvin v anurické fázi.
Výše uvedené dávky se mohou podle uvážení lékaře lišit na základě rozsahu edému a potřeb pacienta.
Varování DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX® torasemid) sdílí s furosemidem, účinnou látkou LASIX, nejen biologický účinek a mechanismus účinku, ale také varování a vedlejší účinky.
Ve skutečnosti, i v tomto případě, před a během podávání přípravku DIURESIX ®, zejména pokud přetrvává po delší dobu, a zejména u rizikových skupin pacientů, je nutné průběžně sledovat hladiny draslíku, natremie, urikémie, kreatininemie a lipidemie a nakonec před zahájením léčebného plánu je opravte. Je také důležité zajistit, aby byly močové cesty patentovány.
Také není třeba podceňovat zvýšení inzulinové rezistence vyvolané smyčkovými diuretiky, což by mohlo zhoršit glykemický profil u pacientů s diabetes mellitus, což by mělo následný dopad na metabolický profil.
Možný hypotenzní účinek, zvláště evidentní v prvních dnech léčby, by mohl určit snížení vnímavých schopností a prodloužení reakční doby, což by vystavilo pacienta potenciálním rizikům vyplývajícím z používání vozidel a strojů.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Užívání přípravku DIURESIX ® během celého těhotenství se důrazně nedoporučuje.
Torasemid je také vylučován do mateřského mléka, proto by bylo nutné v průběhu léčby přípravkem DIURESIX ® ukončit kojení.
interakce
Biologické a farmakokinetické účinky přípravku DIURESIX ® by mohly být změněny:
- Nesteroidní protizánětlivé léky schopné snížit funkčnost torasemidu;
- Antihypertenziva, se vzájemným posilováním účinků;
- Cholestyramin se snížením terapeutického účinku torasemidu;
DIURESIX ® může místo toho změnit funkčnost:
- Antidiabetika, snižující jejich účinek;
- Antibiotika aminoglukosidika, zvyšující škodlivé účinky;
- Cisplatina a lithium, se zvýšeným kardio a neuro-toxickým účinkem;
- Curaro, s posílením myorelaxační akce;
- Vysoké dávky salicylátů;
- Mineralokortikoidy a glukokortikoidy se zvýšeným rizikem hypokalémie.
Kontraindikace DIURESIX ® Torasemide
Je třeba se vyvarovat podání přípravku DIURESIX ® v případě:
- Přecitlivělost na léčivo nebo na jeden z jeho přípravků a metabolitů;
- Renální selhání v anurické fázi;
- Prekomata a jaterní kóma;
- Těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky
Příjem přípravku DIURESIX ® i při terapeutických dávkách může být příležitostně spojován s nevolností, zvracením, průjmem a zácpou.
Nevyvážené dávky přípravku DIURESIX ® však mohou způsobit výraznou hydro-fyziologickou nerovnováhu s následnou hypotenzí, bolestí hlavy, závratěmi, astenií, křečemi, nechutenstvím a ve vážnějších případech - zvláště časté u starších a dehydratovaných pacientů - kardiovaskulárních poruch a epizod trombózy indukované hemokoncentrací.
V případě přecitlivělosti na některou ze složek přípravku DIURESIX ® je možné zaregistrovat různé typy svědění, edému a kožních reakcí.
Ačkoli metabolismus draslíku není ovlivněn přípravkem DIURESIX®, vyskytly se případy hypokalemie po současném užívání torasemidu a diety s nízkým obsahem draslíku a častých epizod průjmu a zvracení, které vystavují pacienta těžké dehydrataci a ztrátě elektrolytů.
Poznámky
DIURESIX ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Užívání přípravku DIURESIX ® by mělo vždy probíhat po konzultaci se svým lékařem.
Neobvyklé použití přípravku DIURESIX® mezi sportovci a ne při hledání ztráty několika liber vystavuje tělo závažným vedlejším účinkům. Je také vždy vhodné zopakovat, že ztráta hmotnosti je v tomto případě diktována eliminací kapalin a solí a nikoli skutečným účinkem úbytku hmotnosti, chápaným jako ztráta tukové hmoty.
