Osteopenie - příčiny a symptomy

definice

Osteopenie je snížení kostní hmoty; produkuje tenčí a slabší kosti.

V určitých mezích se osteopenie považuje za součást procesu přirozeného stárnutí; kostní tkáň prochází v průběhu let progresivní kvantitativní a kvalitativní redukcí.

Kostní hmota zůstává stabilní při maximálních hodnotách mezi 3. a 4. dekádou života, během kterých je osteogeneze zhruba stejná jako kostní resorpce. Po této době se aktivita osteoblastů (buněk zodpovědných za tvorbu nové kosti) začíná zmenšovat, zatímco aktivita osteoklastů (buněk určených k osteolýze) zůstává na předchozích úrovních. Epifýzy, obratle, kostí čelistí a čelisti podléhají větší ztrátě hmoty, což má za následek křehkost končetin, snížení výšky a ztrátu zubů.

Často se osteopenie vyskytuje v letech bezprostředně po menopauze a je spojena s přirozeným poklesem estrogenu, hormonu, který je také nezbytný pro normální metabolismus kostí. V tomto případě hovoříme o porotické osteopenii, která je spojena se změnami hormonů (včetně parathormonu a kalcitoninu), které regulují rovnováhu mezi produkcí a kostní resorpcí.

Další formou je malacická osteopenie, ve které osteoblasty pravidelně produkují matrici, která však není dostatečně obohacena o vápenaté soli (příklady: křivice v dětství a osteomalacie).

Je možné rozlišit osteopenii, která je charakterizována změnou osteogeneze ve velmi rané fázi (např. Nedokonalá osteogeneze) a nekrotickou osteopenií v důsledku lokálních mikrocirkulačních změn (osteonekróza).

Hlavními metabolickými patologiemi kostní tkáně, které určují hypodenzitu kosti, jsou osteoporóza (snížená kostní hmota se změnou architektury) a osteomalacie (porucha mineralizace kostí).

Primární osteoporóza může být senilní (související se stárnutím) nebo postmenopauzou (postmenopauza). Sekundární osteoporóza může na druhé straně pocházet ze základních zdravotních stavů, včetně malabsorpce, hypogonadismu, hypertyreózy, mnohočetného myelomu a protrahovaného užívání některých léčiv, zejména kortikosteroidů.

Osteomalacia je na druhé straně způsobena sníženou mineralizací, obecně způsobenou závažným nedostatkem nebo změnou metabolismu vitamínu D (např. Dietní deficience, malabsorpce pocházející z gastrointestinálních onemocnění, chronické selhání ledvin a sekundární hyperparatyreóza).

Ojediněle se osteopenie nachází v souvislosti s cystickou fibrózní osteitidou, stavem způsobeným hyperparatyreózou a charakterizovanou fibrózou kostní dřeně. Dalšími faktory, které zvyšují riziko osteopenie, jsou dlouhodobá imobilizace (například po zlomeninách), nedostatek vápníku, nadměrná řídkost, zneužívání alkoholu a kouření cigaret.