Klíčové body
"Nákazlivý měkkýš" je definován jako virová infekce kůže a sliznic: jedná se o velmi nakažlivé onemocnění, ale naštěstí benigní.
Nákazlivý měkkýš: příčiny
Příčinou nakažlivých měkkýšů je virová infekce podporovaná DNA viry, které patří do čeledi Poxviridae.
Zobrazit další fotografie Molluscum Contagious
Přenos může probíhat jednoduchým kontaktem s kůží / sliznicí infikované osoby; nakažlivý měkkýš patří do seznamu pohlavně přenosných nemocí.Molluscum nakažlivé: příznaky
Nákazlivý měkkýš vytváří čistě kožní symptomy: kůže infikovaného subjektu je pokryta malými papulami v reliéfu, které se mohou lišit v počtu (pár nebo více než sto) a velikosti (2-15 mm).
U zvláště citlivých pacientů vytvářejí papuly svědění, zánět, sekundární infekce a oční léze (konjunktivitida).
Molluscum contagiosum: diagnostika
Diagnóza nakažlivých měkkýšů spočívá v přímém lékařském pozorování papulárních lézí. Nakonec může být klinické podezření potvrzeno biopsií kůže.
Molluscum contagiosum: terapie
Léčení papulí z nakažlivých měkkýšů je možné, ale často vyžaduje dlouhé čekací doby (měsíce / roky). Léková terapie zahrnuje lokální aplikaci keratolytických, antivirových nebo imunosupresivních léků. Nejobtížnější papuly jsou eliminovány škrábáním, kryoterapií nebo laserovou terapií.
Molluscum contagiosum
Nákazlivý měkkýš je virové onemocnění kůže, které pouze občas ovlivňuje sliznice. Čistě benigní patologie, nakažlivý měkkýš je způsoben infekcí viru DNA: patogen je zodpovědný za papulární léze, které se mohou šířit po celém povrchu těla, aniž by způsobily poškození vnitřních orgánů.
Jedinečná přezdívka, s níž je tato choroba identifikována, pochází z latinského mollusku, což znamená měkký : léze vyvolané molluscum contagiosus mají ve skutečnosti měkký, spíše houbovitý vzhled.
U zdravých jedinců s intenzivním imunitním systémem dochází ke spontánnímu návratu nakažlivých molluscum spontánně, i když doba hojení je obecně poměrně dlouhá (měsíce / roky). Různý diskurz pro imunokompromitované: kromě toho, že nejsou schopni eradikovat samotný molluscum contagiosus, podstupují tyto subjekty papulární léze, které jsou důležitější a je obtížnější je eliminovat i za pomoci léků.
Nákazlivý měkkýš může být vyléčen použitím stejných léků používaných k léčbě bradavic. Zvláště agresivní léze, které je obtížné odstranit farmakologickou léčbou, vyžadují chirurgickou excizi.
výskyt
Nemáme spolehlivé a nesporné údaje o výskytu molluscum contagiosum, proto není možné uvádět přesné hodnoty. Je jisté, že nemoc je běžná, mnohem víc, než si dokážete představit. Ve skutečnosti, vzhledem k nízkému nebezpečí nakažlivého měkkýše, postižený pacient nemá tendenci tuto nemoc hlásit.
Zdá se, že šíření nakažlivých měkkýšů je podporováno teplým podnebím, s vysokou vlhkostí: tropické teploty ve skutečnosti usnadňují nákazu.
Podle některých statistických odhadů se zdá, že nakažlivý měkkýš obecně postihuje přibližně 2, 6 jedinců na 100 zdravých jedinců. V 80% diagnostikovaných případů zahrnuje molluscum contagiosum děti mladší 15 let s nejvyšším výskytem v předškolním věku (1-4 roky).
Prognóza je ve většině případů vynikající.
Příčiny a rizikové faktory
PŘÍČINY A PŘENOS
Nákazlivý měkkýš je způsoben virovou infekcí, kterou udržují DNA viry, patřící do rodiny Poxviridae. Virus, který se podílí na infekci, je znám jako virus molluscum contagiosum, nebo více jednoduše zkratkou MCV. Jediný hostitel viru je člověk.
Existují 4 typy MCV, identifikované čísly od 1 do 4; nejvíce rozšířený všichni vypadá, že je MCV-1, zatímco nejvzácnější je MCV-2 (typický vektor dospělých nakažlivých měkkýšů).
Předpona Pox - z rodiny, do které virus náleží ( Poxviridae ), odkazuje na zvláštní charakteristiku typických lézí molluscum contagiosum: v angličtině se termín Poxes vztahuje na váčky .
Nákazlivý měkkýš se přenáší několika způsoby:
- Přímý kontakt s kůží postiženého jedince;
- Smíšené použití listů, ručníků nebo infikovaného prádla;
- Sexuální kontakt: v podobných situacích se v oblasti genitálu vyvíjejí papulární léze nakažlivých měkkýšů. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika s bradavicemi a lézemi herpes simplex;
- Sdílení nádrží nebo sprch se subjekty postiženými nakažlivými měkkýši.
KATEGORIE V RIZIKU KONKRAMNÍHO MOLLUSKU
Nákazlivý měkkýš může ideálně postihnout každého; pacienti s oslabeným imunitním systémem (např. pacienti s AIDS, příjemci transplantátu atd.) jsou však nejvíce ohroženou kategorií rizika infekce. Podle statistických zjišťování zveřejněných v časopise Journal of American Academy of Dermatology postihuje nakažlivý molluscum 5-33% pacientů s AIDS.
Dokonce i pacienti trpící lymfoproliferativními chorobami (způsobenými proliferací buněk lymfoetikulárního systému) a léčeni kortikosteroidními léky jsou vystaveni většímu riziku nákazy nakažlivými měkkýši.
Další kategorií subjektů vystavených virovým infekcím molluscum contagiosum jsou děti trpící atopickým ekzémem: navzdory tomu, co bylo řečeno, nejsou k dispozici žádné vědecké důkazy prokazující korelaci.
Příznaky a příznaky
Další informace: Příznaky Molluscum contagiosum
Po nakažení virem MCV nevykazují nakažlivé měkkýše žádné příznaky před 2-7 týdny (inkubační doba).
Léze obvykle začínají malou bezbolestnou, extrémně měkkou papulí. Bolest kůže je cupoliformní papule, která se vyznačuje typickým centrálním umbilikací. Jinými slovy, papuly nakažlivého měkkýše mají ve středu malé prohlubně.
Velikost papule se obecně pohybuje od 2 do 6 mm. U HIV-pozitivních pacientů postižených také nakažlivými měkkýši však léze mají tendenci dosahovat až 15 mm.
Papuly se mohou šířit po celém povrchu těla, proto přesahují sto, nebo mohou být omezeny na dva nebo tři malé vředy.
Ačkoli papulární léze generované nakažlivým měkkýšem se mohou objevit v jakékoliv ploše těla, u většiny postižených jedinců jsou papuly pozorovány v obličeji, podpaží, pažích, rukou a tříslech. Infekce nezahrnuje dlaně nebo chodidla.
Někdy mohou papuly způsobit svědění nebo mírnou bolest.
U některých zvláště citlivých pacientů, zejména pokud jsou silně imunokompromitovaní, se příznaky nakažlivého měkkýše mohou zhoršit, což vytváří podráždění, zánět, sekundární infekce a oční léze (zánět spojivek).
Tabulka vlastností
Tabulka ukazuje obecné charakteristiky lézí vyvolaných nakažlivým měkkýšem.
| Obecné charakteristiky papulárních lézí | Papulární otok, měkké léze, charakterizované centrálním pupkem |
| barvení | Papuly nakažlivého měkkýše mohou být stejné barvy jako kůže, nebo mohou mít nažloutlou, šedou nebo bělavou barvu. |
| rozměry | Obecně se velikost papulí měkkýšů pohybuje od 2 do 6 mm. U pacientů s AIDS dosahují 15 mm |
| lokalizace | Papuly mají tendenci se šířit do obličeje, podpaží, paží, rukou, třísla. Možnost také proliferace papuly na úrovni sliznice genitálu (přenos viru pohlavním stykem) |
| Nebezpečí poranění | Poor / ne |
| příznaky | Obecně asymptomatická. Někdy mohou způsobit svědění, nepohodlí a bolest |
| Načasování léčení | Poranění způsobená molluscum contagiosus regres za několik měsíců nebo let. |
