všeobecnost
Opálení je zánětlivý projev kůže, který se může vyvinout po nadměrném a dlouhodobém vystavení slunci .
Tato reakce je velmi proměnlivá kvůli gravitaci a může sahat od spálení sluncem (omezený na nejvíce povrchové vrstvy kůže) k prvnímu nebo druhému stupni hoření .
Sluneční erytém vyžaduje rychlý zásah a mnoho obezřetnosti, protože časem může být nebezpečné pro zdraví. Ve skutečnosti ti, kteří trpěli mnoha popáleninami, mají zvýšené riziko vzniku kožních skvrn a časné tvorby vrásek (foto-stárnutí), stejně jako snadnější setkání s rakovinou kůže .
Po prvních symptomatických projevech je proto nutné vyhnout se dalšímu vystavení slunečnímu záření, dokud se erytém nevyřeší (hojení trvá obvykle několik dní), a když se začne znovu opalovat, přístup musí být postupné, protože pokožka zůstává po dlouhou dobu citlivá.
V nejzávažnějších případech může spálení sluncem vyžadovat lékařské ošetření podobné tomu, které se používá při tepelném popálení, se studenými baleními, protizánětlivými látkami, sterilními obvazy a místními antimikrobiálními látkami. Při prevenci slunečního erytému je nezbytné vyhnout se nadměrným expozicím s ohledem na toleranci subjektu a používat opalovací krémy vhodné pro váš fototyp.
příčiny
Sluneční erytém je způsoben nadměrným vystavením kůže ultrafialovým (UV) paprskům, zejména pokud kůže není dostatečně chráněna.
Ve skutečnosti UV záření provádí agresivní působení, zvyšuje průtok krve ve fotoexponovaných oblastech a podporuje uvolňování cytokinů a zánětlivých mediátorů, jako je histamin (zodpovědný, mimo jiné, za pociťování svědění).
Tyto faktory způsobují periferní vasodilataci, zvýšenou permeabilitu kapilár a následně zarudnutí, otoky, teplo a nepříjemné pocity typické pro kožní zánět .
Sluneční erytém se vyskytuje zejména při prvních expozicích, kdy kůže nahromadila ještě málo pigmentu (melaninu), a proto má malou přirozenou ochranu před poškozením záření přítomného ve světle. Mimoto je popálení obzvláště důležité, pokud expozice trvá dlouhou dobu.
Nejvýraznější účinky slunečního erytému závisí především na vystavení ultrafialovým paprskům o vlnové délce 280 až 320 nm (UVB).
Kdo je nejvíce ohrožen?
Riziko vzniku erytému souvisí s fototypem, tedy s dermatologickou klasifikací, která rozděluje lidi na základě množství přítomného melaninu v kůži. Tato klasifikace tedy indikuje predispozici k opálení více či méně snadno a je více či méně citlivá na zánětlivé účinky ultrafialových paprsků. Úroveň „zranitelnosti“ je dána barvou kůže, očí a vlasů.
Typicky, kůže typu I - která zahrnuje ty, kteří mají pleť, oči a vlasy velmi světlé barvy a špatnou schopnost opálení - je velmi citlivá a nejvíce vystavená tomuto typu rizika. To však neznamená, že lidé s tmavou pletí nebo ti, kteří patří k různým fototypům, jsou méně citliví na UV paprsky a neměli by se dostatečně chránit přípravou kůže na slunci před opalováním.
Je třeba mít na paměti, že případná reakce kůže může být také ovlivněna množstvím absorbovaných UV paprsků . Důležitým prvkem je denní doba, kdy jste vystaveni slunci: mezi 10 a 16, slunce je nebezpečnější, zejména tam, kde jsou plochy odrážející světlo, jako je sníh, voda a písek.
Ani části těla nejsou stejně citlivé: oči, nos, rty jsou citlivější než ruce a nohy. Děti mladší tří let musí být navíc považovány za ohrožené, zatímco děti v prvních šesti měsících života by neměly být vystaveny přímému slunečnímu záření. Další zranitelné kategorie jsou starší osoby .
| fototyp | vlasy | pleť | opalování | Charakter fototypu | Doporučená ochrana fotografií |
| Blond nebo červená | Bílá-mléčná, často s pihami (pigmentované makuly kůže) | Velmi lehké | Extrémně citlivá pokožka na slunci; vždy potřebuje maximální ochranu. Rozvíjí se erytém, který je patrný při jakékoliv nechráněné expozici slunci. | SPF 50+ | |
| II | Blond nebo světle hnědá | Chiara | světlý | Velmi citlivá pokožka na slunci. Má tendenci snadno hořet a tans s obtížemi. | SPF 50+ |
| III | Tmavě blond nebo hnědé | Chiara | Lehké médium | Citlivá kůže; po intenzivním slunečním záření se může spálit a schopnost opálení je nízká. | SPF 30 |
| IV | hnědý | Olivastra | tmavý | Ne příliš citlivou pokožku, téměř nikdy nespálí a lehce opaluje. | SPF 30 |
| V | Tmavě hnědá nebo černá | tmavý | tmavý | Kůže se intenzivně opaluje a popáleniny jsou vzácné. | SPF 20 |
| VI | černochů | Tmavý nebo černý | tmavý | Po vystavení slunečnímu záření nevykazuje žádný zjevný rozdíl v barvě. Kůže téměř nikdy nespálí. | SPF 20 |
příznaky
Pro více informací: Příznaky solárního erytému
Příznaky a příznaky spálení sluncem se obvykle objevují 1-24 hodin po vystavení slunci. Změny kůže jsou variabilní a závisí přímo na délce a intenzitě expozice.
Ve většině případů, po několika hodinách, opálená kůže vypadá červená (od světle růžové až purpurové), horké a svědění v důsledku zvýšení průtoku krve ve více povrchové vrstvě kůže. Postižená část může být při sebemenším kontaktu bolestivá a může se objevit pocit pálení a suchá kůže.
Pokud je postižena velká plocha povrchu těla, mohou se objevit i obecné příznaky, včetně horečky, závratě, bolesti hlavy, zimnice, slabosti a celkové nevolnosti. Tyto projevy mohou být způsobeny uvolňováním zánětlivých cytokinů, jako je interleukin 1 (IL-1), a jsou podobné účinkům tepelného popálení.
komplikace
Možné komplikace slunečního erytému
Nejčastějšími pozdními komplikacemi při popáleninách jsou sekundární kožní infekce, nerovnoměrné pigmentace a erupce podobné miláriím . Podíl šupinaté kůže může být extrémně citlivý na sluneční světlo po mnoho týdnů.
Z dlouhodobého hlediska však popáleniny předurčují vznik kožních skvrn a mohou způsobit předčasné stárnutí kůže (se ztrátou pružnosti, tvorbou vrásek a celkovou suchostí). Navíc z dlouhodobého hlediska opakované opalování zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže, včetně melanomu.
diagnóza
V případě velmi rozsáhlého spálení sluncem a v přítomnosti zánětlivých procesů je vhodné se poradit s lékařem, který může stanovit správnou diagnostickou klasifikaci a vhodnou léčbu.
Dále hodnocení umožňuje rozlišit další stavy, které sdílejí některé symptomatické projevy s erytémem, jako jsou fotodermatózy (včetně fotosenzitivních dermatóz, polymorfní lucit a solární urtikárie).
Kdy se poradit s lékařem
Použití přípravku je zvláště nezbytné, pokud:
- Žádné zlepšení není pozorováno a citlivost přetrvává déle než 48 hodin;
- Objeví se horečka vyšší než 39 ° C;
- Vyskytne se zvracení, průjem, zimnice, rychlý puls, zvýšená frekvence dýchání, zmatenost a lehkost mdloby (ztráta vědomí).
léčba
Erytém má tendenci se spontánně hojit během 4-5 dnů, během kterých je důležité vyhnout se dalšímu vystavení slunečnímu záření.
Ošetření je podobné jako u tepelných popálenin a zahrnuje aplikaci na zčervenalé části obkladů čerstvou nebo vlažnou vodou (ne příliš chladnou), aby se zklidnilo hoření a přetrvávající svědění; následně by měl být na kůži aplikován specifický přípravek s uklidňujícími, výživnými a zvlhčujícími vlastnostmi.
Sluneční erytémy s puchýři a bublinkami vyžadují větší pozornost. Nejprve je nutná maximální hygiena, aby se zabránilo bakteriálním superinfekcím postižené oblasti. Dermatolog může označit použití antibiotik, které mají být aplikovány lokálně (např. Krémy na bázi erytromycinu) a sterilní obvazy; kromě toho pro zmírnění symptomů může být nezbytné užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ústy.
Pokud je spálení slunce závažné a obzvláště rozsáhlé, lékař může doporučit aplikaci masti, která obsahuje malé procento kortizonu, aby se snížilo nepohodlí. Na druhé straně je třeba se vyvarovat krémů, mastí nebo pleťových vod obsahujících anestetika (např. Benzokain) a antihistaminik, protože mohou vyvolat fototoxické reakce v důsledku vystavení slunečnímu záření.
nápravná opatření
Zde jsou některé jednoduché kroky, které vám mohou pomoci při přehánění se sluncem:
- Pijte dostatek vody, aby se zabránilo dehydrataci;
- Hydratovaná zčervenaná kůže se specifickými pleťovými vodami nebo krémy (pro větší úlevu je možné produkt před použitím chladit v chladničce);
- Aplikujte zklidňující obklady, masti a gely na bázi lískových oříšků, aloe vera a heřmánku přímo na kůži;
- Pro okamžitou úlevu od spalování ponořte spálenou plochu do tekoucí vody;
- Chcete-li čelit svědění a pálení, držte v postižené oblasti ledový obal zabalený v bavlněném hadříku;
- Vyberte si dietu bohatou na potraviny s beta-karotenem a vitaminem E, jako je ovoce a zelenina, které pomáhají regenerovat pokožku a stimulují tvorbu melaninu (např. Mrkev, meruňky, meloun, rajčata, špenát, chřest a bobule).
V každém případě je nutné zabránit dalšímu vystavení slunečnímu záření až do úplného obnovení erytému.
Co dělat
Pro rychlejší a správné hojení spálení sluncem se doporučuje dodržovat některá pravidla:
- Nevystavujte se slunci ve dnech následujících po nástupu příznaků. Samozřejmě, v případě spálení sluncem je také nutné vyhnout se vystavení umělým UV paprskům (opalovacím lampám).
- Odolávají nutkání poškrábat: odření kůže zčervenané spálením od slunce může zhoršit zánět;
- Nemanipulujte s žádnými bublinami vytvořenými na kůži a neuvolňujte je, mohlo by to zvýšit riziko infekce;
- Po sprchování je vhodné jemně navlhčit vlhkou pokožku namísto vysušení povrchu těla otřením hrubých hadříků;
- Až do úplného uzdravení nepoužívejte exfoliants, peels a scrubs: tyto produkty by mohly zesílit podráždění kůže.
prevence
- Během vystavení se slunečnímu záření zabrání použitím krému s ochranným faktorem vhodným pro váš typ pleti. Aby byla aplikace příjemnější, mohou být opalovací krémy vybírány podle osobních preferencí (texturami jsou krémy, tekutiny, gely, mléko a hůlky). V každém případě musí být opalovací přípravky před expozicí rovnoměrně rozloženy v odpovídajících dávkách. Dále je nutné pamatovat na prodloužení aplikace několikrát denně, zejména po pocení nebo po zaschnutí. Během doby vystavení slunečnímu záření je třeba se vyhnout látkám, parfémům a fotosenzibilizujícím látkám.
- Pokud jste obzvláště citliví na sluneční světlo, měli byste se dále chránit světelným oblečením, košilemi, tričkami, klobouky, slunečními brýlemi s filtračními čočkami, deštníky a ručníky, abyste se vyhnuli nejteplejším hodinám dne (10-16), kdy koncentrace UV je maximální. Indikace je kategorická zejména pro děti do 12 měsíců věku, které nesmějí být vystaveny přímému slunečnímu záření, protože mají stále nedokonalé systémy ochrany kůže.
- V případě, že není možné vyhnout se vystavení slunečnímu záření, zejména v nejteplejších hodinách (jako je tomu např. U jednotlivců, kteří vykonávají určité druhy sportů nebo pracují pod širým nebem), aby se bránili riziku spálení sluncem, může být užitečné použít oděv proti UV záření. Tento typ oděvu by měl být používán a fortiori, pokud je kůže zvlášť citlivá na slunce, a proto je náchylnější ke vzniku spálení sluncem.
- Dalším doporučením k opálení bez poškození je vzít slunce v malých dávkách a postupně dostat kůži použitou k expozici slunci. Zvláště nebezpečné mohou být intenzivní a občasné sluneční lázně, zejména u subjektů se slušnou kůží (fototypy I a II), s mnoha moly a predisponovanými k rozvoji spálení sluncem.
- Je-li navzdory těmto opatřením ve večerních hodinách zčervenaná a zarudlá kůže, lze použít zklidňující a regenerační krém nebo výživné a osvěžující mléko po opalování. Složky, které je třeba hledat ve vzorci, jsou rostlinné extrakty, jako jsou aloe, zelený čaj, sléz a heřmánek, které mají uklidňující a uklidňující účinek.
Výživa a doplňky zabraňující slunečnímu erytému
Před intenzivním slunečním zářením, jako je tomu v letních měsících, je třeba věnovat více pozornosti jídlu. Je to proto, že adekvátní strava je schopna pomoci pokožce připravit se na slunce, a tím také provádět preventivní opatření proti spálení sluncem. K tomu by měla být dieta založena především na potravinách bohatých na vodu, antioxidantech (jako jsou vitamíny A, C a E, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny) a minerálních solích.
Kromě věnování zvláštní pozornosti výživě, v měsících před očekávanou expozicí slunci, může být užitečný příjem solárních doplňků. Tyto potravinové doplňky jsou speciálně navrženy tak, aby posílily obranyschopnost pokožky a podpořily intenzivní a trvalé opálení, které pomáhá zabránit spálení sluncem.
