všeobecnost
Astmatická bronchitida je zdravotní stav, který vzniká, když je v přítomnosti astmatu přidána forma akutní bronchitidy.
Astmatická bronchitida rozpoznává četné příčiny, včetně, například, nejdůležitějších příkladů, virových infekcí postihujících bronchiální strom, vystavení některému alergenu nebo nadměrnému znečištění životního prostředí a kouření.
Astmatická bronchitida spouští poměrně artikulární symptomatologii, která zahrnuje: kašel s tvorbou hlenů, dušnost, sípání při výdechu, zvýšenou frekvenci dýchání, těsnost hrudníku atd.
Přítomnost astmatické bronchitidy vyžaduje použití kombinace léčby: léčba pro léčbu astmatu, léčba proti příčině spouštějící probíhající stav (z tohoto důvodu je nezbytná přesná diagnóza) a nakonec léčba ke zmírnění symptomatologie akutní bronchitidy.
Krátký přehled Bronchial Tree
Po průdušnici a před plicními alveolemi je průduškový strom komplexním úsekem dolních dýchacích cest (nebo dolních dýchacích cest), který zahrnuje: primární průdušky, sekundární průdušky, terciální průdušky, bronchioly, terminální bronchioly a respirační bronchioly .
Podle nejběžnějšího anatomického pohledu na bronchiální strom může být tento rozdělen na dvě části: extrapulmonální trakt (tj. Vnější k plicím), ke kterému náleží pouze primární průdušky a intrapulmonální trakt (tj. Uvnitř plic), které zahrnují sekundární průdušky, terciární průdušky, průdušky, koncové bronchioly a respirační bronchioly.
Co je astmatická bronchitida?
Astmatická bronchitida je zdravotní stav vyplývající ze současné přítomnosti astmatu a formy akutní bronchitidy .
Vzhledem k tomu, že astma a akutní bronchitida ovlivňují intrapulmonální bronchiální strom, astmatická bronchitida se považuje za plicní onemocnění .
Co jsou astma a akutní bronchitida?
Abychom plně pochopili, co je astmatická bronchitida, je nutné přezkoumat, co jsou astma a akutní bronchitida:
- Astma je chronické plicní onemocnění zánětlivé povahy, které po vystavení alergenům (např .: pylu nebo zvířecím chlupům) nebo v důsledku respiračních infekcí, léků (např. NSAID), fyzické námahy, nadměrné emoce, projevuje chronické plicní onemocnění. stres nebo kouření, dočasné zúžení intrapulmonálních průdušek a průdušek, což má za následek překážku průchodu vdechovaného vzduchu.
U astmatu je autorem přechodného zúžení průdušek a průdušek (tzv. Astmatický záchvat ) abnormální kontrakce hladkých svalů těchto kanálků průduškového stromu, což je událost, která se nazývá bronchospasmus .
V současné době není jasné, jaká je přesná příčina astmatu; na toto téma však existují různé hypotézy, včetně jedné - nejspolehlivější -, která připisuje genetický původ astmatu.
- Akutní bronchitida je zánět průdušek s náhlým a náhlým nástupem, intenzivní z hlediska symptomů a trvající déle než 10 dnů .
Akutní bronchitida rozpoznává několik příčin, včetně: virových nebo bakteriálních infekcí ovlivňujících dýchací cesty, prodloužené inhalace dráždivých látek pro dýchací systém, některých chronických plicních onemocnění (chronická bronchitida) a zvláštních stavů, jako je refluxní onemocnění gastroesophageal.
Ve světle výše uvedeného je astmatická bronchitida výsledkem kombinace již existujícího chronického postižení bronchiálního stromu - astmatu - a dočasného akutního utrpení bronchiálního stromu - akutní bronchitidy.
Hlavní rozdíly mezi astmatem a akutní bronchitidou
- Astma je chronický zánětlivý stav bronchiálního stromu; akutní bronchitida, na druhé straně je dočasný zánět průduškového stromu.
- Zdá se, že astma lze přičíst určité genetické anomálii; akutní bronchitida na druhé straně uznává své hlavní příčiny ve vnějších faktorech, jako jsou viry, bakterie, látky znečišťující životní prostředí.
- Jak při astmatu, tak při akutní bronchitidě dochází k zúžení intrapolmonálních průdušek a průdušek; nicméně, zatímco u astmatu, zmíněná smrštění je kvůli abnormální kontrakci svalů intrapulmonary bronchi a bronchioles, v akutní bronchitidě stejný jev je kvůli zánětu sliznice, který způsobí otok a velkou produkci hlenu.
příčiny
Astmatická bronchitida je stav, který obvykle postihuje pouze osoby s astmatem.
Asthmatická bronchitida si uvědomuje několik spouštěcích příčin, včetně:
- Virové a bakteriální infekce postihující bronchiální strom;
- Kouření, to je zvyk kouření tabáku ve formě cigaret, trubek, doutníků atd.;
- Nadměrné vystavení znečištění, které je typické pro velká města;
- Vystavení látkám, které mohou působit jako alergeny (např. Plísně, zvířecí chlupy, prach, pyl, potraviny atd.);
- Nadměrné vystavení chemikáliím dráždivým pro průduškový strom;
- Užívání drog, pro které existuje určitý druh nesnášenlivosti. Léky nejčastěji spojené s astmatickou bronchitidou jsou aspirin, NSAID a beta-blokátory;
- Intenzivní fyzické cvičení ;
- Velmi chladné klima ;
- Silná emoce . Odborníci poznamenali, že u lidí s astmatem existuje tendence k rozvoji astmatické bronchitidy, když zažívají situaci plnou emocí, jako je například spuštění velkého výkřiku, velký smích, hodně stresu a tak dále.
Je astmatická bronchitida nakažlivá?
Astmatická bronchitida není nakažlivý stav ; nicméně, to stojí za to zdůraznit, že lidé, kteří trpí, jestliže oni vyvinuli podmínku po virové nebo bakteriální infekci proti bronchiálnímu stromu, moci přenášet tuto infekci k komukoliv, šířit formu akutní bronchitidy.
Astma není nakažlivý stav, takže ten, kdo je dopravcem, ho nemůže předat jiným lidem.
Příznaky a komplikace
Symptomy astmatické bronchitidy jsou kombinací příznaků astmatu a symptomů akutní bronchitidy. Konkrétněji se tedy pacienti trpící astmatickou bronchitidou stěžují:
- Kašel s produkcí bílého hlenu, v raných fázích, žlutý nebo zelený, v nejvyspělejších fázích;
- Dušnost ;
- Sípání během výdechu;
- Zvýšená respirační frekvence ;
- Smysl zúžení v hrudníku, který v závažných případech vede ke skutečné bolesti v hrudi;
- Kýchání, rýma ( rýma ) a bolest v krku ;
- Horečka, zimnice a bolesti svalů . Je důležité zdůraznit, že tyto symptomy jsou přítomny pouze v případě, že astmatická bronchitida souvisí s virovou nebo bakteriální infekcí bronchiálního stromu.
komplikace
Pokud je astmatická bronchitida obzvláště závažná nebo není řádně léčena, výsledný bronchospasmus může způsobit respirační obtíže, které způsobí, že pacient zemře na asfyxii .
Klasickými příznaky těžké astmatické bronchitidy jsou dušnost v klidu (tj. Dušnost v nepřítomnosti fyzické námahy) a cyanóza (zejména na končetinách končetin).
diagnóza
Pro diagnózu astmatické bronchitidy jsou dostatečné informace z přesného fyzického vyšetření a úzkostné anamnézy ; diagnostický výzkum však velmi často zahrnuje i vyšetření, jako je spirometrie, měření maximálního výdechového průtoku a rentgen hrudníku, s cílem prozkoumat současnou situaci a zajistit, aby jiné stavy, než je podezření, nebyly v průběhu vývoje, ale odpovědné za podobné symptomy.
Objektivní vyšetření a lékařská historie
V souvislosti s podezřením na astmatickou bronchitidu, fyzikální vyšetření a anamnézu zahrnují:
- Pacientův popis symptomů ;
- Lékařské vyšetření, zaměřené na zjištění toho, co vyplynulo z předchozího příběhu. Tento krok do značné míry závisí na auskultaci hrudníku ;
- Hloubkové šetření zdravotního stavu a zvyků pacienta (např. Je to kuřák? Žije ve zvláště znečištěném městě? Provádí práci, která ho vystavuje dráždivým chemikáliím? Etc.). To je základní krok k pochopení, zda je vyšetřovaný pacient vystaven riziku astmatické bronchitidy a identifikování možných spouštěcích mechanismů.
Jak uvidíte, pochopení příčin astmatické bronchitidy je nezbytné při plánování léčby.
spirometrie
Spirometrie je diagnostický test, který měří inspirační a exspirační kapacitu plic a poskytuje informace o průchodnosti (nebo otevření) plicních dýchacích cest.
Měření výdechového výdechu
Vrcholové měření exspiračního průtoku je diagnostický test, který měří sílu, s níž jednotlivec vypudí vzduch z dýchacího systému (tj. Výdech) po úplné inspiraci.
RX-hrudníku
RX-hrudník je radiologické vyšetření, které poskytuje poměrně detailní obraz plic a průduškového stromu.
RX-hrudník je diagnostické vyšetření, které umožňuje lékaři ujistit se, že přítomné symptomy nejsou způsobeny jiným stavem než astmatickou bronchitidou.
terapie
Léčba astmatické bronchitidy zahrnuje kombinaci léčby : léčba zaměřená na léčbu astmatu, léčba zaměřená proti působení spouštěcího faktoru a nakonec léčba zaměřená na zmírnění symptomů vyvolaných akutní bronchitidou.
Terapie astmatem
Terapie astmatu je v současné době založena na užívání léků.
Léky používané při léčbě astmatu zahrnují:
- Bronchodilatátory . Bronchodilatancia jsou léky, které působí na svaly průdušek a způsobují jejich dilataci a napomáhají průchodu přiváděného a odcházejícího vzduchu s ohledem na plíce.
Existují dva typy bronchodilatátorů: krátkodobě působící bronchodilatátory a dlouhodobě působící bronchodilatátory ; první typ má zvláštnost vstupu do akce ve velmi krátkém čase, což má za následek ideální způsob výskytu akutní epizody astmatu; druhý typ, na druhé straně, má charakter delšího působení, který je vhodný pro prevenci budoucích záchvatů astmatu (pamatujte, že astma je chronický stav).
Seznam bronchodilatancií užitečných pro osoby trpící astmatem (a astmatickou bronchitidou) zahrnuje tzv. Antimuskarinika (nebo anticholinergní bronchodilatátory ), beta2-agonisty a methylxantiny .
- Inhalované kortikosteroidy (nebo inhalační glukokortikoidy ). Inhalační kortikosteroidy patří do farmakologické skupiny kortikosteroidů a jsou léky používané ke snížení zánětu, který je spouštěn podél bronchiálního stromu během astmatického záchvatu.
U těch, kteří to potřebují, určuje použití inhalačních kortikosteroidů zlepšení dýchací kapacity a obecné příznaky.
Podobně jako všechny ostatní kortikosteroidy, inhalační kortikosteroidy, pokud jsou užívány v nadměrných dávkách nebo po dlouhou dobu, také způsobují různé vedlejší účinky, z nichž některé jsou také velmi závažné.
- Antileukotrieny . Antileukotrieny jsou užitečnými léky pro léčbu astmatu, protože blokují některé receptory v průduškách a plicích, které se účastní epizod bronchospasmu.
Léčba příčiny zakopnutí
Eliminace příčiny, která vedla k nástupu astmatické bronchitidy, je nezbytná k trvalému zastavení symptomů současného stavu. Například to znamená, že v přítomnosti astmatické bronchitidy způsobené bakteriální infekcí postihující bronchiální strom bude postižený jedinec potřebovat kromě léčby astmatu také ad hoc antibiotickou terapii.
Symptomatická léčba akutní bronchitidy
Symptomatická léčba akutní bronchitidy související s astmatickou bronchitidou je zpravidla založena na:
- Zbytek ;
- Zvlhčování vzduchu v domácím prostředí;
- Užívání léků proti kašli (při absenci kontraindikací nebo interakcí s jinými léky).
prognóza
Astmatická bronchitida je stav, který vyžaduje vhodnou a včasnou léčbu, protože pokud je zanedbán v řízení a v čase, může způsobit dýchací obtíže, např. Způsobit, že pacient umírá na asfyxii.
Proto prognóza v případě astmatické bronchitidy závisí na adekvátnosti a bezprostřednosti léčby.
prevence
U dopravce astmatu, který se vyhýbá kontaktu s lidmi trpícími některými infekčními chorobami ovlivňujícími průduškový strom, vyhýbá se všem potenciálním alergenům, nekouří a dostatečně se ochrání před znečištěním ovzduší, jsou čtyři hlavní chování, která mají být přijata s ohledem na prevenci astmatická bronchitida.
