Implantované, když je zdraví jednoho nebo obou kolen vážně poškozeno, jsou moderní kolenní implantáty navrženy tak, aby vydržely 10 až 20 let .
Po této době (nebo dříve, pokud se objevily komplikace nebo pokud nebyl protetický implantát ošetřen), musí být nahrazeny podobnými prvky.
Operace nahrazení zhoršené a / nebo nefunkční kolenní protézy se nazývá revize .Ve srovnání s první protézou a postupem její implantace je ve skutečnosti druhá protéza mnohem delikátní a zásah, se kterým je aplikován, je mnohem složitější .
Podívejme se společně na důvody:
- Lepidlo použité k upevnění protetických prvků a opětovný růst kostí kolem nich ztěžuje odstranění starých protéz.
Chirurgové musí často odstranit oddělené části stehenní kosti a holeně, tj. Kosti, na kterých jsou aplikovány protetické prvky, aby se dosáhlo uspokojivého a ziskového výsledku v náhradě.
- V mnoha případech je nutné provést transplantaci kostí, tj. Odebrat kostní části z jiného místa těla a aplikovat je tam, kde bude protéza implantována. To je dáno tím, že stehenní a holenní kosti jsou velmi zhoršené (ještě více, pokud odstranění staré protézy bylo velmi obtížné).
- Riziko vzniku operativních a pooperačních komplikací je v porovnání s první operací výrazně vyšší .
- Obecně platí, že druhé protézy trvají méně, protože jsou více vystaveny poškození.
- Operace je poměrně dlouhá: obvykle trvá 3 hodiny, což je dvakrát více než u první protézy.
ČÍSLA A PŘÍČINY REVIZE
Ve Spojených státech bylo vypočteno, že ročně se provádí přibližně 54 000 auditních operací .Krátkodobá hodnocení - kde z krátkodobého hlediska máme na mysli několik týdnů nebo několik měsíců po prvním zásahu - u 0, 2% pacientů, do 90 dnů a u 3, 7% do 18 dnů měsíců .
Příčiny, které nejčastěji vedou k předčasnému nahrazení první kolenní protézy, jsou: infekce (obecně bakteriální) a mechanické změny jedné nebo více složek.
Dlouhodobá hodnocení - kde po dlouhou dobu zamýšlíme minimálně 5 let po prvním zásahu - probíhají u 6% pacientů po 5 letech a u 12% pacientů po 10 letech .V tomto okamžiku se důvody nahrazení týkají více či méně normálního poškození protetického implantátu.
