všeobecnost
Nízký menstruační cyklus je stav charakterizovaný snížením menstruace z hlediska množství a trvání .
Špatný menstruační cyklus rozpoznává různé příčiny: v některých případech je tento stav příležitostný a nemá klinický význam; jindy se často vyskytuje tok s těmito charakteristikami. Tato druhá událost vyžaduje zkoumání příčin tohoto jevu.
Diagnóza nízkého menstruačního cyklu obvykle zahrnuje měření hormonálních hladin v krvi a provádění pánevního ultrazvuku. Možné příčiny zahrnují některé endokrinní dysfunkce, nemoci dělohy a vaječníků, masivní příjem drog a systémových nemocí, které mohou oslabit tělo a způsobit nerovnováhu.
V případě potřeby je léčba nízkého menstruačního cyklu zaměřena na spouštěče.
co
Nízký menstruační cyklus (nebo hypomenorrhea ) spočívá v přítomnosti menstruace snížené množství a trvání .
- Obvykle je ztráta krve 28-80 ml. Pokud je menstruace vzácná, je průtok menší než 20 ml .
K špatnému menstruačnímu cyklu může dojít:
- Pravidelný rytmus (v průměru každých 28 dní);
- Prodloužení intermenstruačního období ( oligomenorrhea ), tedy s rozloženými toky a rytmem přesahujícím 36 dnů.
Nízký menstruační cyklus představuje fenomén, který je v rozporu s hypermenorrhou (hojný menstruační tok, se ztrátou krve nad 80 ml).
Hydrorea je definována, když se tento jev opakuje po sobě, několik měsíců.
Poznámka: rozdíl mezi menstruačním cyklem a menstruací
V obyčejném jazyce, termín “ menstruační cyklus ” je často používán ukázat menstruaci, to je, krevní ztráta, která nastane každý měsíc a trvá v průměru od 3 k 7 dnům . Ve skutečnosti se menstruační cyklus shoduje s intervalem, který uplyne mezi menstruací a další menstruací.
- MESTRUÁLNÍM CYKLEM rozumíme jemný řetězec fyziologických jevů, jejichž účelem je zrání vaječné buňky (ženské gamety) a příprava "prostředí" vhodného pro jeho případnou rostlinu. Tyto procesy tedy předurčují začátek možného těhotenství, kdy dochází k oplodnění oocytu spermií mužského původu. Menstruační cyklus probíhá v pravidelných intervalech, v průměru každých 28 dní, tj. Od 1. dne období do dne před začátkem dalšího toku. Některá individuální variabilita by však měla být považována za normální.
- MESTRUAZIONI se skládá z exfoliace sliznice, která pokrývá vnitřní stěnu dělohy (endometrium), doprovázenou variabilní ztrátou krve vaginou. Tento jev je cyklicky obnovován každý měsíc a trvá v průměru od 3 do 7 dnů. Menstruace proto dochází s pravidelnou frekvencí as poměrně konstantním trváním a množstevními charakteristikami.
Příčiny a rizikové faktory
Faktory, které mohou predisponovat ke špatnému menstruačnímu cyklu, jsou mnohé .
K tomuto stavu může dojít především v důsledku změny anatomické struktury UTERO (vzácný výskyt) nebo hypoplazie téhož orgánu (např. Sekundární následkem špatného celkového vývoje těla a genitálního aparátu s infantilními orgány). ). Malá velikost dělohy může být základem sníženého průtoku, protože povrch krvácení je menší než normální; špatný menstruační cyklus je proto možným důsledkem částečné hysterektomie nebo jiných operací na děloze.
Když příčina snížených menstruačních toků spočívá v děloze, může se jednat o léze ENDOMETRY, jak se může stát například po operaci, zánětlivých procesech nebo zjizvení (synechiae). Nízký menstruační cyklus je výsledkem snížené citlivosti endometria na ovariální stimuly.
Dysfunkce může být také způsobena poruchami hormonální rovnováhy a různými chorobami genitálního aparátu, zejména těch, které mění endokrinní aktivitu OVAIO .
Především dysfunkce vaječníků zahrnují:
- Nedostatečná produkce estrogenových hormonů;
- Regresní jevy ovlivňující vaječník, sekundární k zánětlivým procesům;
- Ovariální infantilismus.
Fyziologická aktivita vaječníků může být také ovlivněna změnami hypofýzy nebo štítné žlázy .
V jiných případech může být špatný menstruační cyklus vyjádřením obecných onemocnění těla, vysilující povahy (např. Anémie, infekcí, neoplastických procesů atd.), Nebo následkem vysoké úrovně psycho-fyzického stresu (např. Např. V důsledku nemoci). potrat, nadměrná tělesná aktivita, podvýživa, smutek atd.).
Co znamená menstruace?
První den menstruace představuje začátek nového menstruačního cyklu, který u většiny žen trvá mezi 25 a 36 dny. Bez ohledu na dobu mezi dvěma toky dochází k menstruaci 14 dní po ovulaci.
Menstruace umožňuje děloze eliminovat vnitřní podšívku postavenou v průběhu předchozího cyklu (pokud k ní nedošlo). Obnovením slizniční vrstvy endometria udržuje děloha z biologického hlediska „půdu“, která bude hostitelem pravděpodobně oplodněného vajíčka. Tyto změny se objevují od puberty po menopauzu a jsou přímo spojeny s plodností. Jinými slovy, menstruace indikuje přítomnost ovulačního cyklu, tedy schopnost plodit.
Špatný menstruační cyklus: nejčastější příčiny
Faktory, které určují špatný menstruační cyklus, jsou četné a zahrnují náhlé změny hmotnosti, stres, změny klimatu a užívání specifických léků.
U zralých žen může špatná menstruace ohlašovat nástup menopauzy . Bez ohledu na to, že se jedná o fyziologickou událost, nesmí se podceňovat snížení toků v perimenopauzálním období: vždy se doporučuje poradit se s lékařem a případně s kontrolou, zda tento stav nezávisí na jiných patologiích.
U dospělých žen některá onemocnění ženského reprodukčního systému, jako jsou:
- Synechiae (adheze, které zasahují mezi stěnami děložních dutin);
- Ashermanův syndrom (onemocnění charakterizované obstrukcí děložní dutiny jizvou);
- Zánět vaječníků;
- Syndrom polycystických vaječníků;
- Včasné stárnutí vaječníků;
- Endometriální léze;
- Záněty dělohy;
- Polypy a myomy dělohy;
- Vaječníkové cysty;
- Nádory vaječníků.
Rovněž je třeba vzít v úvahu, že fáze menstruačního cyklu jsou spojeny s periodickou a pravidelnou sekrecí vaječníkových, hypotalamických a hypofyzárních hormonů, které přímo souvisejí s plodností. V důsledku toho různé struktury těla (centrální nervový systém, hypotalamus, hypofýza a vaječník) přispívají k udržování pravidelnosti menstruace, ovulace a dalších souvisejících událostí.
Proto může špatný menstruační cyklus rozpoznat, co způsobuje:
- Primární nebo sekundární změny osy hypotalamus-hypofýza-vaječník:
- novotvary;
- trauma;
- Nadměrné trvání perorální antikoncepce (Shermanův syndrom).
- Vrozená nebo získaná hypoplazie;
- Poruchy štítné žlázy, jak ve smyslu špatného fungování, tak naopak nadměrné aktivity (hypotyreóza nebo hypertyreóza, autoimunitní onemocnění štítné žlázy atd.).
Příznaky a komplikace
Nízký menstruační cyklus se projevuje snížením menstruace, také s ohledem na trvání. Snížený menstruační tok není sám o sobě spojen s jinými fyzickými projevy.
Možným důsledkem špatného menstruačního cyklu je obtížnost v koncepci .
diagnóza
Menstruační cyklus Příležitostně chudí
Příležitostně se může vyskytnout špatně hojný menstruační cyklus, který by neměl být alarmující; často, na základě problému, může být stres, únava, úzkost a značné obavy.
Pokud je občasná nebo doprovázena pravidelnou menstruací rytmem, hypomenorea nemá závažný patologický význam, ale neměla by být přehlédnuta.
Menstruační cyklus Slabý opakující se
Pokud je nízký menstruační cyklus fenoménem, který se několikrát opakuje, je vhodné konzultovat s lékařem primární péče nebo s příslušným gynekologem příslušné diagnostické testy. V souvislosti s klinickým podezřením může být indikováno provedení hormonálních dávek, pánevního ultrazvuku a dalších testů.
Mezi různými příčinami, které určují opakování vzácného menstruačního cyklu, mohou být změny hormonální sekrece vaječníků nebo jiných žláz s vnitřní sekrecí, které musí být správně identifikovány a ošetřeny.
Špatný menstruační cyklus: jaké testy jsou potřeba?
Pro vyhodnocení příčin odpovědných za špatný menstruační cyklus je nutné s přesností na menstruační kalendář zaznamenat začátek každého cyklu (tj. Den, kdy se objeví průtok). Váš lékař může vyžadovat některé krevní testy, které zahrnují měření hladin hormonů v menstruačním cyklu.
Provádění ultrazvukového a pánevního vyšetření zkontroluje stav dělohy a vaječníků a případnou přítomnost cyst (polycystických vaječníků) a umožní měření tloušťky endometria nebo zjištění dalších abnormalit ovulace. Jiné testy, jako je MRI, jsou někdy nezbytné k identifikaci fyzických příčin špatného menstruačního cyklu.
léčba
Léčba špatného menstruačního cyklu musí směřovat k příčině, která ho určovala.
V nepřítomnosti specifických patologií může být špatná menstruace přechodným stavem. V každém případě, pro léčbu nebo nejvhodnější indikace, se vždy doporučuje kontaktovat specializovaného lékaře.
Užitečné triky
Obecně platí, že pokud vzácná menstruace představuje sporadický nebo občasný stav, žena se o to nesmí příliš starat.
Někdy je možné zvládnout stav jednoduše přijetím adekvátní stravy, praxe mírného cvičení, kontroly stresu a dalších změn životního stylu .
Hypomenorea by však měla vyvolat vážné obavy, pokud se to jeví jako opakující se jev, s výjimkou samozřejmě žen, které přistupují k menopauze.
Léky a chirurgie
Regulace menstruace je možná pouze tehdy, když se stane efektem normalizace funkčních vztahů mezi hypofýzou, vaječníkem a dělohou.
V nejzávažnějších případech, kdy je vzácný menstruační cyklus důvodem pro poruchy nebo sterilitu, může lékař pacienta nasměrovat k farmakologické léčbě zaměřené na řešení problému. Především může být předepsána hormonální léčba, založená na podávání estrogenů a progesteronu, která má být provedena pro několik menstruačních cyklů.
V některých případech je řešení špatného menstruačního cyklu reprezentováno chirurgickým zákrokem .
