definice
Syndrom dráždivého tračníku je chronická střevní porucha rozšířená mezi populací: onemocnění, které je nezánětlivé povahy, je zodpovědné za změny střevní motility a jiných poruch ovlivňujících gastrointestinální trakt.
příčiny
Syndrom dráždivého tračníku není způsoben specifickým a přesným etiologickým faktorem ani dobře definovanou organickou patologií. Existuje proto mnoho možných příčin, často synergických: neuronálních a imunologických změn, změn střevní motility, enterických infekcí a nesprávného životního stylu (nevyvážená strava, sedavý způsob života, obezita, stres).
příznaky
Symptomatický obraz syndromu dráždivého tračníku závisí na závažnosti poruchy: aerofagie, křeče v břiše, průjem, poruchy střev, tvrdá stolice, nadýmání, meteorismus, mucorrhea, vnímání abdominálního otoku, rektální tenesmus.
Přírodní péče
Dieta a výživa
Informace o léčivech pro léčbu syndromu dráždivého tlustého střeva nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčiva k léčbě syndromu dráždivého tračníku, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Vzhledem k četnosti etiologických faktorů jsou léky vhodné pro syndrom dráždivého tračníku v podstatě zaměřeny na léčbu symptomů; proto lékař předepíše nejvhodnější lék.
Anticholinergní antispastikum (antimuskarinikum): používají se při léčbě syndromu dráždivého tračníku, protože snižují sekreci žaludku a střevní motilitu, typické příznaky dráždivého střeva.
- Atropin sulfát (např. Atropine Lux): užitečný v případě křeče hladkého svalstva. Obecně se léčivo podává subkutánní nebo intramuskulární injekcí v dávce 20 ug / kg (maximální dávka 600 ug).
- Dicicloverina hydrochlorid (např. Merankol, tablety): antimuskarinová aktivita méně významná než atropin sulfát; lék může také vykonávat přímou akci na hladkém svalstvu. U dětí ve věku od 6 měsíců do 2 let podávejte 5-10 mg účinné látky 3-4krát denně, 15 minut před jídlem. U dětí ve věku od 2 do 12 let se doporučuje užívat 10 mg třikrát denně. Délka farmakologické léčby musí být stanovena lékařem a závisí především na závažnosti symptomů.
- Propanthelinový bromid (např. Lexil): doporučuje se podávat 15 mg účinné látky perorálně před jídlem, třikrát denně. V závislosti na závažnosti symptomů může být dávka také snížena na polovinu, jak předepsal lékař.
- Scopolamin (např. Erion, Addofix): zvláště indikovaný pro poskytnutí symptomatické úlevy gastrointestinálním poruchám (spazmus hladkého svalstva). Nebo užívejte 20 mg účinné látky 4krát denně (poloviční dávka pro děti ve věku od 6 do 12 let). Je také možné podávat lék intravenózně ve stejné dávce.
- Mebeverina (např. Duspatal): před jídlem se doporučuje užívat 135-150 mg účinné látky třikrát denně.
- Alverina citrát: doporučujeme perorální podání 60-120 mg 1-3 krát denně. Nedoporučuje se podávat dětem mladším 12 let.
Tricyklická antidepresiva : působí antidepresivně a analgeticky. Bylo pozorováno, že syndrom dráždivého tračníku také přímo souvisí s náladou: psychogenní faktory mohou způsobit zácpu nebo střevní napětí. Použití těchto léků na krátkou dobu a v dávkách předepsaných lékařem je proto užitečné pro zlepšení nálady a zmírnění příznaků dráždivého tračníku.
- Klomipramin (např. Anfrinil): lékař musí stanovit dávku a trvání léčby léčivem na základě závažnosti pacientova problému.
prokinetika
- psyllium (např. Fibrolax): tento lék je formulován se semeny šalvěje Ispaghula: je zvláště užitečný pro léčbu příležitostných epizod zácpy spojených se syndromem dráždivého tračníku. Užívejte jeden sáček s přípravkem (3, 5 g) 2x nebo 3x denně po jídle, nejméně dva nebo tři po sobě následující dny.
NB vzít lék s dobrým množstvím vody, aby se zvýšila fekální hmoty. Počkejte alespoň hodinu po užití přípravku před spaním.
Serotoninergika : jsou antagonisty serotoninu a působí na úrovni enterického nervového systému.
- Venlafaxin (např. Venlaflax, Efexor, Faxin): doporučuje se k léčbě bolesti břicha způsobené úzkostí a změnou nálady. Užívejte 75 mg perorálně jednou ne méně než 4 dny (doporučená dávka pro syndrom dráždivého tračníku). V případě deprese spojené se střevními problémy užívejte 37, 5 mg perorálně aktivní složky dvakrát denně (nebo 25 mg třikrát denně. Nepřekračujte 225 mg / den).
- Alosetron (např. Lotronex: serotonergní modulátory): u žen, které trpí syndromem dráždivého tračníku (zejména průjem), se doporučuje užívat jednu tabletu po 0, 5 mg perorálně denně, pokud konvenční léčba neoznámila žádné významné nežádoucí účinky. pozitivní účinek. Zvýšte dávku až na 2 mg, pokud si pacient po měsíci stále stěžuje na příznaky.
odpěňovače
- dimetikon (např. Maalox plus): je možné užívat tuto účinnou látku spolu s antacidy, aby se zabránilo meteorismu, což je další typický příznak syndromu dráždivého tračníku. Indikováno zejména pro léčbu infantilní koliky v souvislosti se syndromem dráždivého tračníku.
Antibiotika (pokud je příčinou zodpovědnosti za podrážděné střevo v důsledku infekce)
- Rifaximin (např. Senecol, Normix, Rifacol, Rifaximin EG): je to antibiotikum používané při léčbě střevních Gram + a gramových infekcí s průjmovými příznaky. Užívejte 1 tabletu (200 mg) nebo 10 ml perorální suspenze (200 mg) každých šest hodin, po dobu 7 dnů, pokud lékař neučiní další pokyny.
Na rozdíl od závažnějších patologií ovlivňujících střevo (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) se syndrom dráždivého tračníku nepovažuje za závažné onemocnění, protože nemá zánětlivou povahu, nemění střevní sliznici a není rizikovým faktorem kolorektálního karcinomu.
