definice
Gonorrhea, také známý jako blenorrhea nebo blenorrhagia, je poměrně běžné bakteriální infekční onemocnění s výhradně sexuálním přenosem.
příčiny
Kapavka je způsobena pohlavním stykem se subjekty infikovanými Neisser gonococcus ( Neisseria gonorrhoeae ).
příznaky
Kapavka může infikovat děložní hrdlo (u ženy), hltan (faryngitida), konečník (proctitis) a močovou trubici (uretritida), což způsobuje řadu více či méně závažných symptomů: balanitis / balanopostitida, obtíže s močením, dyspareunie, pánevní bolest, únik hnisu z penisu, mucorrhea, uretrální / vaginální výtok, svědění svalu anální / uretry, krev ve stolici a moči, rektální tenesmus, tmavá / zakalená moč. Komplikace: sterilita.
Informace o kapavka - léky na léčbu kapavky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Gonorrhea, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou - léky na léčbu kapavky.
léky
Aby se zabránilo Neisserově gonokokové infekci, je nezbytná prevence, která spočívá především v použití bariérových antikoncepčních metod (např. Kondomů). V případě prokázané kapavky je nezbytná adekvátní léčba specifickými antibiotiky, aby se zabránilo komplikacím: epididymitida u lidí, zánětlivé onemocnění pánve a neplodnost u obou.
Makrolidy: Mezi makrolidovými antibiotiky patří lék nejvíce užívaný v léčbě kapavky: azithromycin:
- Azithromycin (např. Azithromycin, zitrobiotikum, Rezan, azitrocin, azitrocin): doporučuje se užívat 2 g tohoto léčiva v jedné dávce. Indikováno v případě gonokokové infekce (kapavka) bez komplikací. Jednorázová dávka je obecně dostatečná k odstranění porážky: v tomto ohledu se doporučuje užívat lék, jakmile se objeví první příznaky, kromě sexuální abstinence až do úplného vyléčení pacienta. Je také vhodné rozšířit léčbu na sexuálního partnera, aby se zabránilo šíření infekce.
cefalosporiny
- Cefotaxima (např. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) tato cefalosporin třetí generace se doporučuje jak pro diseminovanou gonokokovou infekci, tak pro formu bez závažných komplikací. Pro léčbu diseminované kapavky se doporučuje podávat lék IV, 1 gram každých 8 hodin. Trvání parenterální terapie obecně trvá 24 až 48 hodin (nebo více) na základě toho, co stanovil lékař; léčba může být případně upravena perorálním lékem po týdnu parenterální léčby (v případě potřeby). V případě kapavky s mírnými příznaky děložního hrdla, uretry nebo konečníku je doporučená dávka 500 mg intramuskulárně. V případě mužské rektální kapavky je možné užívat až 1 gram léčiva (jednorázovou dávku). Také v tomto případě musí partner podstoupit antibiotickou léčbu.
- Cefuroxim (např. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): patří do druhé generace cefalosporinových tříd. V případě diseminované kapavky vezměte 750 mg nebo 1 g intravenózního léku každých 8 hodin. U pacientů s mírnou (bez komplikací) kapavkou je doporučená dávka 1 g léku užívaného per os, v jedné dávce; alternativně, vezměte intramuskulárně 1, 5 g účinné látky v jedné dávce v kombinaci s probiotiky.
- Ceftriaxon (např. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): léčba tímto lékem je zvláště účinná v případech faryngeální gonokokové infekce. Toto je však možné užívat i v případě diseminované a nekomplikované kapavky: v prvním případě se doporučuje intravenózní nebo intramuskulární podání 1 gramu léčiva každých 24 hodin (délka léčby musí být stanovena ošetřujícím lékařem), zatímco v případě kapavky bez komplikací postačuje intramuskulární podání 250 mg v jedné dávce.
chinolony
- Ciprofloxacin: (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): doporučuje se užívat tento lék v jedné dávce (500 mg), pokud jde o kapavku bez komplikací. V opačném případě (závažná forma) užívejte 400 mg účinné látky dvakrát denně, každých 12 hodin po dobu jednoho nebo dvou dnů (nebo v každém případě, dokud se klinický obraz nezlepší); pak vezměte 500 mg perorálního léku dvakrát denně po dobu 7 dnů. Doporučuje se rozšířit léčbu také na svého sexuálního partnera.
- Ofloxacin (např. Exocin, Oflocin): v případě diseminované kapavky se doporučuje užívat 400 mg účinné látky každých 12 hodin. Délka léčby musí být stanovena lékařem. Když se místo toho objeví kapavka bez závažných komplikací, doporučená dávka je 400 mg (perorálně), v jednom podání. Současné infekce chlamydií by měly být obecně léčeny dalším podáním jedné dávky azithromycinu nebo doxycyklinu po dobu 7 dnů: pokud jste těhotná, obraťte se na svého lékaře.
- Levofloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): v případě diseminované kapavky se doporučuje aplikovat 250 mg účinné látky každých 24 hodin intravenózně. Léčba může pokračovat užíváním 500 mg / den perorálně 24-48 hodin po zlepšení klinického obrazu po dobu nejméně 7 dnů. Pokud jde o kapavku bez komplikací, je možné pacienta léčit jednou dávkou účinné látky (250 mg per os): zvláště indikovanou pro kapavku děložního čípku a uretry.
tetracyklin
- Tetracyklin (např. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): doporučuje se podávat 500 mg perorálního léku 4krát denně po dobu 7 dnů. Je nezbytné, aby také sexuální partner podstoupil léčbu, a to i v případě, že se nevyskytují symptomy (častá možnost).
peniciliny
- Bacampicilin (např. Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): tento lék (náležející do třídy aminopenicilinu) by měl být užíván s dávkou 1, 6 g per os asociovanou s 1 gramem probenecidu (např. Probenec) v jedné dávce. Doporučuje se v případě kapavky bez komplikací.
Pozn .: Je dobré zvážit možnost koinfekce chlamydií: v podobných situacích lékař modifikuje léčbu léčby kapavky, která kombinuje další specifické léky.
