Brnění u nohou G.Bertelliho

všeobecnost

Brnění nohou je příznakem, který se může projevit z několika důvodů.

Často je tato porucha závislá na příležitostných a naprosto triviálních situacích, ke kterým může dojít například v případě nesprávných poloh nebo bot, které jsou příliš úzké. Jindy však brnění v nohou signalizuje přítomnost důležitějších patologických stavů, které musí být náležitě řešeny (např. Diabetes, neurologické poruchy, onemocnění jater a problémy s krevním oběhem).

Kromě pocitu brnění, pálení, pálení, ztráta pocitu, otoky a svědění chodidel se může objevit v závislosti na příčině spouštění.

Ve většině případů je tento symptom dočasný a spontánně se řeší. Pokud je však brnění v nohách trvalé nebo opakující se, je vždy vhodné poradit se s lékařem, aby bylo dosaženo přesné diagnózy a indikace nejvhodnější léčby pro případ pacienta.

co

Brnění chodidla je příznak, který může být omezen na některé oblasti nebo zobecněn . V závislosti na příčině, která způsobila jeho vzhled, ve skutečnosti může tato porucha ovlivnit celou nohu nebo jen záda, rostlina nebo oblast mezi prsty. Brnění v nohou se může projevit jako jediný projev nebo může být spojeno s jinými znameními.

Pocit se může projevit během dne nebo je zdůrazněn v noci, což způsobuje potíže i při usínání. Obecně platí, že brnění v nohou je příznakem, který rozpoznává muskuloskeletální, vaskulární a neurologické příčiny.

příčiny

Mravenčení v nohou může nastat v mnoha patologických stavech, ale ne jen. V několika případech tento příznak závisí na triviálních příčinách, jako je dočasná nervová komprese v oblasti v důsledku přijetí nesprávných pozic. Jindy je však brnění v nohách známkou závažnějších onemocnění, která by neměla být podceňována.

Příležitostné a dočasné brnění

Brnění chodidla často záleží na dlouhých nesprávných postojích, například když si vezmete určité místo během spánku nebo sedí se zkříženýma nohama. V tomto případě má událost tendenci projít v krátkém čase.

Brnění v chodidlech může také nastat, pokud budete držet vzpřímenou pozici po dlouhou dobu nebo když budete mít příliš těsnou obuv.

Mezi faktory, které předpovídají nástup poruchy, patří opakované traumatické stresy na nohou a zvyk nosit boty, které nejsou vhodné pro tvar nohy (např. Prodloužené používání vysokých podpatků). Brnění v chodidlech může být také ovlivněno velmi intenzivními atletickými aktivitami, nadváhou a sedavým životním stylem.

Opakované nebo trvalé brnění

Když se brnění v nohou cítí neustále nebo opakovaně, může signalizovat přítomnost závažnějšího patologického stavu, zejména pokud je tento příznak spojen s bolestí, necitlivostí, ztrátou citlivosti a pocitem pálení.

Mezi nejčastější příčiny patří:

• Lokální záněty . Brnění v nohou může být důsledkem zánětlivého procesu, jako v případě hallux valgus, kladivového prstu, artritidy, šlach a paty . Brnění lokalizované na chodidlové noze, zejména na zavedení paty, naznačuje přítomnost plantární fasciitidy . Po úrazu nohou, jako je vymknutý kotník nebo možná fraktura, přetrvává mravenčení v nohou i po několika dnech po spouštěcí události a je spojeno s něhou na kostních výběžcích. Další příčiny jsou bakteriální kožní infekce ( celulitida ) a rozšířený zánět měkkých tkání kotníku a chodidla ( periartitis ), stavy, které lze jen těžko odlišit od akutní artritidy.

• Periferní vaskulární onemocnění . Pocit bolestivosti, necitlivosti, brnění nebo brnění v nohou lze nalézt v onemocnění periferních tepen, což je stav, který se vyvíjí, když se tepny, které dodávají krev vnitřním orgánům, pažím a nohám, částečně nebo úplně ztěžují. Tato cirkulační porucha může být způsobena vaskulitidou, komplikacemi diabetu a aterosklerotickými plaky v krevních cévách dolních končetin. Kromě brnění v nohou může onemocnění periferních tepen zahrnovat i další typické příznaky, jako jsou studené končetiny a křeče nohou během chůze. Na druhé straně může být žilní insuficience spojena s edémem a stázovou dermatitidou. Na druhé straně, brnění v nohách doprovázené pocitem těžkosti a svědění v nohách může být projevem poruchy oběhu a problémů s krevním tlakem .
• Periferní neuropatie. Brnění v nohou může být časným příznakem periferní neuropatie, což je dysfunkce jednoho nebo více nervů, které zahrnují vazomotorické změny, citlivost na deficienci různých stupňů, svalovou slabost a atrofii, bolest a snížené osteotendinózní reflexy. Bolest v dolních končetinách v důsledku periferních neuropatií může signalizovat dlouhou řadu patologických stavů, včetně:
  • Otrava olovem;
  • Revmatoidní artritida;
  • Selhání ledvin;
  • Závislost na alkoholu;
  • Hormonální nerovnováha;
  • sarkoidóza;
  • amyloidóza;
  • Infekce (např. Lymská choroba, záškrt a malomocenství);
  • Trauma nohy;
  • Nadměrné vystavení chladu (chilblains);
  • Poškození nervu způsobené zraněním (např. Zlomením nebo vylomením) nebo nadměrným použitím (například v případě profesionálního použití pneumatických kladiv nebo podobných nástrojů);
  • Neoplastické procesy.

Další příčiny brnění zahrnují:

• Syndrom tarzálního tunelu (ekvivalent karpálního tunelu, ale v dolních končetinách; tento stav je charakterizován bolestí a necitlivostí prstů, chodidla a chodidla);
• Lumbosciatica (nebo lumbální radikulopatie);
• Herniated disk;
• Zánět sedacího nervu;
• Syndrom neklidných nohou (častý během těhotenství);
• Mortonův neurom;
• Vrozené vady (dutý oblouk nebo plochý oblouk).

Pokud je brnění v chodidlech zvláště trvalé, mohlo by to záviset na:

• Zneužívání alkoholu a tabáku;
• cholestáza;
• Selhání ledvin;
• onemocnění jater;
• Selhání jater.

Brnění nohou může také nastat v souvislosti s:

• dna;
• Ankylozující spondylitida;
• Skleróza multiplex;
• Transverzní myelitida;
• mrtvice;
• Systémové alergické reakce (na léky, potraviny, kousnutí zvířat a kousnutí hmyzem);
• Dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza);
• Herpes zoster (nebo pásový opar);
• Anémie z nedostatku železa;
• Mozkový nádor (ve velmi vzácných případech).

Brnění v nohou může také představovat vedlejší účinek radioterapeutických a radioterapeutických ošetření.

Příznaky a komplikace

Brnění v chodidlech je parestézie, která se může projevit jako pocit lokalizovaný pouze v některých oblastech (například: pata, záda, prsty nebo rostlina) nebo generalizovaný, tj. Rozšířený po celé noze.

V závislosti na etiologii může být brnění více či méně intenzivní a je doprovázeno dalšími příznaky, vždy umístěnými na úrovni nohy, jako například:

• bolest;
• Obtížnost chůze;
• Svalová slabost;
• znecitlivění;
• Snížená citlivost kůže;
• Pocit hoření;
• přesazování;
• svědění;
• Otok (edém).

Brnění v chodidlech má tendenci se vyskytovat, když zůstáváte ve stoje po dlouhou dobu, nebo pokud máte boty, které jsou příliš těsné a paty jsou příliš vysoké.

Brnění v chodidlech: kdy k němu dojde?

V závislosti na příčině, mravenčení v nohou může představovat sebe jako sporadický (spojený s jednou epizodou) nebo opakující se manifestace (to trvá, než základní patologie je vyřešena). Na druhou stranu někteří pacienti pociťují tento pocit po celý den.

Možné komplikace

Brnění je obvykle dočasné a neškodné. Pokud je však tento příznak perzistentní nebo častý, doporučuje se podstoupit pečlivé lékařské vyšetření, aby se s jistotou určila příčina poruchy a zahájila se nejvhodnější léčba pro váš případ.

diagnóza

Zjištění příčin způsobujících brnění v nohou provádí zpočátku praktický lékař . K interpretaci tohoto projevu, pochopení jeho původu a jeho závažnosti je nezbytná analýza charakteristik poruchy a všech souvisejících symptomů.

Za účelem zkoumání příčin tohoto příznaku se lékař nejprve zeptá na řadu otázek týkajících se osobní zdravotní historie, poté žádá pacienta, aby jasně popsal poruchu a korelaci s dalšími možnými projevy.

Jakmile je sběr anamnestických dat dokončen, provede se pečlivé objektivní vyšetření, aby se ověřila možná přítomnost změn spojených s brněním v nohou nebo příznaky specifického onemocnění.

Pokud je diagnóza nejasná nebo lékař není schopen s jistotou zjistit spouštění brnění v nohou, pacient je podroben důkladnějším vyšetřením, aby vyloučil důležité nemoci, jako je diabetes. MRI a ultrazvuk nohy poskytují podrobnější obraz ukazující stav měkkých tkání, hematomů, edémů, lézí a možného zesílení na úrovni plantární fascie.

Další zkoušky mohou zahrnovat:

• Analýza krve;
• Test moči;
• Mikrobiologické kultury;
• Alergické testy;
• Posturální vyšetření nohy;
• Magnetická rezonance k páteři;
• X-ray nohou;
• Angiogram.

léčba

Léčba se liší v závislosti na etiologii brnění v nohou. Strategie zmírnění tohoto příznaku jsou ve skutečnosti mnohé a je nutné cíleně zasáhnout do faktorů, které ho vyvolaly.

V případě, že příčina je patologická, může být brnění v nohách zmírněno topickými léky (krém, mast, krém nebo mast, které mají být aplikovány přímo na plochu) nebo systémovými (pro závažné nebo rozsáhlé choroby, které mají být užívány orálně nebo jinak). podávání). Léčba může zahrnovat příjem nesteroidních protizánětlivých léků nebo kortikosteroidů, léků užitečných zejména v případech, kdy je brnění v nohou spojeno s chorobami, které způsobují těžký zánět. V tomto případě je vyžadován funkční odpočinek v délce nejméně 15 dnů. V případě brnění v nohou kvůli nedostatku vitamínů může lékař předepsat specifické doplňky.

Jiné přístupy mohou zahrnovat fyzikální terapii zaměřenou na protažení měkkých částí nohy, ultrazvuku a terapii tecar, případně spojenou s lokální infiltrací . V těžkých případech může být nutná i operace .

Opravné prostředky a životní styl

Kromě jakékoli nezbytné farmakologické léčby existuje několik symptomatických léků, které mohou zmírnit brnění v nohou.

V nejběžnějším případě, vzhledem k dočasnému nesprávnému postavení, které předpokládáme, když sedíme, může být brnění odlehčeno masážemi nebo jednoduchými cvičeními, aby se cirkulace znovu aktivovala (například opakovaným natahováním špiček). V tomto ohledu je nutné si pamatovat, abyste seděli správně, vyhýbali se sezení se zkříženýma nohama nebo zkříženým na dlouhou dobu.

Aby se zabránilo problému brnění v chodidlech, může být užitečné zvolit pohodlné a široké boty na základně, s patami, které nepřekračují výšku 4-5 cm. Obuv musí navíc umožňovat rovnoměrné rozložení hmotnosti těla.

Životní styl je stejně důležitý pro brnění nohou. Dělat sport nebo pohybovat se každý den vám může pomoci vyhnout se nástupu poruchy, stejně jako po dietě, která je dobře vyvážená a bez přebytku, zejména s ohledem na sůl a tučné potraviny.

Další užitečné tipy pro prevenci brnění v nohou je omezit alkohol a kouření co nejvíce, což může výrazně ovlivnit krevní oběh.