definice
Pyelonefritida (nebo infekce horních močových cest ) je zánětlivý proces, který postihuje ledviny a sliznici ledvinné pánve (pánev): akutní i chronické onemocnění je velmi nepříjemné a bolestivé, zejména během průchodu moči,
příčiny
Infekční agens jsou etiologické faktory, které se nejvíce účastní pyelonefritidy; bakteriální infekce jsou zase úzce spojeny s cystitidou, prostatitidou a uretritidou. Mezi predispozičními faktory pyelonefritidy se zmiňují: krystaly, diabetes, těhotenství, oslabující patologie, stagnace moči, ženské pohlaví.
příznaky
Mnohočetné symptomy spojené s pyelonefritidou: albuminurie, bakteriurie, dysurie, bolest břicha a bederní bolesti, bolest při močení (strangurie), horečka, nevolnost, nepříjemný zápach moči, septikémie (akutní pyelonefritida) a zvracení.
Informace o pyelonefritidě - léky pro léčbu pyelonefritidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby přípravkem Pyelonephritis - léky k léčbě pyelonefritidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Většina pacientů s akutní pyelonefritidou bez známek septikémie se obvykle léčí doma antibiotiky; v případě závažnosti musí být pacient hospitalizován a léčen parenterálně specifickými léky.
Antibiotika jsou léky volby v léčbě pyelonefritidy: ve skutečnosti tyto látky zajišťují eradikaci patogenu z močového traktu. Ve většině případů je infekční agens vyloučen za 14 dnů léčby antibiotiky, ale doba léčby se může lišit v závislosti na závažnosti klinického obrazu pacienta.
Cefalosporiny : širokospektrá antibiotika beta-laktamového typu. Tyto léky vykazují svou terapeutickou aktivitu inhibicí syntézy stěny bakteriální buňky:
- Cefuroxim (např. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): patří do druhé generace cefalosporinových tříd. Doporučuje se užívat 750 mg až 1, 5 g účinné látky každých 8 hodin; alternativně 250-500 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů, v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění.
- Cefadroxil (např. Duricef): cefalosporin první generace, indikovaný v případě pyelonefritidy bez komplikací. Perorální podání 1 g léčiva se doporučuje každých 12 hodin po dobu 14 dnů.
- Cefotaxima (např. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporin třetí generace, obecně podávaný intravenózně, zvláště aktivní proti gram-negativním. Podávejte parenterálně od 1 do 2 g léčiva každých 8-12 hodin. Nepřekračujte dávku 2 g každé 4 hodiny. Léčba by měla pokračovat po dobu 14 dnů.
Chinolony: indikované v případě komplikací spojených s pyelonefritidou:
- Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): v případě akutní pyelonefritidy bez komplikací (septikémie) se doporučuje podávání 1 gramu léku každých 24 hodin po dobu 7-14 dnů. V případě infantilní pyelonefritidy (ve věku 1-18 let) způsobené E. Coli je doporučeno IV podávání 6-10 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti každých 8 hodin po dobu 10-21 dnů. Nepřekračujte celkem 400 mg denně. Léčivo je možné podávat orálně: 10 až 20 mg / kg každých 12 hodin po dobu 10-21 dnů. Nepřekračujte maximální dávku 750 mg / den. Ciprofloxacin má nepříjemné vedlejší účinky: z tohoto důvodu není lékem první volby pro léčbu pyelonefritidy.
- Levofloxacin (např. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): doporučuje se podávat 250 mg léku perorálně nebo intravenózně po dobu 10 dnů; alternativně užívejte 750 mg účinné látky každých 24 hodin po dobu 5 dnů.
Carbapenemics : další třída antibiotik užitečná pro léčbu pyelonefritidy
- Doripenem (např. Doribax): doporučuje se užívat 500 mg iv každých 8 hodin. Podávání léčiva parenterální cestou, po dobu 10-14 dnů, může být převedeno na perorální terapii po prvních 3 dnech (pro IV), při zachování stejné dávky.
Sulfonamidová antibiotika
- Sulfamethoxazol / trimethoprim (např. Bactrim): aplikujte 160-800 mg účinné látky perorálně každých 12 hodin po dobu 7 až 14 dnů, jak stanoví lékař.
Gentamicin (např. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): amyglykosidové antibiotikum. Začněte s léčbou pyelonefritidou podáváním IV 2 mg / kg, následovaným 1, 7 mg / kg každých 8 hodin (nebo 5 mg / kg IV každých 24 hodin). Léčba by měla pokračovat po dobu 7-14 dnů v závislosti na povaze a závažnosti pyelonefritické infekce.
