Hořící nohy

všeobecnost

Pálení v nohou, které je určeno jako pocit pálení v dolních končetinách, je rozšířeným příznakem, mezi jehož příčiny patří z klinického hlediska jak stavy s malým významem, tak klinicky velmi důležité stavy.

Příkladem příčiny pálení v nohách, která není klinicky relevantní, je intenzivní fyzické cvičení, zatímco příkladem klinicky důležité příčiny pálení v nohách je diabetická neuropatie.

Spalování v nohách může nastat v izolaci nebo ve spojení s jinými symptomy; v tomto druhém případě závisí doprovodná symptomatologie na faktoru vzniku daného symptomu.

Zjištění, přes přesný diagnostický výzkum, co spouští pálení v nohách je nezbytné pro plánování nejvhodnější terapie.

Co je Leg Burning?

Spalování v nohách, chápané jako pálení v dolních končetinách, je velmi častým příznakem, který může záviset na mnoha různých příčinách, z nichž některé jsou vážnější než jiné.

Spalování v nohách není vždy stejné, ale může se lišit od pacienta k pacientovi, pokud jde o délku pocitu, intenzitu pocitu, rychlost vzhledu, související symptomy a tak dále.

Nohy v anatomii a společném jazyce: stručné objasnění

V lidské anatomii termín noha označuje část dolní končetiny mezi kolenem a kotníkem. Mimo anatomickou oblast je však často používán jako synonymum pro dolní končetinu, takže zahrnuje také překrývající část, která odpovídá názvu stehna.

příčiny

Jak se předpokládalo, příčiny hoření v nohách jsou četné; tyto spouštěče zahrnují fyzické příčiny a skutečná onemocnění .

Fyzické příčiny hoření v nohách

Mohou být klasifikovány jako fyzické příčiny pálení v nohách:

Popáleniny / popáleniny, včetně popálenin způsobených nadměrným slunečním zářením, postihující dolní končetiny;
Nadměrné vystavení chladu v dolních končetinách;
Vystavení toxickým / jedovatým látkám v dolních končetinách;
Intenzivní fyzické cvičení pro dolní končetiny;
Zranění (např. Oděry, řezy, škrábance atd.) Na stehnech nebo nohách;
Mechanicko-fyzikální komprese (např. Příliš úzký pás) nervu, který probíhá podél dolních končetin.

Nemoci, které způsobují hoření v nohou

Seznam nemocí, které mohou způsobit pálení nohou, je rozsáhlý a zahrnuje:

Alkoholická neuropatie . Je to utrpení periferních nervů způsobené nadměrným příjmem alkoholu.
Nadměrný příjem alkoholu snižuje vstřebávání potravy a způsobuje opakované epizody průjmu a zvracení; špatná absorpce jídla a nepřetržité epizody průjmu a zvracení znamenají, že dotyčná osoba nebere živiny, jako jsou vitamíny, které jsou nezbytné pro dobré zdraví periferního nervového systému.
Diabetická neuropatie . Je to utrpení periferních nervů v důsledku diabetes mellitus.
Vysoké hladiny glukózy, které charakterizují diabetes mellitus, jsou zdrojem poškození různých orgánů v lidském těle, včetně krevních cév zodpovědných za udržování periferních nervů naživu. Nedostatek správného krevního zásobení, periferní nervy ztratí svou normální funkci zpočátku, po které podstoupí nekrózu. Diabetická neuropatie začíná nekrózou periferního nervu.
Syndrom Guillain-Barré . Jedná se o autoimunitní onemocnění, které postihuje periferní nervový systém. Při autoimunitních onemocněních působí imunitní systém nesprávně a napadá organismus, který má bránit, což někdy způsobuje ničivé účinky, například v případě syndromu Guillain-Barré (kde periferní nervy trpí agresí imunitního systému). ).
Parestetická meralgie . Jedná se o neuropatii (tedy onemocnění nervů), která ovlivňuje laterální kožní nerv stehna, periferní nerv smyslového typu.
K příznivému vzhledu parestézních meralgií může být: obezita, těhotenství, diabetes, zvyk nosit oblečení, které je příliš těsné v úrovni pasu, přítomnost pánevního / břišního nádoru atd.
Skleróza multiplex . Jedná se o chronické a oslabující onemocnění, ke kterému dochází v důsledku postupné degradace myelinu patřícího k neuronům centrálního nervového systému.
Periferní arteriopatie . Je to náklonnost tepen, které vedou krev do končetin (zejména dolních). Hlavně kvůli ateroskleróze, periferní arteriální onemocnění snižuje průtok krve arteriálními cévami, kterých se účastní, a v důsledku toho zásobu tkáně, kterou by měly výše uvedené arteriální cévy poskytnout pro okysličování; to vše se tedy promítá do utrpení postižených končetin.
Revmatoidní artritida . Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá klouby a způsobuje jejich degeneraci, s logickými následky na kloubní funkci.
Nedostatek vitamínů . Jak je uvedeno pod "alkoholickou neuropatií", vitamíny jsou nepostradatelné pro přežití periferních nervů.
Nedostatek vitamínů v důsledku stavu podvýživy často vede k neuropatii dolních končetin.
Systémový lupus erythematosus . Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění autoimunitní a multisystémové povahy; "multisystém" znamená, že ovlivňuje různé orgány a tkáně těla.
Postherpetická neuralgie . Je to možná komplikace virových infekcí herpes zoster (nebo pásového oparu).
Tento stav je prokázán, když je virus Herpes zoster schopen dosáhnout buněk nervového systému a postupně je poškodit.
Spinální stenóza . Jedná se o zúžení páteřního kanálu, tj. Kanál, který je výsledkem stohování páteře páteře a uvnitř kterého se mícha koná.
Přítomnost spinální stenózy může způsobit kompresi výše uvedené míchy nebo stlačení kořenů periferních nervů, které se odchylují od míchy.
Discopathies . Diskopatie je lékařský termín pro jakékoli onemocnění meziobratlové ploténky.
Mezi různými diskotékami, které mohou ovlivnit lidskou bytost, je nejznámější nepochybně herniovaný disk.
Discopathies jsou zodpovědné za kompresi kořenů periferního nervu, komprese, na které závisí periferní neuropatie.
Cévní mozková příhoda a přechodný ischemický záchvat (TIA) . Jedná se o dvě závažné cerebrovaskulární stavy, ve kterých dochází ke sníženému přísunu krve do více či méně rozšířené oblasti mozku.
Zatímco v TIA je snížená dodávka krve dočasná (v určitém okamžiku se obnovuje normální krevní oběh), při mrtvici je snížené zásobování krví trvalé a způsobuje smrt encefalické oblasti.
Stávkující mozek, který je orgán, který řídí lidský nervový systém, epizody mrtvice a TIA může mít více nebo méně hluboké následky na zdraví periferních nervů.

Příznaky a komplikace

Několik dalších příznaků, stejně jako některé příznaky, mohou doprovázet pocit pálení v nohou. Tyto příznaky a znaky se liší v závislosti na podmínkách spouštění; to znamená například, že pálení v nohách v důsledku diabetu bude spojeno s jinými poruchami, než jsou ty, které doprovázejí hoření v nohách v důsledku popálení.

Podrobněji, mezi příznaky a znaky, které se nejčastěji kombinují s přítomností hoření v nohách, jsou:

Ztráta krve . Toto znamení nastane, když nohy utrpěly fyzické trauma, takový jako poškrábání, řez, spálení, etc.
Puchýře . Obecně tyto příznaky obohacují příznaky pálení v nohách v důsledku nadměrného vystavení slunečnímu záření.
Smysl necitlivosti podél dolních končetin . To je typický příznak stavů, které způsobují periferní neuropatii dolních končetin (např. Alkoholická neuropatie, diabetická neuropatie atd.).
Bolest . Existují dva typy bolesti související s pálením v nohách: nociceptivní bolest a neuropatická bolest.
Nociceptivní bolest je klasickým bolestivým pocitem, který jedinec zažívá po řezu, ránu, popálení atd. (fyzické příčiny hoření v nohou); neuropatická bolest je na druhé straně chronický bolestivý pocit, který se projevuje po poškození nebo selhání periferních nervů nebo struktur centrálního nervového systému (diabetik, alkoholik atd.).
Zčervenání, žár a otok . Charakterizujte pálení v nohách v důsledku: spálení, chladu nebo zranění dolních končetin.
Brnění . Je to symptom, který klasicky doprovází pálení v nohách v důsledku neuropatie.

Jiné příznaky spojené s pálením na nohou

Ačkoli méně vzácně než předchozí poruchy, následující příznaky a příznaky mohou být také spojeny s pálením v nohách:

Obtížnost chůze;
Svalová slabost;
Koordinační problémy;
Bolesti kloubů ( artralgie ) v kotnících a nohou;
Změněná citlivost kůže;
Vředy na nohou (jsou typické pro onemocnění, jako je diabetes a diabetická neuropatie, které mohou vzniknout).

Když je pálení v nohách způsobeno stavy, jako je mrtvice nebo TIA - tj. Lékařská pohotovost - pacient může pociťovat velmi specifické poruchy, jako jsou letargie, potíže s mluvením, mdloby, změněné vědomí, nedostatek pozornosti. problémy s viděním, těžké bolesti hlavy, zmatenost, delirium a halucinace.

Kdy mám jít k lékaři?

Spalování v nohách je příznakem, který se musí obávat a vést dotyčnou osobu k tomu, aby se poradil s lékařem, pokud je časem prodloužen a / nebo je spojen se symptomy nebo stavy určitého klinického významu.

Abychom pochopili, triviální pálení v nohách, které postihuje zdravého jedince po namáhavém cvičení, je jistě méně znepokojující než pálení v nohách v kombinaci s brněním a necitlivostí v dolních končetinách, které postihuje osobu s diabetem nebo alkoholik.

komplikace

Možné komplikace, které mohou mít vliv na subjekt s pálením v nohách, nejsou závislé na tom, co je na nich (pálení v nohách je, jak již bylo řečeno, pouze symptomem), ale z podmínky události / spouštění.

Mezi příčinami pálení na nohách jsou obě události / stavy, které mohou vést k závažným komplikacím a událostem / stavům, u nichž není jejich přítomnost vážnější.

diagnóza

Když pocit pálení v nohou vyvolává obavy a / nebo jeho původ není jasný, je nutné prozkoumat přesnou příčinu, pochopit závažnost probíhajícího problému a případnou léčbu, která má být přijata.

Diagnóza příčin hoření v nohou vždy vychází z pečlivé lékařské historie; proto může na základě toho, co z ní vyplývá, pokračovat:

Krevní testy;
elektromyografie;
Návštěva neurologie;
Rentgenové paprsky, magnetická rezonance a / nebo CT vyšetření páteře.

historie

Pro osobu, která si stěžuje na spalování na nohou, se zdravotní historie skládá z několika typických otázek, kterými jsou:

Jak dlouho má pálení v nohách na svém místě? Vzpomínáte si na určitou událost, která předcházela výskytu daného symptomu?
Kde se nachází pálivá bolest v nohou?
Kromě spalování v nohou, zažíváte jiné příznaky?
Užíváte nějaký lék?
Jaká je vaše denní strava? Pijete alkohol a pokud ano, kolik?

Je-li přesná, anamnéza může mít značnou pomoc a někdy může být dostačující pochopit, co je příčinou spouštění hoření v nohou.

Proč je důležité zjistit příčiny?

Znalost příčin pálení na nohou je velmi důležitá, protože umožňuje naplánovat léčbu, jejímž prostřednictvím je možné dosáhnout hojení (nebo alespoň zlepšení symptomů).

Aniž by věděli, co způsobuje hoření v nohou, existuje jen malá naděje na to, že by bylo možné vytvořit nejvhodnější léčbu.

terapie

V přítomnosti hoření v nohách se zvolená terapie liší v závislosti na příčině spouštění.

To znamená, že jedinec s pálivou nohou v důsledku diabetické neuropatie potřebuje odlišnou léčbu od jedince s pálením v nohách v důsledku alkoholické neuropatie nebo nedostatku vitaminu.

Je třeba zdůraznit, že když není spalování v nohách spojeno s obzvláště důležitými klinickými stavy (např. Intenzivní fyzickou námahou), není třeba se uchylovat k žádné konkrétní terapii, ale postačí zůstat v klidu a čekat na spontánní vyřešení problému.

Příklady léčby při hoření v nohách

Pokud je pálení v nohách způsobeno diabetickou neuropatií, bude mít pacient prospěch ze všech léčebných postupů uvedených v případě diabetes mellitus (správná dieta, cvičení, snížení tělesné hmotnosti atd.);
Pokud je spalování v nohou způsobeno alkoholickou neuropatií, pacient potřebuje radikální změnu životního stylu, okamžité zrušení konzumace alkoholu a užívání živin, které lidské tělo potřebuje být zdravé;
Pokud je pálení v nohách způsobeno nadměrnou fyzickou námahou, pacient si může vybrat mezi: odpočinkem na den nebo dva (odpočinek má být omezen na denní aktivity) nebo na několik dní snížit intenzitu sportu;
Pokud spalování v nohách závisí na podmínkách, jako je Guillain-Barréova choroba, roztroušená skleróza, systémový lupus erythematosus atd., Musí pacient podstoupit léčbu poskytovanou v každé z výše uvedených okolností.

prognóza

Prognóza v případě pálení nohou závisí na závažnosti spouštěcí příčiny: pálení v nohách v důsledku stavu, který je z klinického hlediska irelevantní, je vyřešen bez problémů a v krátkém čase, zatímco pálení v nohách spojené se závažným zdravotním stavem to může trvat dlouho, někdy i bez úplného uzdravení.