všeobecnost
Sudamina nebo miliaria je zánět kůže způsobený obstrukcí vylučovacích kanálků potních žláz.
Nejcharakterističtějším znakem sudaminy je vyrážka, nazývaná také vyrážka nebo kožní vyrážka.
Diagnóza je velmi jednoduchá a je založena na rychlém objektivním vyšetření a výzkumu spouštěcích příčin.
S výjimkou zvláště závažných případů, kdy lze léky použít pro místní použití, vyrážka se vyřeší během několika dní a bez specifických léčebných postupů. Jediné, co se vždy doporučuje, je snažit se nepotit.
Co je sudamina?
Sudamina, také známá jako miliaria, je zánětlivá kožní porucha, která je zodpovědná za vyrážku, která se v závislosti na případu vyznačuje malými červenými skvrnami, bílými puchýřky, svěděním nebo puchýřky.
Projevy sudaminy mohou ovlivnit celé tělo; nicméně tam jsou více postižené anatomické oblasti než jiní, takový jako krk, ramena, podpaží, hrudník, záda a vnitřní stehno (třísla).
Obrázek: potní žláza.
Potní žlázy jsou nezávislé struktury, složené z jedné z jejich sekrečních jednotek (umístěných ve velmi hluboké vrstvě kůže, tj. Podkoží) a jejich vylučovacího kanálu (přes který je vypuzován pot). Dále jsou bohatě vaskularizovány a inervovány.
Jejich funkce je zásadní pro lidské tělo, protože díky emisi potu umožňují regulovat tělesnou teplotu. Lidská bytost má asi 3 miliony potních žláz, roztroušených všude. Aktivita těchto žláz je pozoruhodná: vezměte v úvahu, že když teplota výrazně vzroste, mohou také vytlačit 4-6 litrů potu za hodinu.
epidemiologie
Sudamina může postihnout každého, ale je častější u lidí, kteří žijí v horkých vlhkých klimatických podmínkách (například v tropických oblastech) a mezi malými dětmi . Příčiny této situace budou vysvětleny v další kapitole, kde budou diskutovány příčiny miliarie.
příčiny
Sudamina se vyskytuje, když se vylučovací kanály potních žláz stanou ucpané, až do bodu, kdy zabrání potu dosáhnout povrchu kůže a odpaří se. Jinými slovy, to, co způsobuje sudaminu, je obstrukce canaliculi, která by měla vést k povrchu kůže potem vytvořeným jmenovanými žlázami.
Jaké jsou však okolnosti, které vedou k zablokování vylučovacích kanálků potních žláz?
OKOLNOSTI, KTERÉ VYPOUŠTĚJÍ SVĚTLIVÉ PLODINY
Obstrukce potních žláz může být způsobena:
- Nezralost samotných potních žláz . Tato situace se týká pouze kojenců a dětí, neboť jsou to právě ty, které mají málo vyvinuté, křehké a snadno zlomené žlázy; prasknutí, které je obvykle způsobeno značnou produkcí potu v důsledku teplého prostředí a oděvu.
- Nadměrné pocení v důsledku klimatických podmínek prostředí . Teplé a vlhké podnebí napomáhá pocení. Nadměrné pocení vede k zablokování vylučovacích kanálků a vzniku typického vyrážky sudaminy.
- Velmi intenzivní fyzická aktivita . Sport praktikovaný na vysokých úrovních, zvláště těžká práce a obecně velmi intenzivní pohybová aktivita, vás hodně potí. Nadměrné pocení, jak bylo několikrát zmíněno, je možnou příčinou sudaminy.
- Příliš těsný oděv . Těsně přiléhající oděv zabraňuje adekvátní eliminaci potu, který může stagnací v kanálcích vylučovacích kanálů blokovat dráhu proudění. Není náhoda, že ti, kteří obvykle nosí těsně přiléhavé oblečení, jsou více vystaveni miliariím.
- Některé léky . Některé léky, jako klonidin, beta-blokátory a opiáty, zvyšují aktivitu potních žláz a produkci potu.
- Okluzivní masti a pleťové krémy . Aplikace určitých produktů z kůže může blokovat vylučovací kanály a zabránit úniku potu. Sudamina se v těchto případech vyskytuje i při normálním pocení.
- Přehnané oblečení . Oblékání příliš mnoho nebo zakrytí příliš mnoho v noci může vás hodně potit a způsobit, v důsledku toho, zablokování vylučovacích kanálů.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Nejjednodušší osoby podléhající sudamině jsou ti, kteří: žijí v oblastech s horkým vlhkým podnebím, jako jsou tropy; praktikují aktivity (bez ohledu na to, zda sportují nebo pracují), díky kterým se hodně potíte; mají nadváhu nebo jsou obézní; mají zvyk nosit více oblečení, než je nutné; jsou omezeni na nemocniční lůžko z důvodu nemoci charakterizované vysokou horečkou. K těmto rizikovým kategoriím přidáváme novorozence a děti, protože mají stále nezralé potní žlázy, které jsou více vystaveny překážkám.
Příznaky a komplikace
Další informace: Symptomy Miliaria
Nejcharakterističtějším znakem sudaminy je vyrážka (také nazývaná vyrážka nebo exantém ) charakterizovaná výskytem:
- papuly ( malé červené skvrny)
- puchýře
- někdy svědění .
Obrázek: kůže a její vrstvy. Epidermis je nejvzdálenější vrstva, dermis je střední vrstva a konečně je podkoží nejvnitřnější vrstva. Vylučující jednotka potní žlázy je uložena v podkoží, ale vylučovací kanál, před otevřením na povrchu, prochází dermis a epidermis.
Obrázek: krystalická sudamina.
Obrázek: sudamina u dítěte.
Obrázek: epidermis a její vrstvy. Epidermis, která se nachází v nejvíce povrchové části kůže, představuje různé vrstvy buněk: v nejhlubších oblastech jsou buňky bazální vrstvy a stratum corneum; v nejvzdálenějších regionech jsou buňky stratum corneum, lesklé a zrnité.
Anatomické oblasti nejvíce postižené kožním exantémem jsou oblasti pokryté oděvem; oděv ve skutečnosti napomáhá pocení a snižuje odpařování potu produkovaného žlázami.
V závislosti na vrstvě kůže, kde je vylučovací kanál potné žlázy znemožněn, může být sudamina rozlišena jako: krystalický sudamin (nebo krystalový mlék), sudamina rubra (nebo miliaria rubra) a hluboká sudamina (nebo miliarie hluboká). Každý typ sudaminu se vyznačuje charakteristickými příznaky.
CRYSTAL SUDAMIN
Krystalický sudamin nebo miliarie je krystalická, nejmírnější a nejméně závažná forma sudaminy: ve většině případů má tendenci spontánně vymizet během několika dnů.
Vyskytuje se tehdy, když je blokován kanál vylučovacího kanálu procházející vnějšími vrstvami epidermy . Výsledná vyrážka nevyvolává žádný typ svědění a je charakterizována papulami a křehkými bílými puchýři, naplněnými tekutinou.
Krystalický sudamin je nejrozšířenější formou u novorozenců, může však postihnout i dospělé.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, nebo miliaria rubra, se vyskytuje, když se vylučovací kanály blokují na úrovni nejhlubších vrstev epidermy. Kožní vyrážka, kterou způsobuje, může být charakterizována:
- Malé červené papuly
- Svědění a bolest pálení, podobná píchnutí páteře, na úrovni dotčených regionů
- Snížení nebo úplná absence pocení ( anhidróza ) v dotčených oblastech
Sudamina rubra postihuje více dospělých než dětí a představuje typickou formu tropického podnebí a těch, kteří jsou vázáni na lůžko v důsledku vážné nemoci.
V některých vzácných případech může způsobit vznik puchýřů ; v tomto případě také hovoří o pustulárním sudaminu nebo miliaria pustolosa .
DEEP SUDAMINA
Hluboká sudamina, nebo hluboká miliarie, je nejzávažnější forma sudaminy, ale zároveň je také nejméně běžná. Typický pro dospělé, to obvykle vzniká po opakovaných epizodách sudamina rubra nebo jako komplikace latter.
Obstrukce vylučovacího kanálu se vyskytuje v dermis nebo v jedné z nejhlubších vrstev kůže.
Kožní vyrážka může mít za následek ne-svědivé, masově zbarvené papuly nebo reakci velmi podobnou husím hrbům .
Zúčastněné anatomické oblasti nevyzařují pot (anhidrózu), takže pacient může být obětí tepelného úderu, se závratí, nevolností a rychlým srdečním tepem.
KDY SE ODKAZAT NA DOKUMENTA?
Většina případů sudaminu se projeví spontánně, během několika dnů a bez zvláštního ošetření.
Pokud se však příznaky nezlepší nebo pokud se postižené oblasti stanou neočekávaně oteklými, bolestivými a hnisavými, doporučuje se kontaktovat svého lékaře a požádat o schůzku, protože by to mohla být infekce.
Známky probíhající infekce, které musí pacienta upozornit:
- Zhoršení bolesti, otok a zarudnutí v oblasti postižené vyrážkou
- Smysl tepla v exanthematické oblasti (tj. Oblast s exantémem)
- Uvolňování hnisu z papuly nebo močového měchýře
- Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží, krku nebo tříslech (když se v těchto anatomických oblastech samozřejmě objevila vyrážka)
- Horečka nebo zimnice
KOMPLIKACE
Kromě infekcí bakteriálního původu může sudamin také vést k další nebezpečné komplikaci: úpalu.
To, jak se předpokládalo, je typické pro případy hlubokých miliarií (proto je vzácné), tedy situací, kdy je na úrovni dermis hluboká obstrukce vylučovacích kanálků.
Příznaky úpalů jsou: pokles krevního tlaku ( hypotenze ), závratě, nevolnost, bolesti hlavy a nakonec rychlý tep .
Lidé, kteří jsou nejvíce vystaveni teplu indukované sudamině, jsou jedinci, kteří žijí ve velmi horkých geografických oblastech.
SUDAMINA V DĚTI
U kojenců a dětí je charakteristická kožní vyrážka častější na krku, ramenou a hrudníku, zatímco u axil, loktů a tříselných oblastí je méně častá.
diagnóza
Pro diagnostiku sudaminu není nutný žádný speciální test; ve skutečnosti postačuje objektivní vyšetření, během kterého lékař pozoruje kožní vyrážku a snaží se zjistit příčiny.
TRACE PŘÍČINY
Abychom porozuměli tomu, co způsobilo sudaminu, se lékař zeptá pacienta (nebo jeho rodinných příslušníků, zda byl pacient novorozencem nebo malým dítětem) na typ vykonávané práce, na sportovní činnost, kterou se obvykle používá, na typ oblečení, které se obvykle nosí, léky, prostředí, ve kterém obvykle žije, pokud došlo k určité události, která vyvolala příznaky atd.
léčba
Sudamina, zejména v mírné formě, má tendenci spontánně vymizet během několika dnů.
Pro urychlení hojení je velmi užitečné omezit všechny situace, které napomáhají tvorbě potu nebo zabraňují jejich eliminaci z kanálů vylučování. Užívání léků s lokálním podáním se předpokládá pouze v případě těžkého sudaminu a po odpovídající lékařské konzultaci.
NEPOUŽÍVEJTE!
Když trpí sudaminem, rychleji se hojí, je dostačující, aby se několik dní příliš nepotil. Pro dosažení tohoto cíle je to dobrá praxe:
- Vyhněte se přílišnému oblékání, pokud to není nezbytné pro okolní prostředí.
- Při cvičení se vyvarujte nesprávného oblékání.
- Zlepšete pracovní nebo domácí prostředí větráním prostoru, kde se tráví většina času. Toto řešení je zvláště indikováno u pacientů, kteří trpí periodicky od sudaminy.
- Nezakrývejte se příliš v noci.
Jakmile jsou tato opatření přijata, kůže se obvykle rychle vrátí do normálního stavu.
MÍSTNÍ SPRÁVA DROGŮ
Nejzávažnější vyrážky a riziko komplikací jsou léčeny lokálně podávanými léky (Poznámka: lokálním podáním se rozumí, že lék se aplikuje přímo v exantémové oblasti).
Nejpoužívanějšími léky a přípravky jsou lotiony na bázi kalaminu, které zklidňují pocit svědění, bezvodý lanolin, zabraňují blokování vylučovacích kanálků a zlepšují rozptýlené kožní vyrážky na těle a kortikosteroidy, papuly a závažnější puchýře.
Dejte si pozor na kortikosteroidy
Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, které by měly být užívány pouze na lékařskou pomoc a po omezenou dobu. Mohou způsobit závažné vedlejší účinky, jako je vysoký krevní tlak, zvýšená tělesná hmotnost, osteoporóza, glaukom, diabetes a svalová slabost .
DALŠÍ UŽITEČNÉ TIPY
Oblečení, která jsou příliš přiléhající a některé přípravky, které se šíří pokožkou, zpomalují hojení ze sudaminy, pokud je dokonce nezhorší.
Proto je dobrým zvykem nosit volné oblečení, které může pokožku dýchat a vyhnout se použití neesenciálních krémů nebo pleťových vod.
prevence
Pro ochranu před nástupem sudaminy mohou postačovat následující opatření:
- V létě nosit lehké, volné a bavlněné oblečení; v zimě zakryjte způsobem odpovídajícím teplotě. Mláďata a děti by měly být adekvátně pokryty, bez přehánění.
- Vyvarujte se těsně přiléhajících oděvů z materiálu dráždivého pro kůži.
- Pokud je sezóna horká, vybavte místnost, kde trávíte většinu dne klimatizací nebo větracím systémem.
- Během noci se příliš nezakrývejte.
- Nepoškozujte krémy a masti na kůži, pokud to není nezbytně nutné. Vyhněte se okluzivním přípravkům.
Jak bylo snadné pochopit, preventivní opatření připomínají nápravná opatření uvedená v předchozí kapitole, která se mají rychleji léčit ze sudaminy.
