Související články: Hyperkalemie
definice
Hyperkalemie je definována jako koncentrace draslíku v séru (K) rovna nebo vyšší než 5, 5 mmol / l. Tento stav je způsoben nadměrnými rezervami tohoto prvku v těle (v důsledku zvýšeného příjmu nebo snížené eliminace) nebo abnormálním vytěsněním těchto buněk mimo buňky. Příčiny mohou být exogenní nebo endogenní. V každém případě je změna homeostázy draslíku potenciálně letální a vyžaduje okamžitý zásah.
Současně může mnoho faktorů přispět k vyvolání hyperkalemie, včetně většího příjmu draslíku v potravě, užívání některých léků a snížení funkce ledvin. Hyperkalemie může také nastat při metabolické acidóze a diabetické ketoacidóze.
Hyperkalemie může také záviset na zvýšeném katabolismu tkání, jak je tomu v případě krvácení měkkých tkání nebo gastrointestinálního traktu, akutní intravaskulární hemolýzy, nekrózy tkání a syndromu lýzy nádorů. Hyperkalemie z nadměrného celkového tělesného draslíku je běžná v oligurických stavech (zejména při akutním selhání ledvin), rabdomyolýze, popáleninách a adrenální insuficienci. Zvýšení draslíku může také nastat v důsledku iatrogenních příčin, jako jsou masivní transfúze červených krvinek a podávání léčiv obsahujících draselné soli (např. Penicilin G nebo fosforečnan draselný).
Klinické projevy hyperkalemie jsou obecně neuromuskulární, což má za následek svalovou slabost, ochablou paralýzu a srdeční toxicitu. Tato druhá událost, pokud je závažná, může degenerovat do komorové fibrilace nebo asystoly.
Možné příčiny hyperkalemie
- Metabolická acidóza
- Diabetická ketoacidóza
- cukrovka
- dyslipidemie
- Žlutá horečka
- Srdeční selhání
- Renální selhání
- Adrenální insuficience
- Maligní hypertermie
- leukémie
- Addisonova nemoc
- zánět ledvin
- Srdeční selhání
- Burns
