Související články: Leishmaniasis
definice
Leishmanióza je onemocnění způsobené prvoky rodu Leishmania .
Infekce je přenášena hmyzími vektory, jako je pappatacio, které se zase infikuje kousáním chronicky infikovaných zvířat (psovitých, hlodavců a jiných savců).
Muži obvykle po kontaktu s nakaženými zvířaty uzavírají leishmaniózu. Vzácně se onemocnění šíří transfuzí, sexuálním, vrozeným nebo prostřednictvím promiskuitního použití jehel.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anémie
- astenie
- kachexie
- podlitiny
- hepatomegalie
- Snadné krvácení a podlitiny
- horečka
- hypersplenism
- podvýživa
- leukopenie
- Oteklé lymfatické uzliny
- uzlík
- pancytopenie
- papuly
- Úbytek hmotnosti
- trombocytopenie
- splenomegalie
- Kožní vředy
Další indikace
Leishmanióza má široké spektrum syndromů, lokalizovaných i systémových. Paraziti mohou ve skutečnosti zůstat lokalizováni v kůži nebo se šířit do vnitřních orgánů nebo sliznic nosohltanu, což následně způsobuje různé klinické formy leishmaniózy: kožní, viscerální a mukokutánní.
Nejběžnější formou je kožní leishmanióza . V místě vpichu flebotomů, obvykle během několika týdnů až měsíců, se objeví počáteční dobře definovaná a bezbolestná léze, která se často skládá z papule. To pomalu zvyšuje jeho velikost, než se dostane ulcerován ve středu. Vředy nezpůsobují systémové příznaky, s výjimkou případů nadměrné infekce. Někdy se kutánní leishmanióza vyskytuje v difúzní formě s množstvím nodulárních kožních lézí (podobných lepromatózním leprům). Tyto příznaky mohou přetrvávat měsíce nebo roky, než zanechají trvalé depresivní jizvy, podobně jako popáleniny.
Mucus-kožní leishmanióza (nebo espundia) se vyskytuje ve formě destruktivních lézí sliznic nosu, úst a ústní dutiny. Onemocnění začíná primárním kožním vředem, který se spontánně hojí.
Následně, měsíce nebo roky později, se objevují typické slizniční léze, které mohou někdy vést k rozsáhlému zmrzačení nosu a patra.
Nejzávažnější formou je viscerální leishmanióza, známá také jako kala-azar; pokud je neléčený, je spojen s vysokou mortalitou. Symptomy se vyvíjejí postupně během týdnů nebo měsíců po inokulaci parazita a zahrnují nepravidelnou horečku, úbytek hmotnosti, zvětšení jater a sleziny a kachexii. Navíc viscerální leishmanióza zahrnuje polyklonální hypergamaglobulinemii a pancytopenii.
Přítomnost leishmaniózy je prokázána pod mikroskopickým nálezem kauzálních parazitů ve stěrech nebo plodinách. Jejich identifikace může být také dosažena použitím specifických DNA sond, isoenzymů nebo monoklonálních protilátek. Sérologické testy pro stanovení titrů protilátek také přispívají k diagnóze viscerální leishmaniózy.
Léčba závisí na klinickém syndromu a infekčním druhu. Léčba léčivy může zahrnovat použití liposomálních sloučenin amfotericinu B a pentavalentního antimonu. Pro prevenci může pomoci repelenty proti hmyzu obsahující DEET (dietiltoluamid), sítě proti komárům a oděvy ošetřené permethrinem nebo pyrethrum.
