Přerušovaná horečka

Co je to přerušovaná horečka

Hovoříme o intermitentní horečce, kdy bazální teplota prochází velkými výkyvy, střídajícími se obdobími apyrxie (absence horečky) s ostatními pyrexií / hyperpyrexií (horečka, dokonce velmi vysoká).

V intermitentní horečce má interval mezi fázemi hypertermie a apyrií proměnlivou dobu trvání (hodiny / dny) na základě onemocnění, které ji způsobilo.

Aby se definovala jako "přerušovaná", musí být teplotní výkyvy během dne vyšší než nejméně 1 ° C a během období apyraxie musí bazální teplota klesnout pod 37 ° C.

Přerušovaná horečka musí být odlišena od „remitentní“ formy, kdy tělesná teplota kolísá v průběhu 24 hodin s výkyvy nad 1 ° C, VUT ale neklesne pod 37 ° C na několik dní.

klasifikace

Přerušovaná horečka může být diferencována na základě dynamického chování bazální teploty:

Intermitentní denní horečka: interval mezi hypertermií a apyraxy je krátký a teplotní výkyvy (> 1 ° C) se opakují několikrát za 24 hodin.
Dvoudenní přerušovaná horečka: představuje dva febrilní přístupy a dva poklesy v bazální teplotě pod 37 ° C během dne.
Přerušovaná terciární horečka: tělesná teplota se náhle zvyšuje s rozptýlenou zimnicí a trvá 1 den, druhý den zmizí, aby se znovu objevila o 24 hodin později (hyperpyrexie ve dnech 1, 3, 5, 7 atd.). Horečka se objevuje každý druhý den.
Quartan přerušovaná horečka: tělesná teplota se náhle zvyšuje s rozšířeným zimnicí a trvá 1 den. Následují dva dny apyressie; následující den se horečka objeví znovu (horečka ve dnech 1, 4, 7, 9 atd.). Průběh přerušované horečky je typický pro malárii.
Quintana intermitentní horečka: interval mezi pyrexií a apyrektickou fází trvá 3 dny. Horečka nastává ve dnech 1, 5, 9, 13 atd.

Související nemoci

Přerušovaná horečka se může objevit při několika příležitostech. Jen vzácně, přerušovaná horečka je příznakem benigních nemocí a jednoduchého řešení; častěji, ve skutečnosti, široké kolísání fluktuace tělesné teploty skrývá mnohem závažnější základní patologie. Přerušovaná horečka je srovnatelná se špičkou ledovce: skutečná porucha leží pod a není vidět.

Jaké nemoci se mohou skrývat za přerušovanou horečkou?

AIDS: někteří pacienti s AIDS mohou mít příznaky jako je přerušovaná horečka, nízká horečka nebo vysoká horečka
Rakovina ledvin: intermitentní horečka je typická pro zhoubné novotvary, zejména ledviny
Cholangitida (zánět žlučových cest): intermitentní horečka je jedním z charakteristických příznaků cholangitidy
Gonokoková endokarditida: infekční / zánětlivá patologie endokardu podporovaná Neisseria gonorrhoeae
Septická horečka: horečka vyvolaná bakteriální infekcí; termické exkurze, které ji charakterizují, jsou velmi široké
Příkopová horečka: infekční onemocnění nesené blechami infikovanými bakterií Bartonella quintana . Kousnutí blechy infikované tímto patogenem může přenášet infekci na člověka.
Infekce močových cest: často doprovázená tzv. Uroseptickou horečkou, charakterizovaná přechodným vstupem patogenů do krevního oběhu. Febrilní vrcholy, vždy doprovázené apyrektickými momenty, jsou velmi vysoké (39-40 ° C).
Trematodové infekce (parazitární červi)
Hnisavé infekce (s tvorbou hnisavého materiálu)
Infekce tuberkulózy: onemocnění je charakterizováno terciární remitentní horečkou, při které se obvykle ráno vyskytuje teplotní přírůstek.
Viscerální leishmanióza: je charakterizována občasnou horečkou
Malárie: intermitentní horečka malárie má zvláštní tendenci: na základě příslušného kmene Plasmoidium se může vyskytnout vysoká horečka denně, objevovat se střídavě (terzana) nebo se vyskytovat v první den, úplně vymizet po dobu dvou dnů a opakovat se později (horečka). přerušované čtvrtletí).
Africká spavá nemoc ( trypanosomiasis ): tropické onemocnění šířené v afrických rovníkových zemích, způsobené Tripanosomabrucei, protozoálním parazitem s bičíkem. Jedná se o závažný zdravotní problém, po malárii, AIDS a těžkém průjmu. Konečná fáze onemocnění zahrnuje letargii, kachexii, apatii, neschopnost vstát a krmit: tedy název „spavost“.
Dětská Crohnova choroba: komplexní chronické onemocnění gastrointestinálního traktu s (potenciálně) autoimunitní etiologií. Přerušovaná horečka doplňuje heterogenní klinický obraz postiženého pacienta. Přerušovaná horečka není výlučným a typickým příznakem onemocnění; přesto se u některých pacientů tato vlastnost neustále sleduje.
Akutní pyelonefritida: infekce horních močových cest, u kterých jsou možné sporadické nebo časté epizody přerušované horečky
Rickettsiosi: infekční onemocnění způsobené gramnegativními mikroorganismy, známé jako Rickettsia . Jedná se o infekční nemoci přenášené klíšťaty, blechami a vši. Tato varianta je charakterizována přerušovanou quintanovou horečkou.
Gonokoková sepse: je charakterizována občasnou horečkou
Septikémie: lidé se septikémií si často stěžují na intermitentní denní horečku
Trojice Charcota (neměla by se zmást s Charcot-Marie-Toothovou chorobou): je to patologie, která se vyznačuje průvodní přítomností cholangitidy, žloutenky, zimnice a epizod intermitentní horečky.