Nervi Spinali by A.Griguolo

všeobecnost

Mintální nervy jsou nervy periferního nervového systému, které vznikají kombinací hřbetních kořenů s ventrálními kořeny míchy.

Spinální nervy jsou celkem 31 párů; 8 z nich se narodilo z krční oblasti míchy (cervikální spinální nervy), 12 se narodilo z hrudního sektoru míchy (hrudní míšní nervy), 5 se narodilo v bederním sektoru míchy (bederní míšní nervy), 5 se narodilo z oblasti sakrální míchy (sakrální míšní nervy) a jeden vzniká z koccygálního sektoru míchy (coccygeal spinální nervy).

Stručný přehled toho, co je nerv

Nervy jsou důležité struktury nervového systému, vyplývající z kombinace skupiny axonů a mající důležitý úkol šíření impulzů nezbytných pro svalový pohyb, transport citlivých informací a kontrolu reflexních reakcí.

Axon je charakteristické rozšíření neuronů (tj. Buněk nervového systému), které slouží k šíření nervových signálů i na velké vzdálenosti.

Lidský nervový systém zahrnuje 3 typy nervů:

• Efferentní nervy (nebo motorické nervy ), které přenášejí informace z centrálního nervového systému (CNS) na tzv. Periferii. Tyto nervy ovládají pohyby svalů, takže mám na starost motorickou kouli.
• Afferentní nervy (nebo senzorické nervy ), které přenášejí informace z periferie do centrální nervové soustavy. Tyto nervy mají za úkol zachytit, co se děje na povrchu kůže, na orgánech atd. a oznámit to SNC, čekající na odpověď.

  Aferentní nervy jsou v čele citlivé koule.

• Smíšené nervy, které hrají roli jak eferentních nervů, tak aferentních nervů.

Co jsou spinální nervy?

Mintální nervy jsou nervy, které ve skupinách po dvou (tedy ve dvojicích) pocházejí z míchy .

Spinální nervy jsou smíšené nervy, takže seskupují jak axon neuronů s motorickou funkcí, tak i axon neuronů se smyslovou funkcí.

Spinální nervy a periferní nervový systém

Spinální nervy spolu s kraniálním nervem přispívají k vytvoření tzv. Periferního nervového systému ( SNP ).

Periferní nervový systém je soubor nervů zodpovědných za řízení komunikace mezi orgány centrálního nervového systému (tj. Mezi mozkem a míchou ) a poskytováním informací mezi centrálním nervovým systémem a periferií (tj. Svaly, povrch kůže, vnitřních orgánů, žláz atd.).

anatomie

Před zahájením anatomického popisu míšních nervů je nutné přezkoumat míchu.

• Mícha je nervová struktura, která spolu s mozkem tvoří centrální nervový systém.
• Mícha se odehrává uvnitř páteře, v prostoru zvaném vertebrální kanál, který je výsledkem superpozice vertebrálních dír přítomných v jednotlivých obratlích .
• Mícha je šňůra, která může být ideálně rozdělena do 5 velkých porcí (krční, hrudní, bederní, sakrální a p. Coccygeal), které mohou být rozděleny na krátké rysy, nazývané segmenty .

• Z tohoto pečlivého dělení míchy se zdá, že toto zahrnuje 31 celkových segmentů: 8 segmentů, v cervikální části (cervikální segmenty), 12 segmentů v hrudní části (hrudní segmenty), 5 segmentech v bederní části (bederní segmenty), dalších 5 segmentů, v sakrální části (sakrální segmenty) a v segmentu, v kosterní části (segmentu kostrče).
• Charakterizace každého segmentu míchy je přítomnost několika mimořádných událostí na břišní polovině, nazývaných ventrální kořeny, a dvojice mimořádných událostí na polovině nejblíže k zadní části, zvané hřbetní kořeny .

• Nachází se na pravé a na levé straně, ventrální kořeny jsou nouzové stavy, které seskupují axony motorických neuronů tvořících v míše oblasti šedé hmoty známé jako ventrální rohy .
• Dorzální kořeny umístěné na pravé straně a na levé straně jsou na druhé straně mimořádné události, které obklopují axony smyslových neuronů tvořících v míše oblasti šedé hmoty známé jako hřbetní rohy .

Každý spinální nerv je výsledkem konvergence axonů ventrálního kořene s axony dorzálního kořene na jedné straně stejného segmentu míchy v jediné struktuře.

V každém spinálním nervu představuje ventrální kořen svou axonální motorickou složku, zatímco dorzální kořen představuje jeho senzorickou axonální složku.

Vzhledem k tomu, že segmenty míchy jsou 31 a protože pro každý segment existuje pár ventrálních kořenů a pár dorzálních kořenů, zdá se, že spinální nervy jsou celkem 31 párů .

Nomenklatura spinálních nervů

Pro usnadnění konzultací se anatomové dohodli na rozlišení spinálních nervů na základě jejich korespondence se segmenty kostní dřeně. Z toho se ukázalo, že existují:

• 8 párů krčních spinálních nervů (protože 8 jsou segmenty krční kosti);
• 12 párů hrudních nervů (protože 12 jsou hrudní segmenty kostní dřeně);
• 5 párů bederních míšních nervů (protože 5 jsou bederní segmenty kostní dřeně);
• 5 párů sakrálních nervů (protože 5 jsou sakrální segmenty kostní dřeně);
• Dvojice coccygeal spinálních nervů (protože jeden je coccygeal segment kostní dřeně).

Název každé dvojice míšních nervů odpovídá počátečnímu písmenu velkého písmene výrazu, který identifikuje část míchy, ke které patří, plus číslo udávající segment původu.

Z toho všeho vyplývá, že:

• 8 párů cervikálních spinálních nervů se nazývá C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 a C8;
• 12 párů hrudních nervů se nazývá T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 a T12;
• 5 párů bederních spinálních nervů se nazývá L1 L2 L3 L4 a L5;
• 5 párů sakrálních spinálních nervů se nazývá S1, S2, S3, S4 a S5;
• Jediný pár coccygeal spinálních nervů se nazývá Co1.

Věděli jste, že ...

Po 31. páru míšních nervů by se jednalo o další dva páry míšních nervů, které však nezapadají do celkového výpočtu míšních nervů, protože se jedná o základní struktury, které nemají žádnou funkci.

Spinální nervy: začátek kurzu

Krátce po svém vzniku procházejí všechny nervy nervu, vyjma prvního páru krčních nervů (C1), meziobratlovými otvory, tj. Charakteristickými laterálními otvory páteře vyplývajícími ze superpozice obratlů.

V takovém kontextu, výjimka reprezentovaná prvním párem krčních nervů prochází v prostoru vymezeném atlasem (první krční páteř), podřadně a okcipitální kostí nadřazeně.

Odstranění z míchy míšními nervy vidí druhé, které přechází nad odpovídajícími obratli (*), výlučně s krční složkou, a nižší než odpovídající obratle, se zbývajícími složkami (tedy s hrudními, bederními míšními nervy, sakrální a coccygeal).

Jaké jsou obratle odpovídající míšním nervům?

Páteř odpovídající určitému páru nervů páteře je obratle, který s touto dvojicí spinálních nervů sdílí identifikační zkratku (tj. Jméno) a také určitý vztah vztahové blízkosti.

S výjimkou zvláštních případů to znamená, že obratle odpovídající krčním spinálním nervům jsou krční obratle, obratle odpovídající hrudním míšním nervům jsou hrudní obratle, obratle odpovídající bederním míšním nervům jsou bederní obratle, obratle odpovídající míšním nervům obratle tvořící křížovku jsou sakrální a konečně obratle odpovídající kosterním nervům jsou obratle tvořící kostrč.

V jednodušších slovech, krční míšní nervy projdou nad odpovídajícími obratli, zatímco hrudní, bederní, sakrální a coccygeal míšní nervy projdou pod odpovídajícími obratli.

Pokud jde o průchod meziobratlovými dírami, i v této situaci je nutné signalizovat výjimku: osmý pár krčních spinálních nervů .

C8 spinální nervy jsou jediní, kteří nemají odpovídající obratle (není C8 krční obratle), proto jsou nuceni "přijmout", v náhradě, první hrudní obratle (T1).

To je důvod, proč v reprezentaci spinálních nervů a odpovídajících obratlů se osmý pár cervikálních spinálních nervů nachází nad hrudním obratlem T1 (není to tedy grafická chyba).

zvědavost

Poslední míšní nervy každého makrosectoru míchy (tedy C8, T12, L5 a S5) procházejí meziobratlovými otvory, které mohou být definovány jako promiskuitní, tj. Vyplývající ze superpozice posledního obratle určitého traktu (*) páteře s prvním obratlem bezprostředně následujícího segmentu páteře.

Výše uvedené je zvědavé, jako u všech předchozích spinálních nervů (s výjimkou spinálních nervů C1) dochází k průchodu meziobratlovými otvory mezi dvěma obratli, které patří do stejného páteřního traktu (například hrudní míšní nervy T1, T2, T3 atd. Až do T11 kříží meziobratlové díry patřící do hrudního traktu páteře).

Pozn .: vertebrální trakty jsou, počínaje shora, cervikálním traktem, hrudním traktem, bederním traktem, sakrálním traktem a koccygálním traktem a jsou ohraničeny homonymními obratli.

Nervi Spinali: jak pokračují

Krátce po křížení meziobratlových otvorů jsou míšní nervy rozděleny do větví.

Vždy se smíšeným charakterem (to znamená, že jsou zároveň vybaveny smyslovými axony a motorickými axony) se tyto větve skládají z:

• Takzvaná ventrální větev (nebo přední větev ). Je to největší větev míšních nervů. Jeho úkolem je v podstatě inervovat kůži a svaly přední části lidského těla, včetně končetin;
• Takzvaná dorzální větev (nebo zadní větev ). Je to druhá největší větev míšních nervů. Jeho funkcí je v podstatě inervovat kůži a svaly zadní části lidského těla;
• Meningální větve . Jsou to větve míšních nervů, které jsou určeny k inervaci vazů páteře, krevních cév obratlů a míchy, dura mater, která chrání míchu, meziobratlové ploténky a fasetové klouby a periosteum obratlů.

  S cílem plnit své úkoly se meningální větve „vracejí“ v určitém smyslu, odkud pocházejí odpovídající spinální nervy;

• Komunikační větve . Jsou to větve míšních nervů, které inervují vnitřnosti, jak ze smyslového, tak motorického hlediska.

Nervi Spinali a Plessi Nervosi

S větví zvanou ventrální větev, různé skupiny nervů páteře oživují tzv. Nervózní plexusy .

V neurologii, termín plexus nervu identifikuje síťovou formaci ventrálních větví patřit ke skupině spinálních nervů.

V lidském těle jsou nervové plexusy vzniklé kombinací větví větví několika spinálních nervů celkem 4 a jsou pojmenovány: cervikální plexus, brachiální plexus, lumbální plexus a sakrální plexus .

CERVICAL PLEXUS

Cervikální plexus je plexus vyplývající z spojení ventrální větve prvních čtyř krčních spinálních nervů.

Větve, které inervují kůži (větve kůže) a větve, které inervují svaly (svalové větve), pocházejí z pervu krční.

Mezi větvemi kůže jsou: velký aurikulární nerv, příčný krční nerv, malý okcipitální nerv a supraclavikulární nervy.

Mezi svalovými větvemi, místo toho, spadají: krční smyčka, frenický nerv a tzv. Segmentální větve.

BRACHIÁLNÍ PLEXUS

Brachiální plexus je plexus vyplývající z kombinace ventrální větve posledních čtyř cervikálních spinálních nervů (spinálních nervů C5, C6, C7 a C8) a prvního hrudního spinálního nervu (spinální nerv T1).

Z brachiálního plexu vzniká 5 důležitých větví s oběma smyslovými a motorickými funkcemi, kterými jsou: muskulocutánní nerv, axilární nerv, střední nerv, ulnární nerv a radiální nerv .

LOMBAR PLEXUS

Brachial plexus je plexus ovoce kombinace ventrální větve posledního hrudního míšního nervu (T12) a prvních čtyř bederních spinálních nervů (L1, L2, L3 a L4).

Lumbální plexus je rozdělen do různých větví se smyslovou a motorickou nebo jen smyslovou funkcí, jejichž jména jsou: ileoipogastrický nerv (smíšený), ileoinguinální nerv (smíšený), genitofemorální nerv (smíšený), femorální kožní nerv (smyslový), nerv obturator (smíšený) a femorální nerv (smíšený).

SACRÁLNÍ PLEXUS

Včetně dvou menších nervových plexusů, nazývaných plexus plexus a coccygeal plexus, je sakrální plexus plexus odvozený z kombinace ventrální větve posledních dvou bederních spinálních nervů (L4 a L5), sakrálních nervů a kostrového nervu.

Početné větve pocházejí ze sakrálního plexu, včetně: nadřazeného gluteálního nervu (motor), horního nervu gluteus (motor), zadního kožního femorálního nervu (smyslového), nervů odpovědných za inervaci svalů piriformis, vnitřního a čtvercového obturátoru femur, ischiatický nerv (smíšený), pudendální nerv (smíšený) a koccygální nerv (smíšený).

Spinální nervy a dermatomy

Každý spinální nerv inervuje specifickou oblast kůže v lidském těle.

Ohraničená oblast kůže, která přijímá inervaci ze specifického spinálního nervu, se nazývá dermatom .

Rozlišitelné v oblasti krční, hrudní, bederní a sakrální, dermatomy jsou oblasti kůže, kde spinální nervy plní své citlivé funkce.

Věděli jste, že ...

Název dermatomu odpovídá názvu přidruženého spinálního nervu. Například dermatom, spojený s I sakrálním spinálním nervem (spinální nerv S1) se nazývá dermatomer S1.

funkce

Jak je uvedeno na více než jedné příležitosti, míšní nervy jsou smíšené nervy, a proto vykonávají citlivé funkce - což znamená, že ovládají například citlivost kůže a motorické funkce - což znamená, že místo toho řídí pohyb pohybu svaly.

Je zřejmé, že míšní nervy mají svou vlastní odbornost, která:

• Pro krční spinální nervy odpovídá: zadní části hlavy, krku, ramen, vnější části horních končetin a membránového svalu;
• Pro hrudní míšní nervy odpovídá: vnitřní části horních končetin, hrudníku, břicha a střední části zad;
• Pro bederní míšní nervy odpovídá: dolní části zad, přední části dolních končetin, vnější části stehen a lýt a horní ploše a spodní ploše chodidel.
• Pro sakrální spinální nervy to odpovídá: genitální oblasti a anální oblasti, zadní části stehen a nohou a vnější části chodidel.
• Pro kosterní spinální nervy je omezen na oblast coccygeal.

nemoci

Mezi patologickými stavy míšních nervů jsou uváděny zejména podrážděné nebo zánětlivé jevy, které nese a které vyplývají ze stlačení nebo skutečného poranění.

Zdravotní stavy související s míšními nervy, které jsou pro většinu lidí jistě známy, jsou periferní neuropatie, ischias a cruralgie .