Plicní tepna A.Griguolo

všeobecnost

Plicní tepna je velká krevní céva, která pochází z pravé srdeční komory a iniciuje transport deoxygenované krve do plic.

Přibližně 3 cm široká, je plicní tepna rozdělena, po krátké dráze 5 centimetrů, do dvou menších tepen: pravé plicní tepny, která je určena k proudění do pravé plíce a levé plicní tepny, který je zodpovědný za krmení levých plic.

Plicní tepna může být protagonistou velmi vážného morbidního stavu, fatálního, pokud není správně léčena: plicní hypertenze.

Krátká anatomická a funkční revize srdce

Srdce je nerovnoměrný orgán, dutý a převážně svalový ( myokard ), který je umístěn uvnitř hrudní klece, uprostřed vlevo.

Představující nejdůležitější orgán oběhového systému, srdce může být rozděleno na dvě poloviny, pravá polovina a levá polovina; v každé polovině jsou rozpoznatelné dvě odlišné dutiny, nazývané pravá síň a pravá komora, s ohledem na pravou srdeční polovinu, a levé síň a levá komora, s ohledem na levou srdeční polovinu.

Díky aktivitě právě zmíněných dutin se srdce nejprve zabývá okysličováním krve v plicích a následným odesláním do různých orgánů a tkání lidského těla; specificky, pravá síň a pravá komora mají za úkol pumpovat krev do plic, zatímco levá síň a levá komora mají důležitou roli v distribuci krve do orgánů a tkání v celém těle.

Je důležité poznamenat, že tok krve vstupující a opouštějící různé srdeční dutiny je pod kontrolou 4 ventilů, nazývaných srdeční chlopně .

Co je to plicní tepna?

Plicní tepna nebo plicní kmen nebo hlavní plicní tepna je velká krevní céva, která pochází z pravé srdeční komory a má za pomoci svých větví za úkol transportovat krev bez kyslíku do plic, pro okysličování .

Plicní tepna je proto základním prvkem kardiovaskulárního systému ; bez ní by ve skutečnosti chyběla krevní céva, která by mohla být člověkem, který má okysličenou krev v kruhu.

Krev, která se dostane do plic, průchodem podél plicní tepny a jejích větví, je krev, která na úrovni plicních alveol vyměňuje oxid uhličitý za kyslík pocházející z dýchacího procesu (plicní).

Plicní tepna je abnormální tepna, protože ...

Běžnou myšlenkou je, že tepny jsou krevní cévy zodpovědné za transport arteriální krve nebo okysličené krve a že žily jsou místo toho krevní cévy uložené pro transport žilní krve nebo deoxygenované krve (tj. Bez kyslíku).

Tento pohled je však nesprávný a je to právě plicní tepna, s jejími větvemi, která to dokazuje. Ve skutečnosti, v plicní tepně a v jejích následcích, jen kyslík-volný krev proudí .

Anomální chování plicní tepny s ohledem na všechny cévy zvané tepny nabízí možnost poukázat na to, že v anatomii je skutečným charakteristickým parametrem mezi tepnami a žilkami struktura těchto cévních elementů (tepny a žíly mají stěny s extrémně charakteristickými rysy). odlišné).

Věděli jste, že ...

Jediné další krevní cévy, které, i když se nazývají tepny, nesou žilní krev, jsou pupeční tepny plodu . Tyto tepny však existují pouze v prenatálním životě.
Dokonce i mezi žilami jsou cévy s odlišným chováním od kanonického (tj. Transport krve prosté kyslíku). Dotyčné cévy jsou tzv. Plicní žíly, nebo spíše žíly, které jsou odpovědné za to, že se krev vrátila do levého srdce a krev právě prošla plicemi (tedy okysličená).
Všechny krevní cévy, které odcházejí ze srdce, jsou tepny, zatímco všechny krevní cévy, které se dostanou do srdce, jsou žíly.

anatomie

Plicní tepna vzniká na základně pravé srdeční komory, přesně tam, kde se nachází tzv. Plicní ventil (jeden ze 4 srdečních chlopní). Odtud jde nahoru, prochází nejprve anteriorně k vzestupné větvi aorty a následně vlevo od ní.

Plicní tepna je velká, ale velmi krátká céva; měří ve skutečnosti pouze 5 cm na délku a dobrý průměr 3 cm.

Pro označení konce krátkého běhu je jasné větvení, z něhož pocházejí dvě tepny s opačnou orientací (jedna je orientována doprava a druhá je orientována doleva), nazývaná pravá plicní tepna a levá plicní tepna .

Ačkoli to není zcela vhodné, je běžné a přijímá odkaz na komplex plicní arterie - pravá plicní tepna - levá plicní tepna s výrazem " plicní tepny ".

Levá plicní tepna

Levá plicní tepna je, jak lze snadno odhadnout z názvu, větev plicní tepny orientovaná doleva.

Levá plicní arterie, asi 3 cm dlouhá a necelá 2 cm široká, následuje přední cestu k sestupné aortě, která vede k proudění do levých plic lidského těla. Jednou v levé plíci, to se rozdělí do dvou menších tepen - volal labar tepny - jeden navržený dosáhnout horního laloku levé plíce ( horní lobar arterie ) a jeden navržený dosáhnout dolního laloku pravého plíce ( nižší lobar arterie ).

Z jednotlivých lalokových arterií proto začíná řada cévních větvících systémů, které vyvrcholují ve velmi malých arteriálních cévách, které obklopují plicní alveoly a berou kyslík výměnou za oxid uhličitý.

Pamatujte, že ...

Na rozdíl od lidských pravých plic, které mají 3 laloky (horní, střední a nižší), má lidská levá plíce pouze dva laloky.

Pravá plicní tepna

Pravá plicní tepna je samozřejmě větev plicní tepny směřující doprava.

Pravá plicní arterie má délku 5-6 centimetrů a šířku nejméně 2 centimetry a vede k dráze, která před kulminací vstupem do pravých plic umožňuje průchod pod aortální oblouk, za sestupnou aortou, před vzestupná aorta a konečně za nadřazenou vena cava .

Pravá plicní tepna se tedy v pravé plíci dělí na dvě menší větve: přední trup a interlobarovou tepnu . Přední trup je určen k dosažení horního laloku pravých plic (ve skutečnosti to odpovídá lobarové tepně se stejnou funkcí jako levé plíce), zatímco interlobarová tepna je určena k dělení mezi mezilehlým lalokem a dolním lalokem pravých plic.

V tomto bodě, přesně jako hlavní větve levé plicní tepny (lobarové tepny), jsou také dvě větve pravé plicní tepny protagonisty sériového cévního větvícího systému, který končí malými arteriálními cévami umístěnými kolem plicních alveol. a členy výměny kyslík-kysličník uhličitý.

Tlak v plicní tepně

Měřitelný pomocí speciálního katétru, tlak uvnitř plicní tepny osciluje u zdravého subjektu mezi 9 a 18 milimetry rtuti (mmHg).

funkce

Plicní tepna má zásadní úkol přijímat krev chudou na kyslík, která se nachází v pravé srdeční komoře, a přes její větve směřující k plicím směřuje k okysličování.

nemoci

Plicní tepna může být protagonistou velmi vážného morbidního stavu, fatálního, pokud není řádně léčena: plicní hypertenze .

Co je to plicní hypertenze?

V lékařství, termín “plicní hypertenze” ukáže abnormální a trvalé zvýšení krevního tlaku uvnitř plicní tepny (nebo jeden z jeho větví) a uvnitř pravých dutin srdce (tj. Atrium a pravá komora) \ t,

důležitý

Aby bylo možné mluvit o plicní hypertenzi, musí být krevní tlak v plicní tepně větší než 25 mmHg.

PŘÍČINY

Obecně je plicní hypertenze způsobena změnou stěn plicních tepen (nebo jedné z jejích větví), což způsobuje zúžení vnitřního lumenu. Jinými slovy, plicní hypertenze se vyskytuje, když je plicní tepna (nebo její větvení) obětí změny, která způsobuje její zmenšení.

Možné příčiny tohoto omezení zahrnují:

CHOPN;
Tromboembolické onemocnění;
Plicní embolie;
Srdeční selhání;
Plicní intersticiální onemocnění;
Syndrom obstrukční spánkové apnoe;
Alveolární hypoventilace;
Sarkoidóza;
Neurofibromatóza;
Chronické selhání ledvin;
Vaskulitida;
Onemocnění pojivové tkáně (např. Sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.);
Anemie srpkovitých buněk.

Příznaky

Když se tlak uvnitř plicní tepny abnormálně a trvale zvyšuje, typickými příznaky jsou dyspnoe, bolest na hrudi, tachykardie, závratě, otoky dolních končetin, pocit mdloby, cyanóza a pocit opakující se únavy .

Možné komplikace plicní hypertenze:

Plicní srdce
Srdeční selhání (nebo srdeční selhání)
arytmie
Krvácení v plicích
úmrtí

Diagnóza

Kromě fyzického vyšetření a anamnézy, pro diagnostiku abnormálního zvýšení krevního tlaku v plicní tepně nebo v některých jejích větvích, jsou nezbytné následující: pravá srdeční katetrizace (která umožňuje měření krevního tlaku), echokardiogram, spirometrie a analýza plicní perfúze.