diastema

Co je to diastema?

"Diastema" je čistě lékařský termín, který indikuje přítomnost velkého a nápadného prostoru mezi dvěma sousedními zuby. Typický pro horní řezáky, diastema se objeví jako velká černá díra mezi zuby, který se spoléhat na chutě a gravitaci dává sladkost a soucit k úsměvu, nebo zhorší estetiku.

Pouze vzácně se diastém odráží v patologickém stavu: častěji je to "jednoduše" estetická porucha srovnatelná s křivým zubem nebo zubem. Navzdory tomu, co bylo řečeno, diastema je estetický problém, nikoli malý: obnovení harmonie k úsměvu, odečtené z této „ černé díry“, musí být hledána jediná možná řešení v nápravných ortodontických léčbách nebo při restaurátorských zákrocích s protézami. specifikace.

Podívejme se tedy, co způsobilo diastému, jaké patologické důsledky to může vyvolat a jak se dá léčit.

příčiny

Před zahájením jakéhokoliv zásahu k uzavření diastémy je důležité hledat příčinu, která ho způsobila.

Předpokládá se, že diastém se vyskytuje v přítomnosti nerovnoměrného vztahu mezi velikostí zubů a čelistí. V těchto případech jsme konfrontováni s problémem, který je v protikladu k dentálnímu přeplnění: když je délka zubního oblouku příliš vysoká a zuby jsou příliš malé, nemůže tento prostor zabírat celý volný prostor. Z tohoto důvodu je mezi sousedními zuby vytvořen jeden nebo více prostorů, které pojmenovávají diastémy.

Další hypotetická příčina diastémů se nachází v délce a tloušťce gingiválního frenulum, tenkého proužku tkáně, který spojuje rty s alveolární sliznicí. Když je genuzální frenulum velmi výrazné a má velmi nízkou vlasovou linii, jeho vláknité zavedení může bránit tendenci spontánně se přibližovat k dentálním prvkům (řezákům).

U malých dětí se zdá, že špatný zvyk sání palců může nějak přispět k tvorbě diastémů v mléčných zubech.

zvědavost Přítomnost diastémy v listnatých (nebo mléčných) zubech může být považována za fyziologickou událost: ve skutečnosti musí být „prázdnota“ mezi dvěma listnatými zuby interpretována jako prostorová rezerva pro erupci trvalých zubů (po pádu zubů) z mléka).

Seznam možných rizikových faktorů pro tvorbu diastému nebyl dokončen. Ve skutečnosti, jak přítomnost folikulárních, tak radikulárních dentálních cyst, a selhání / špatný vývoj laterálních řezáků se zdají být nějakým způsobem prevencí, nebo brání zubům, aby zůstaly na sobě.

Související poruchy

Ačkoli diastém obecně odráží čistě estetickou poruchu, jeho přítomnost v permanentním chrupu může za určitých okolností představovat potenciální periodontální poškození v incizivní oblasti. Absence kontaktního povrchu mezi dvěma sousedními zuby předurčuje riziko traumatu na mezizubní papile (způsobené mechanickým působením potravy) a nástupem evoluční gingivitidy.

léčba

Není jisté, zda by všechny diastémy měly být uzavřeny nápravným stomatologickým zákrokem: ve skutečnosti, mimo estetické nepohodlí, mnoho z nich nevyvolává žádné patologické poškození chrupu.

Je tedy na zubním lékaři, aby rozhodl, jak postupovat před diastémou.

Je však pravda, že přítomnost díry mezi zuby není součástí společných kánonů krásy: to je přesně důvod, proč mnoho lidí žádá o stomatologickou operaci i v nepřítomnosti patologických komplikací.

Možnosti jsou:

1. Udržujte diastému takovou, jaká je: odpovídající volba, když drážka mezi dvěma řezáky neodráží morbidní stav a nevyvolává pacientovi nepříjemné pocity.
2. Ortodontické ošetření pro vyrovnání zubů: tato operace první linie k uzavření diastémy spočívá v aplikaci upínacího přípravku, pevného nebo mobilního, na zuby. Výsledky, bohužel, nejsou okamžité: diastema se může znovu uzavřít po 6 měsících - 2 letech. Pro mladší pacienty je vhodnější ortodontická intervence.
3. Ošetření "Filler" keramickými / porcelánovými dýhami: tento zásah zvyšuje velikost zubů, což je činí viditelně většími. Keramické dýhy jsou tenké plechy, které jsou doslova přilepeny na vnějším povrchu zubů: jsou určeny k ošetření zlomených, štípaných, dichromických zubů (např. Žluté zuby nebo neodstranitelné skvrny šupinováním) a pro korekci diastémů. Přesně řečeno, v posledně uvedeném případě jsou estetické aspekty provedeny tak, aby přilnuly k povrchu dvou zubů dělených diastémou: při zvětšování povrchu jsou tyto zuby dokonale vyrovnány, aby vyplnily drážku. Tato volba je vhodná pro diastémy, které přesahují šířku milimetru.
4. Pokrytí zubů / náhrada za umělé korunky (kapsle): když jsou zuby, které obklopují diastému, zhoubné, postižené pulpitidou a nepatří k velmi mladým, nejvhodnějším prostředkem je léčba infekce (vyplnění nebo devitalizace) následovaná zapouzdření zubů umělou keramickou nebo zirkoniovou korunkou.
5. Zubní implantáty: spíše drastické intervenční strategie pro uzavření diastémy. Zubní implantáty lze provádět pouze u dospělých, zejména v přítomnosti zkažených nebo hluboce infikovaných zubů.
6. Frenulektomie: vyhrazena pro případ diastému závislého na strukturálních abnormalitách gingiválního frenulum. Postup spočívá v odříznutí frenulum, po kterém následuje jeho přemístění ve správné poloze. Když se u dítěte provádí frenulektomie, diastema má tendenci se spontánně uzavřít; V opačném případě musí být u dospělé osoby zákrok podpořen použitím zařízení.