levofloxacin

všeobecnost

Levofloxacin je syntetická antibakteriální látka patřící do skupiny chinolonů.

Podrobněji, levofloxacin je fluorochinolon a má baktericidní aktivitu, tj. Je schopen zabít bakteriální buňky.

Levofloxacin - chemická struktura

Je prodáván ve formě farmaceutických formulací vhodných pro orální, parenterální a oční podávání.

indikace

Pro to, co používá

Použití levofloxacinu je indikováno k léčbě:

Infekce paranazálního sinusu (orální podání);
Plicní infekce u pacientů trpících pneumonií nebo trpících chronickými dýchacími problémy (orální a parenterální podávání);
Infekce ledvin a močových cest (orální a parenterální podání);
Infekce prostaty (orální a parenterální podávání);
Infekce kůže a měkkých tkání (orální a parenterální podávání);
Oční infekce (oční podání).

varování

Před zahájením léčby levofloxacinem perorálně nebo parenterálně musíte informovat svého lékaře, pokud se nacházíte v některém z následujících stavů:

Jestliže trpíte epilepsií nebo jinými záchvatovými poruchami;
Máte-li poškození mozku způsobené mrtvicí;
Pokud trpíte nedostatkem enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza;
Pokud trpíte nebo jste trpěli psychiatrickými patologiemi;
Pokud trpíte nebo jste v minulosti trpěli kardiovaskulárními chorobami;
Máte-li cukrovku;
Pokud trpíte myasthenia gravis;
Pokud máte problémy s játry.

Pokud se během léčby levofloxacinem vyskytne alergická reakce jakéhokoli druhu, léčba přípravkem by měla být okamžitě ukončena a okamžitě vyhledejte lékaře.

Kontaktní čočky by neměly být během oční léčby levofloxacinem používány.

Levofloxacin může způsobit fotosenzibilizační reakce, proto se nedoporučuje přímé vystavení UV záření a slunečnímu záření.

Levofloxacin může vyvolat nežádoucí účinky, které mohou změnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat stroje, proto je třeba postupovat opatrně.

interakce

Současné podávání perorálních nebo parenterálních levofloxacinů a steroidních protizánětlivých léčiv může zvýšit riziko ruptury šlach.

Před zahájením léčby levofloxacinem perorálně nebo parenterálně musíte informovat svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: \ t

Warfarin nebo jiné perorální antikoagulancia, protože existuje zvýšené riziko krvácení;
Teofylin, který se používá při léčbě astmatu;
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
Cyklosporin, imunosupresivní lék;
Probenecid, léčivo používané při léčbě dny;
Cimetidin, léčivo používané ke snížení vylučování kyseliny žaludkem.

Také musíte svému lékaři sdělit, pokud již užíváte jiné léky, které mohou změnit váš srdeční rytmus. Mezi tyto léky patří antiarytmika, tricyklická antidepresiva, makrolidy a antipsychotika .

Levofloxacin by neměl být podáván současně se sukralfátem, antacidy obsahujícími hliník nebo hořčík nebo přípravky obsahující zinek nebo železo .

Před užitím levofloxacinu do oka musíte svému lékaři oznámit, pokud již užíváte jiné oční kapky nebo oční masti.

V každém případě - bez ohledu na zvolený způsob podání - je však vhodné informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užívali léky jakéhokoli druhu, včetně léků bez lékařského předpisu a rostlinných a homeopatických přípravků.,

Vedlejší účinky

Levofloxacin může vyvolat různé nežádoucí účinky, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na různé citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku. Proto se neříká, že se nepříznivé účinky vyskytují u všech pacientů se stejnou intenzitou.

Hlavní nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby levofloxacinem, jsou uvedeny níže.

Alergické reakce

Levofloxacin může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Tyto reakce se mohou projevit příznaky, jako jsou:

Kožní erupce;
Otok rtů, obličeje a jazyka;
Obtížné polykání;
Dýchací potíže;
Anafylaktický šok.

Poruchy nervového systému

Léčba levofloxacinem může způsobit:

Poruchy spánku;
Bolesti hlavy;
závratě;
třes;
závratě;
ospalost;
Změny nebo ztráta chuti a / nebo vůně;
Ztráta chuti k jídlu;
Zobecněná slabost;
paresthesia;
Benigní intrakraniální hypertenze;
Dyskineze a extrapyramidové poruchy.

Psychiatrické poruchy

Léčba levofloxacinem může způsobit:

halucinace;
paranoia;
Psychotické reakce;
deprese;
neklid;
nervozita;
úzkost;
zmatenost;
Abnormální sny nebo noční můry.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba levofloxacinem může způsobit:

Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
Neutropenie, tj. Snížení počtu neutrofilů v krevním řečišti;
Agranulocytóza, tj. Pokles počtu granulocytů v krevním řečišti;
Plateletopenie nebo snížení počtu krevních destiček v krvi;
Eosinofilie, to je zvýšení počtu eozinofilů v krevním řečišti;
Snížený počet červených krvinek.

Gastrointestinální poruchy

Léčba levofloxacinem může podporovat nástup:

Nevolnost a zvracení;
průjem;
dyspepsie;
Bolest žaludku;
plynatost;
zácpa;
Stomatitida.

Poruchy kůže a podkoží

Během léčby levofloxacinem se může objevit: \ t

svědění;
Kožní erupce;
kopřivka;
hyperhidróza;
Fotosenzibilizační reakce.

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba levofloxacinem může způsobit zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi, zvýšenou bilirubinemii a hepatitidu.

Kardiovaskulární poruchy

Léčba levofloxacinem může způsobit hypotenzi, tachykardii, prodloužení QT intervalu a zástavu srdce.

Poruchy pohybového aparátu

Léčba levofloxacinem může způsobit:

Tendonitida a ruptura šlachy;
Svalová slabost;
rhabdomyolýza;
artritida;
bolesti kloubů;
bolest svalů;
Zhoršení příznaků myasthenia gravis u pacientů s tímto onemocněním.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby levofloxacinem jsou: \ t

Superinfekce bakteriemi rezistentními na levofloxacin nebo houby;
dušnost;
bronchospasmus;
Hypoglykémie nebo hyperglykémie;
vaskulitida;
Ataky Porfyrie u pacientů, kteří jsou postiženi;
tinnitus;
Snížení nebo ztráta sluchu;
Rozmazané vidění;
Dočasná ztráta zraku;
Změny funkce ledvin;
Selhání ledvin;
Synkopa.

Nežádoucí účinky související s podáváním levofloxacinu přes oko

Kromě některých z výše uvedených nežádoucích účinků se při podávání levofloxacinu okem mohou vyskytnout: \ t

Bolest, podráždění, suchost, otok a / nebo zarudnutí očí;
Přítomnost hlenu v oku;
Oční zánět;
světloplachost;
Svědivé oči;
Lepkavá oční víčka;
Vyrážka v okolí očí;
Uzavřený nos nebo výtok z nosu.

předávkovat

V případě předávkování perorálním nebo parenterálním levofloxacinem se mohou objevit příznaky, jako jsou:

Krize záchvatů;
závratě;
Stav zmatenosti;
mdloby;
třes;
Poruchy srdečního rytmu;
nevolnost;
Pálení žáhy.

Pokud máte podezření, že jste užíval (a) předávkování levofloxacinem, musíte okamžitě informovat svého lékaře.

Jestliže používáte nadměrné množství levofloxacinu okem, je nutné ihned vypláchnout oči vodou a vyhledat lékaře.

Mechanismus akce

Levofloxacin je chinolon a jako takový vykazuje svůj antimikrobiální účinek inhibicí dvou konkrétních bakteriálních enzymů, DNA gyrázy a topoizomerázy IV.

DNA gyráza a topoizomeráza IV jsou enzymy, které se podílejí na supercoiling, převíjení, řezání a svařování dvou řetězců, které tvoří DNA bakterie.

S inhibicí těchto dvou enzymů již bakteriální buňka není schopna přistupovat k informacím obsaženým ve svých genech. Přitom jsou všechny buněčné procesy (včetně replikace) přerušeny a bití umírá.

Způsob použití - Dávkování

Levofloxacin je k dispozici pro:

Orální podání ve formě tablet;
Intravenózní podání jako infuzní roztok;
Podávání očima ve formě očních kapek.

Během léčby levofloxacinem je nezbytné striktně dodržovat indikace poskytnuté lékařem, a to jak z hlediska množství léčiva, které má být užito, tak délky léčby.

Následují některé indikace o dávkách levofloxacinu, které se obvykle používají v terapii.

Perorální podání

U dospělých je doporučená dávka levofloxacinu 250-500 mg jednou nebo dvakrát denně.

Množství podávaného léku a trvání léčby musí být stanoveny lékařem v závislosti na typu infekce, která má být léčena.

Použití perorálního levofloxacinu u dětí a dospívajících není indikováno.

Intravenózní podání

Intravenózní levofloxacin musí vždy podávat lékař nebo zdravotní sestra.

Doporučená dávka je 250-500 mg léku podávaného intravenózní infuzí trvající 30-60 minut nebo více.

Množství podávaného levofloxacinu a délku léčby stanoví lékař a liší se podle typu infekce, která musí být léčena.

Použití intravenózního levofloxacinu u dětí a dospívajících se nedoporučuje.

Oční podání

Oční levofloxacin lze použít u dospělých i dětí.

Doporučuje se aplikovat jednu nebo dvě kapky očních kapek do postiženého oka každé dvě hodiny po dobu prvních dvou dnů léčby. V následujících dnech terapie se frekvence podávání snižuje na čtyřikrát denně.

Délka léčby je obvykle pět dní.

Těhotenství a laktace

Použití levofloxacinu perorálně nebo parenterálně těhotnými ženami a kojícími matkami se nedoporučuje.

Pokud jde o levofloxacin podávaný očima, těhotné ženy a kojící matky musí před zahájením léčby vyhledat lékařskou pomoc.

V každém případě by však těhotné ženy a kojící matky měly před užíváním jakéhokoli léku určitě vyhledat lékařskou pomoc.

kontraindikace

Použití levofloxacinu je kontraindikováno v následujících případech: \ t

U pacientů se známou přecitlivělostí na levofloxacin;
U pacientů se známou přecitlivělostí na jiné chinolony;
U pacientů s epilepsií (pouze pokud je levofloxacin podáván perorálně nebo parenterálně);
U pacientů, kteří již trpěli tendinopatie po předchozích léčbách jinými chinolony (pouze pokud je levofloxacin podáván perorálně nebo parenterálně);
U dětí a dospívajících (pouze pokud je levofloxacin podáván perorálně nebo parenterálně);
V těhotenství a během laktace (pouze pokud je levofloxacin podáván perorálně nebo parenterálně).