Co je vaginismus?
Vaginismus označuje sexuální poruchu, která se skládá z nedobrovolného křeče vaginálního svalstva, které brání průniku: žena trpící vaginismem považuje za obtížné přijmout sexuální akt, navzdory touze tak učinit.
Přesněji řečeno, skutečná bolest pronikání je dokonale vyjádřena dyspareunií, která se liší od vaginismu, protože v druhém případě je strach z bolesti často neopodstatněný a odráží pouze očekávané fobie sexuálního aktu.
výskyt
Odhaduje se, že vaginismus postihuje 1-2% žen ve fertilním věku: procento se zvyšuje (15-17%), pokud je incidenční index zaměřen pouze na ženy, které se podrobují častým klinickým kontrolám a které spontánně deklarují potíže.
Bohužel však není možné přesně posoudit, kolik žen ve skutečnosti trpí vaginismem, protože ženy, které jsou postiženy, se možná stydí, že se o tom mluví se svým lékařem.
příznaky
Vaginismus je nemoc a z tohoto důvodu by neměl být podceňován: viděli jsme, že fobie sexu a křeč vaginálních svalů jsou dvě hlavní charakteristiky, které charakterizují vaginismus. Aby bylo možné posoudit závažnost poruchy, je třeba se zaměřit na intenzitu fobie (měřeno na ideálním měřítku hodnot: mírný, mírný, závažný) a na intenzitě křeče. Například mluvíme o nízkém stupni závažnosti křečí, když zmizí s jednoduchým verbálním ujištěním: v tomto případě je penetrace obecně možná. Další stadium je charakterizováno křečem, který trvá v čase, často charakterizovaný mírnou bolestí během pohlavního styku (dyspareunie). Ve vyšších stupních gravitace je pronikání velmi obtížné, protože křeč je tak těsný, že zabraňuje koitusu; tolik, že v poslední úrovni, nejzávažnější, žena také odmítá její zrak.
Na základě vzájemného hodnocení těchto parametrů je možné vymezit závažnost vaginismu.
důsledky
Je pochopitelné, že odmítnutí sexuálního jednání ze strany ženy, způsobené vaginismem, může mít také důsledky pro partnera. Muž se cítí neadekvátní, frustrovaný a neschopný uspokojit touhy své vlastní ženy: deficit erektilní údržby jistě představuje nejpřímější účinek, který by z dlouhodobého hlediska mohl odrážet sterilitu. Vskutku, není náhoda, že v procentech od 5 do 7% (nesprávně) „sterilních“ párů je nedostatek sexuálních vztahů.
Vaginismus způsobuje progresivní (ale nevyhnutelnou) ztrátu sexuální touhy, spojenou s neschopností sexuálního vzrušení s partnerem: erotická intimita selhává a partner, nemotivovaný, nespokojený a depresivní, necítí „až par“. Pokud je žena postižená vaginismem definována jako „ten, kdo vyvolává symptom“, člověk je „ten, kdo nese symptom“, protože jeho neopodstatněný pocit viny mu způsobuje sexuální dysfunkce, jako jsou erektilní deficity, neschopnost udržet erekci, ztráta touhy a předčasná ejakulace.
Vaginismus je dokladem toho, že je nejčastější příčinou nevyužitého manželství .
příčiny
Vaginismus je poměrně složitý stav, protože příčiny, které ho způsobují, jsou často skryté a obtížně zjistitelné. Multimodální přístup k vaginismu je nezbytný pro léčbu nemoci, aby se odstranila nejen fobie ženy a připojených psychosomatických faktorů, ale také vyřešení svalového spazmu, který se vyvíjí v okamžiku průniku.
Spouštěcí faktory, jak lze odhadnout, mají psychologickou a fyzickou povahu.
Začínáme analyzovat psychologické faktory ovlivňující vaginismus:
- Sexuální akt je spojen s negativním faktorem, „něčím špinavým“, kterému je třeba se vyhnout : tato myšlenka postihuje většinu žen s vaginismem, zejména mladými ženami, které ještě neznají sexuální zralost;
- Mnoho žen, které trpí zneužíváním / sexuálním násilím, interpretuje sex jako nebezpečí a bolest, pocity, které dokonale odrážejí vaginismus: tento stav je pochopitelný po obtěžování, ale psychiatrické sezení mohou problém vyřešit v relativně krátkém čase;
- Dokonce i nadměrná vazba na rodiče by mohla ovlivnit vaginismus, v důsledku čehož by odmítnutí sexu ze strachu před soudem;
- Strach (nebo lépe řečeno, hrůza) otěhotnění a „něco se pokazí“ by mohl vést ženu k postupnému odmítání sexu;
- Vaginismus by mohl být spojen s jinými neurobiologickými fobiemi (agorafobie, klaustrofobie, atd.), Stresem a úzkostí: jedná se o hyperaktivitu základního velení emoce úzkosti / strachu, což se projevuje strachem z proniknutí [. Žena speciální lékařská sexuologie, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Jestliže psychologické faktory byly předmětem důkladných studií a výzkumu učenci, factorialists kdo spouštět vaginismus být ještě pokrytý aurou nejistoty: často, dvě kategorie příčinných faktorů (psychologický a fyzický, pro \ t ve skutečnosti se překrývají a jeden může být důsledkem druhého. Odhaduje se, že pouze 1% žen s vaginismem trpí touto poruchou od počátku svého prvního sexuálního přístupu: velmi rigidní a vláknité hymen by mohlo být obtížné proniknout a způsobit bolest během pohlavního styku. Když jsou pokusy o průnik marné, protože jsou pro ženu obzvláště bolestivé, pak by struktura hymen mohla být prvním kauzálním faktorem, který předurčuje k vaginismu.
Bolest při pohlavním styku by však mohla být vyvolána chirurgickým zákrokem nebo traumatem; dokonce i hrozné praktiky infibulace, které stále provádějí mnohé africké populace, by mohly způsobit zjizvení ženského pohlavního ústrojí a způsobit bolest při pronikání: v tomto případě fyzický faktor (uzavření vagíny u poloviny velkých rty, s možným odstraněním klitorisu) spojené s psychickými poruchami (bolest, strach) mohou působit synergicky a spouštět vaginismus.
Některé vážné patologie, jako je vaginální mulleriánská ageneze, by mohly přispět k tvorbě vaginismu: jedná se o malformaci, která předpokládá nedostatek vagíny nebo její části, která je typická pro Rokitanského syndrom .
Příčiny vaginismu: psychologické a fyzické faktory | |
Psychologické příčinné faktory |
|
Fyzikální kauzální faktory |
|
Diagnostika a terapie
Poradenství ke změně manžela samozřejmě neodráží nejlepší řešení pro řešení vaginismu; ženy, které často chodí k lékaři, aby si stěžovaly na poruchu, jsou podceňovány, protože mnoho odborníků nemůže okamžitě diagnostikovat vaginismus. Specialista musí vyzvednout signály, které žena vysílá a zaměřuje se na stupeň fobie, na závažnost situace a na hypertonicitu análních levatorových svalů umístěných kolem vagíny, což brání průniku. Lékař proto musí vyhodnotit prognózu nejen jednotlivého subjektu (ženy), ale i páru, protože problém se týká obou partnerů.
Většina následných terapií se týká psycho-sexuologických léčeb, ale chybí endokrinologické a urologické analýzy.
V některých případech může být vaginismus "vyřešen" chirurgicky: epiziotomie (nebo perineotomie), která se skládá z řezu s nůžkami v tloušťce peritoneum (který se shoduje s plochou mezi konečníkem). a vagina). Nicméně, operace je často k ničemu pro vaginismus.
Přečtěte si také: Všechny prostředky pro vaginismus »
závěry
Zdravá nestabilita a vyvážená agresivita sexuálního vztahu, nádherně přirozený a lidský čin, by měli být plně prožíváni oběma partnery: strach, úzkosti a starosti spojené s vaginismem negativně ovlivňují intimitu páru, často dokonce zničení jednoduché mezilidské vztahy. Bylo by užitečné obrátit se na specialistu, ponechat stranou hanbu a rozpaky, které by mohly vyplynout z odhalení fobie: lékař musí být schopen naslouchat problémům páru, interpretovat je a doporučit terapii, aby mohl žít úplně. sexuální život. Psychologický přístup není vždy snadný, ale je (snad) jedinou šancí vyřešit vaginismus a vychutnat si vztah páru bez jakéhokoliv typu úzkosti.
shrnutí
porucha | Vaginismus: sexuální porucha způsobená nedobrovolným křečem vaginálního svalstva, které brání pronikání |
výskyt | Asi 15-17% žen, které podstoupí časté gynekologické vyšetření spontánně vyhlásí poruchu; není možné přesně posoudit, kolik žen je skutečně postiženo |
Příznaky vaginismu | Sexuální fobie, křeč vaginálních svalů, bolest (dyspareunie) |
důsledky | Důsledky se projevují i u partnera, který se cítí frustrovaný a neschopný uspokojit ženu: to vede k erektilním deficitům, neschopnosti udržet erekci, ztrátě touhy a předčasné ejakulaci |
příčiny | Psychologické faktory (zneužívání, morbidní vazba na rodiče, neurobiologické fobie) a fyzické faktory (infibulace, obtěžování, trauma, infekce) |
diagnóza | Specialista se musí zaměřit na stupeň fobie, závažnost situace a hypertonicitu análních levatorových svalů, které obklopují vaginu a brání pronikání. Endokrinologické a urologické analýzy jsou také užitečné pro diagnostiku vaginismu |
terapie | Psycho-sexuální léčba představuje nejvíce doporučovanou terapii specialistů k řešení vaginismu. Chirurgie se nedoporučuje |
