Bubliny na kůži - Řez bubliny od G.Bertelliho

všeobecnost

Blistry na kůži jsou léze charakterizované odběrem čiré kapaliny (serózní nebo sérum-ematické), které vznikají pod vnější vrstvou epidermy. Ve srovnání s povrchem kůže se tyto znaky zdají být detekovány a mají rozměry v rozmezí 5 až 10 mm v průměru.

Příčiny puchýřů na kůži jsou četné a zahrnují těžké spálení sluncem, vystavení extrémnímu chladu, intenzivnímu tření nebo tření. Kůže může reagovat s tvorbou bulózních lézí i po kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami (alergickou nebo dráždivou kontaktní dermatitidou). Vzhled puchýřů na kůži může také nastat u pacientů trpících autoimunitními chorobami (jako je pemphigus vulgaris), akné a různými infekcemi (včetně planých neštovic, pásového oparu a impetiga).

Bulózní léze mohou být spojeny s jinými příznaky, jako je bolest, zarudnutí nebo svědění.

Léčba závisí na základní příčině a může zahrnovat různé strategie pro usnadnění hojení a prevenci vzniku infekčních komplikací.

Co to je?

Bubliny jsou mezi elementárními lézemi kůže, tj. Jsou přímým vyjádřením patologického procesu, který ovlivňuje povrch kůže. Ty jsou charakterizovány sběrem serózní nebo sérum-hematické tekutiny, typicky v epidermis nebo dermo-epidermální oblasti. Bubliny na kůži mají zaoblený tvar a velikost mezi 5 a 10 mm v průměru.

Na povrchu kůže, v závislosti na příčině, mohou mít bulózní léze jednu nebo více skupin .

Jak je kůže vytvořena (zkráceně)

Kůže je největším orgánem a představuje největší část těla v kontaktu s vnějším prostředím.
Povrch kůže není jen jednoduchá skořápka, ale provádí řadu základních funkcí pro organismus: chrání před vnějšími agresemi (jako jsou traumata), reguluje tělesnou teplotu, podporuje vstřebávání důležitých látek atd.
Kůže se jeví jako tenká tkanina, pokrytá vlasy a malými nedokonalostmi. Ve skutečnosti se to skládá ze tří hlavních vrstev, z nichž každá plní různé funkce a je rozdělena do dalších zón:
- Epidermis (většina povrchové vrstvy): jedná se o vnější lešení kůže a jsou zde zárodečné buňky, které se podílejí na produkci všech složek kůže;
- Derma (střední část): je tvořena pojivovou tkání, měkká a elastická. Dermis je křížen kapilárami, lymfatickými cévami a nervovými receptory (papilární vrstva). Tato část dále umožňuje, aby kůže zůstala elastická a těsná, což umožňuje odpovídající ochranu celého těla (retikulární vrstvy);
- Hypoderm nebo subkutánní (nejvnitřnější vrstva): spojuje dermis a epidermis s vnitřními tkáněmi, což umožňuje ukotvení na svalech a kostech a podporuje přilnavost kůže během pohybů těla.

Bubliny na kůži: co to je?

Blistr je léze zjištěná na úrovni kůže, vyznačující se odběrem tekutiny (serózní nebo sérum-ematické) v tloušťce epidermis nebo umístěné mezi ní a dermis.

Puchýře nebo bubliny?

Puchýře na kůži jsou léze podobné močovým měchýřům, ale mají větší rozměry (v rozmezí 5 až 10 mm v průměru; u velikostí větších než 1 cm se namísto toho mluví o flittenu ).
Měchýře jsou ve skutečnosti definovány jako ohraničené útvary s průměrem menším než 10 mm, měřeno vzhledem k rovině pláště. Tyto léze jsou světle zbarvené a obsahují čirou sérovou nebo sérum-ematickou tekutinu (poznámka: pokud močový měchýř obsahoval hnis, pak zakalenou tekutinu, byla by to pustule ).
Menší puchýře (menší než 5 mm v průměru) se nazývají vesikuly .

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje puchýře na kůži?

Puchýře na kůži mohou být způsobeny různými stavy. Patří mezi ně autoimunitní kožní onemocnění (např. Pemfigus), herpetické infekce a dráždivá nebo alergická kontaktní dermatitida. Puchýře na kůži se mohou objevit také v případě bodnutí hmyzem nebo nesnášenlivosti léků.

Tření nebo tření

Puchýře na kůži se mohou vyvíjet po tření (nebo nepřetržitém tlaku ) působícím na zvláště citlivou část kůže vystavenou vnějším agresím. Vzhled tohoto typu zranění je ve skutečnosti běžný na rukou a nohou.

Při opakovaném pohybu se mohou vyskytnout bubliny na kůži: při cestování na dlouhé vzdálenosti nebo při nošení nových bot nebo při použití nářadí po celý den bez ochranných rukavic.

Bubliny na kůži jsou snadněji vytvořeny na vlhkém povrchu kůže a jsou častější v horkých ročních obdobích. Na rozdíl od mozolů a kuřích, které se vyvíjejí v důsledku prodlouženého (ale méně agresivního) tření, puchýře a puchýřové léze pocházejí z intenzivního tření, relativně krátkého a umístěného na malé ploše.

Puchýře na kůži před třením mohou vést k závažnějším komplikacím, jako je ulcerace a infekce.

Těžké popáleniny a popáleniny

Vystavení plamenům nebo páře nebo kontaktu s velmi horkým povrchem může způsobit vznik bublin na kůži, stejně jako záření (například v důsledku interakce kůže s UV nebo X paprsky). V souvislosti s těžkými popáleninami je hodnocení bublin jedním z nástrojů, které slouží k určení stupně utrpěných zranění.

Věděli jste, že ...

Popáleniny druhého stupně jsou spojeny s okamžitým výskytem kožních puchýřů, zatímco u popálenin prvního stupně se mohou objevit (možná) i po několika dnech.

Extrémní expozice za studena

Vzácně se mohou tvořit puchýře na kůži v důsledku poškození tkáně způsobené zmrazením . Tento projev obvykle zahrnuje ruce a nohy, tj. Části těla, které jsou nejsnadněji vystaveny vnějšímu prostředí.

Kontakt s dráždivými látkami nebo alergeny

Kůže může reagovat s tvorbou puchýřovitých lézí, když přijde do styku s dráždivými chemikáliemi, kosmetikou, rozpouštědly a agresivními čisticími prostředky (bělidlo, formaldehyd, denaturovaný alkohol atd.). Tento stav je znám jako alergická kontaktní dermatitida .

Puchýře na kůži se mohou také vyvinout v důsledku alergické reakce na bodnutí hmyzem nebo po kontaktu s přírodními žihadlami (např. V případě blízkého setkání s medúzy nebo kopřivami). Tento jev se může vyvinout i po kontaktu s alergeny (pyly, roztoči, kousky pavouků atd.).

Alergické reakce na léky

Mnoho lidí si na kůži vyvíjí puchýře jako alergickou reakci vyvolanou některými léky.

Proto se před použitím nových léků doporučuje informovat svého lékaře o jakýchkoli nežádoucích účincích, které se dříve mohly vyskytnout u podobných přípravků.

V každém případě, pokud se během léčby lékem objeví puchýře, je vhodné okamžitě kontaktovat lékaře.

Autoimunitní onemocnění

Mezi různými autoimunitními onemocněními, která způsobují vznik puchýřů na kůži, jsou nejčastějšími stavy:

Pemphigus vulgaris : je potenciálně fatální kožní porucha. Základními lézemi onemocnění jsou intraepidermální puchýře obsahující serózní tekutinu různých velikostí, které vznikají na úrovni sliznic a na kůži. Pokud je tlak aplikován na kůži, mají tendenci se bubliny šířit a snadno se zlomit, což způsobuje bolestivé vředy, které se stávají chronickými a potenciálně vedou k infekci.
Bulózní pemfigoid : způsobuje méně závažné erupce pemphigus vulgaris, protože bubliny na kůži se hojí rychleji a nezpůsobují život ohrožující komplikace. Tato patologie se vyskytuje hlavně u starších osob.
Herpetiformní dermatitida : jedná se o chronické dermatologické onemocnění, které se projevuje výskytem malých, intenzivně svěděných puchýřků, obvykle umístěných na loktích, kolenou, zádech a hýždích. Bubliny na kůži se vyvíjejí do náplastí stejného tvaru a velikosti na obou stranách těla.

Jiné patologické stavy

Puchýře na kůži jsou běžným příznakem, který charakterizuje mnoho infekčních nemocí a řadu dalších onemocnění různého původu.

Mezi nejčastější stavy, které způsobují vznik puchýřů, patří:

akné;
Plané neštovice ;
Herpes simplex (herpetická infekce, která se vyskytuje nejčastěji kolem rtů);
Šindele ( šindele );
Impetigo ;
Dyshidróza (zvláštní forma ekzému ).

Vzácná onemocnění, která se mohou objevit s výskytem puchýřů na kůži, jsou:

Psoriáza (pustulární forma);
Multiformní erythema (nebo polymorfní);
Epidermolysis bullosa (dědičné onemocnění, při kterém sebemenší poškození kůže způsobuje výskyt infikovaných bublin);
Porfiria cutanea tarda (stav spojený s poškozením jater, který často pochází ze zneužívání alkoholických nápojů).

Příznaky a komplikace

Bubliny jsou sbírkou kapaliny mezi různými vrstvami kůže: téměř vždy tyto léze vznikají v intraepidermální oblasti (v tloušťce epidermis) nebo mezi epidermis a dermis. Při pozorování vypadají bubliny na kůži jako vyboulení různých tvarů a velikostí (průměr mezi 5-10 mm).

Jaké příznaky jsou spojeny s výskytem puchýře na kůži?

Puchýře na kůži mohou být doprovázeny různými jinými znaky a poruchami, lokálními nebo obecnými.

V závislosti na příčině, která způsobuje nástup kožní léze, se může objevit:

bolest;
Místní zarudnutí nebo okolní kůže;
otok;
svědění;
Pocit pálení nebo pálení;
Lokalizované podráždění kůže a brnění;
Olej krvácení;
odlupování;
Tvorba chrastí.

diagnóza

Pokud se puchýře na kůži opakují nebo se objevují ve velkém počtu, je třeba konzultovat dermatologa.

Hodnocení zahrnuje především lékařskou historii a fyzikální vyšetření postižené oblasti.

Pro určení závažnosti puchýřů na kůži lékař vyhodnotí následující aspekty:

Prodloužení bublin na povrchu kůže;
Možné postižení jemných částí těla (jako je oko, nos a ústa);
Příznaky infekce (např. Tvorba hnisavého materiálu, svědění, otok nebo silné zarudnutí).

Akutní patologické procesy, které způsobují vznik puchýřů na kůži, by měly být vyšetřeny odebráním mikrobiologických vzorků pomocí tamponu (kultivační test); to umožňuje vytvořit infekční etiologii. Kromě toho může být pro stanovení diagnózy užitečná biopsie kůže.

léčba

Ve většině případů puchýře na kůži nevyžadují zvláštní lékařskou péči, ale pouze preventivní opatření, aby se zabránilo infekčním komplikacím nebo jiným poruchám.

Je zřejmé, že případy, kdy jsou puchýřovité léze výjimkou:

Projevují se opakujícím se způsobem;
Souvisí s vážnými patologickými stavy;
Jsou způsobeny popáleninami;
Signalizují přítomnost základní infekce.

Tyto situace ve skutečnosti vyžadují cílenou léčbu, kterou lékař po pečlivém vyhodnocení vyhodnotí.

Jak léčit puchýře na kůži

Průběh puchýřů na kůži může trvat několik dní až měsíc. Jejich vývoj je zaměřen na erozi (exsudací a krustou), pustuly a / nebo deskvamaci (v důsledku reabsorpce stejných bulózních lézí).
Přirozený fyziologický proces hojení puchýřů na kůži obnoví povrch kůže pod postiženou oblastí; kapalina obsažená v lézi bude jednoduše reabsorbována.
V případě náhodného rozbití nechají bubliny na kůži uniknout kapalině a zůstanou v vředech, které jsou pokryty kůrou, a pak se postupně hojí. Tento proces trvá asi týden. Pokud se však nakazí, kapalina nabývá hnisavého vzhledu a po rozlomení se léze ulceruje a vyzařuje.

Varování! Na kůži by neměly být propíchnuty žádné bubliny, s výjimkou případů, kdy jsou léze velmi velké, bolestivé nebo náchylné k dalšímu podráždění (v tomto případě by však bylo vhodné nejprve kontaktovat lékaře, abyste získali nejvhodnější indikace).

Vzpomenout si

Nepoškozená bublina umožňuje udržovat pokožku v čistotě a podporuje hojení; z tohoto důvodu je důležité odolat pokušení rozbít ránu, propíchnout ji nebo ji vyříznout: tímto způsobem by mohl být narušen přirozený proces opravy kůže nebo způsobení infekce.

Jaké jsou způsoby léčby puchýřů na kůži?

Většina puchýřů na kůži je způsobena malým třením nebo popáleninami, které nevyžadují lékařskou péči.

Opatření pro správu jednoduché třecí nebo třecí bubliny zahrnují:

Často umývejte místo, kde se léze nachází, a okolní kůži mýdlem a vodou, aby byla chráněna před nečistotami a dráždivými látkami.
Pokud puchýř na kůži praskne (např. Močový měchýř na noze se může zlomit v důsledku tření ponožkami nebo botami): neodstraňujte kožní kopuli zakrývající lézi, protože nejlepší ochrana proti infekcím zůstává. Kryt chráníte sterilním obvazem.
Pokud se bublina blíží lámání, sterilizujte část a propíchněte léze v blízkosti okraje jehlou (jako jednorázová injekční stříkačka). Jemně stiskněte, aby kapalina mohla uniknout a aplikovat antiseptikum, aby se snížilo riziko infekce. Mírný tlak umožní úniku kapaliny. Povrchová kůže musí být ponechána na místě a musí být pokryta měkkým a sterilním obvazem, přičemž se ujistěte, že se střední část obvazu nelepí na samotnou bublinu. Změňte obvaz denně.

Kdy kontaktovat lékaře

Poraďte se se svým lékařem, abyste definovali specifickou léčbu, pokud jsou způsobeny puchýře na kůži:

Z popálenin nebo těžkých popálenin;
Od styku s chemickou látkou;
Z plnohodnotné nemoci;
Z alergických reakcí.

I když je podezření, že puchýřky mohou být způsobeny nějakým typem infekčního onemocnění kůže (virové, plísňové nebo bakteriální), je nezbytné projednat s lékařem lékařská opatření, která je třeba přijmout.

Puchýře kůže musí být léčeny vhodnou terapií, i když se objeví příznaky sekundární infekce ( infekční komplikace, například v důsledku nesprávného léčení léze), tj.:

Přítomnost hnisavého exsudátu (žlutý nebo zelený hnis, tekutina, někdy páchnoucí);
Oblast se stává stále oteklejší nebo zanícenou (kůže obklopující vesikul je červená, horká nebo bolestivá).

Dále je nutné konzultovat lékaře, pokud mají puchýře na kůži tendenci opakovat se nebo se objevují ve velkém počtu .

léky

Léčba puchýřů závisí na příčině a může zahrnovat:

Odvodnění a sterilní obvazy ;
Lokální aplikace antiseptik pro usnadnění hojení a prevenci vzniku infekčních procesů;
Antibiotika v případě bakteriální infekce;
Přípravky proti plísním v případě plísňové infekce;
Antivirové terapie v případě virové infekce.

prevence

Jak lze na kůži zabránit tvorbě bublin?

Mezi hlavní strategie, které mohou být přijaty, aby se zabránilo vzniku bublin na kůži, patří:

Noste boty vhodné velikosti a prodyšné ponožky pro omezení tření nohy. Naneste lokálně ochranné gelové podložky, aby se zabránilo tvorbě puchýřů na kůži náchylné k otírání.
Při použití pracovních nástrojů, jako jsou lopaty a krumpáče, používejte ochranné rukavice.
Používejte vhodný opalovací krém, abyste se vyhnuli popáleninám. Používejte oblečení a klobouky během nejteplejších denních hodin a nevystavujte se nadměrně slunci.
Při použití zdrojů tepla nebo páry buďte opatrní.
Vyvarujte se kontaktu s látkami, které mohou být potenciálně dráždivé, jako jsou detergenty, čisticí prostředky, rozpouštědla a jiné chemikálie.