Související články: Ménièreův syndrom
definice
Ménierův syndrom je onemocnění vnitřního ucha, charakterizované rekurentním závratěm, který je zvláště oslabující. Tento klinický obraz závisí na změnách tlaku a objemu labyrintového endolymfu, který negativně ovlivňuje funkci vnitřního ucha.
U asi poloviny pacientů je postiženo pouze jedno ucho.
Mezi rizikové faktory patří rodinná anamnéza Ménièrovy choroby, již existujících autoimunitních onemocnění, alergií, úrazů hlavy nebo ucha a ve vzácných případech syfilis.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- tinnitus
- tinnitus
- ztráta sluchu
- nevolnost
- nystagmus
- Zapojené uši
- Ztráta rovnováhy
- pocení
- závrať
- zvracení
Další indikace
Menièrov syndrom způsobuje náhlé záchvaty závratí, které mohou trvat několik hodin až celý den a pak postupně klesat. Symptomy spojené s těmito epizodami jsou nevolnost, zvracení, pocení a chvění chůze.
Pacienti také představují tinnitus (konstantní nebo přerušovaný, nesouvisející s polohou nebo pohybem) a senzorineurální ztrátu sluchu, která charakteristicky ohrožuje vnímání nízkých frekvencí.
Před epizodou většina pacientů pociťuje pocit plnosti nebo tlaku v postiženém uchu.
Frekvence výskytu útoků je variabilní. Obecně, během časných stádií Menièreova syndromu, mezi jednou epizodou a jiný tam je období bez symptomů více než 1 rok; jak nemoc postupuje, intervaly mezi útoky mohou být zkráceny na několik týdnů. V průběhu času může porucha sluchu přetrvávat nebo se postupně zhoršovat, zatímco tinnitus může být konstantní.
Diagnóza Menièreova syndromu je především na klinickém základě. Podobné symptomy mohou vyplývat z labyrintitidy nebo vestibulární neuronitidy, akustického neuromu nebo mozkové mrtvice. Proto, aby se vyloučily jiné příčiny, pacienti jsou vystaveni audiogramu (vyšetření, které charakteristicky vykazuje pokles sluchu v důsledku nízkých frekvencí v postiženém uchu). V hodnocení je také užitečná magnetická rezonance (s gadoliniem) CNS, se zvláštní pozorností věnovanou vnitřním sluchovým kanálům.
Vertigo, které charakterizuje Menièrov syndrom, má tendenci být samo-omezující. Během akutního záchvatu se vertigo a nauzea léčí anticholinergiky (minimalizují gastrointestinální symptomy zprostředkované vaginálním traktem) nebo benzodiazepiny (užívanými k ulehčení vestibulárního systému). V některých případech užívání diuretik a přijímání diety s nízkým obsahem soli (<1, 5 g denně) přispívá ke snížení frekvence a intenzity epizod. Pokud je léčba léčivem neúčinná, nebo jsou epizody velmi časté a vážně oslabující, je možné uchýlit se k ablaci vestibulárního systému injekcí gentamicinu přes tympanickou membránu (chemická labyrintektomie) nebo k operaci (dekomprese vaku). endolymfatické, vestibulární neurektomie nebo chirurgická labyrintektomie).
