Dieta jako příčina Iatal Hernia
Zdá se, že dieta představuje velmi důležitý prvek nejen ve správném zvládnutí hiátové hernie, která je chápána jako prevence eruktací a gastroezofageálního refluxu, ale také ve vzniku této rozšířené choroby.
Od roku 1973, díky Burkittovým epidemiologickým studiím, víme, že hiátová hernie je v rozvojových zemích poměrně vzácná a dokonce i ve venkovských společnostech, která si zachovala jednoduchý a tradiční životní styl, je nepochopena.
Dietní rizikové faktory
Existují dva faktory identifikované jako hlavní viníci většího výskytu hiátové hernie u obyvatel Západu: snížení příjmu vlákniny ve stravě a následná zácpa.
Zejména prvky, jako je snížený příjem vláken a tekutin, potřeba ignorovat podnět evakuace, pozice některých aspektů nepřirozených předpokládaných na záchodě ve srovnání s fyziologickým (tureckým), určují zvýšení tlaku uvnitř místnosti. břicho během evakuace; toto zvýšení tlaku, jestliže udržovaný v průběhu času, by znamenal postupnou relaxaci kotevních struktur distálního jícnu, favorizovat výstup žaludku přes hiát jícnu bránice (tak působit hiátovou hernii).
Vysvětlení rozdílného výskytu hiátové hernie mezi venkovskými africkými a městskými populacemi západních zemí jednoduše na základě příjmu vlákniny se zdá být přinejmenším reduktivní. Například i hyperalimentace sama o sobě, tvořená častým přejídáním, abnormálním roztažením stěn žaludku, je může vynutit proti hltusu jícnu, což zvýhodňuje jejich výhřez. Totéž platí pro obezitu nebo pro špatný zvyk nosit korzety nebo šaty, které jsou příliš těsné.
Konečně, není pochyb o tom, že sedavý způsob života je spojen s nižší střevní motilitou (která předurčuje k zácpě), ale také k svalové hypotonii se snížením pružnosti a robustnosti i svalových svazků a diafragmatických šlach.
Dieta v léčbě hiátové kýly
Ačkoliv dieta nemůže v žádném případě podporovat reabsorpci hiátové kýly, kterou lze v případě potřeby provést chirurgicky, je jistě užitečná pro kontrolu souvisejících symptomů a komplikací.
Ačkoliv dobré procento pacientů trpících hiátovou hernií si nestěžuje na žádné příznaky, dodržování správných dietních a behaviorálních pravidel je důležité, aby se zabránilo tomu, že se kýla zvětší. V tomto smyslu se správná dieta pro léčbu hiátové hernie neliší od správné výživy u pacientů postižených refluxní ezofagitidou:
- konzumovat malá a častá jídla, vyhnout se příliš komplikovaným a hojným jídlům, zvláště před spaním
- počkejte alespoň dvě nebo tři hodiny od konce jídla před spaním na noc. Pokud se během spánku objeví epizody kyselého refluxu, doporučuje se zvednout hlavu matrace tak, aby zaujala mírně zvýšenou polohu hrudníku
- sdružovat pravidelnou fyzickou aktivitu s dietou, vyhnout se fyzické námaze s vzhůru nohama a nadměrně těžkým břemenem, který může favorizovat vzhled a zhoršení hiátové kýly
- pokud trpíte nadváhou, přijměte hypokalární dietu, která vám pomůže dosáhnout zdravé váhy
- omezit spotřebu tuků, zejména při vaření, také ve formě přidaných koření, protože zvyšují dobu trávení a snižují tón dolního jícnového sfinkteru, což podporuje reflux spojený s hiátovou kýlou
- vyhnout se kouření, které podobně jako tuky může snížit sfinkterový tón
- preferují chudé zdroje bílkovin, jako jsou ryby nebo kuře, které zřejmě zvyšují tón dolního jícnového sfinkteru, bránící refluxu kyseliny spojené s hiátovou kýlou
- dávají přednost zdravým způsobům vaření, jako jsou dušené a pečené, omezující pečeně, smažené a grilované (nahrazené střízlivým vařením na roštu, naprosto vyhýbající se tvorbě klasických linek v souladu s kovovými pásy grilu)
- žvýkat pomalu a spolknout se stejnou péčí, pokud možno jíst jídlo v uvolněném prostředí
- pokud je to možné, vyhněte se na konci jídla zpět do práce
- neprovádějte intenzivní fyzickou aktivitu v krátké vzdálenosti od důležitého jídla (uděleného po odpolední svačině)
- jíst velkou snídani a zvyknout si na večeři
- v případě častých zažívacích potíží mohou základní pravidla disociované stravy také pomoci pacientovi trpícímu hiátovou kýlou
- když budete jíst příliš mnoho, 30-40 minut chůze v klidném tempu, krátkou vzdálenost od konce jídla, může zabránit nástupu kyselosti a pálení žáhy
- omezit spotřebu čaje, kávy a alkoholu
- snížit přítomnost koření, jako je pepř, chilli, kari a muškátový oříšek ve stravě: mohou zhoršit žaludeční kyselost
- následovat dietu bohatou na vlákninu a tekutiny, aby se zabránilo zácpě; v případě potřeby užívejte laxativa, ale vyhněte se chronickému užívání
- nepoužívejte pásy a oděvy, které jsou v pase příliš těsné
Příklad Iatal Hernia Dieta
