Oběhové ústrojí a oběhové potíže v dolních končetinách

Oběhový systém

Krevní oběh je rozdělen do arteriální cirkulace a venózní cirkulace: pokud první přinese krev ze srdce na periferii, druhá sbírá krev z periferie a přivádí ji zpět do srdce. Jeho hlavní funkcí je transport živin a odpadních produktů (katabolitů) do organismu.

Tepny a žíly

V cévách a žilách lze odlišit cévy, ve kterých je oběhový systém organizován: jsou to v podstatě vodivé cesty, které se zmenšují, když se pohybujeme od hlavních cév směrem k periferním oblastem těla. Na úrovni tkání představuje arteriální kruh tzv. Mikrocirkulační systém, systém arteriol, který se šíří všudypřítomně po celém těle a proudí do husté sítě kapilárních cév. Anatomická konformace stěny těchto mikrovláken, složená z tenké vrstvy buněk, ji činí vysoce propustnou, což umožňuje snadný přenos kyslíku a živin do tkání a regeneraci odpadních produktů z nich.

Význam lymfatického kruhu

Vedle krevního oběhu je lymfatický oběh, komplexní systém cév, také všudypřítomný s ohledem na různé části našeho těla, který hraje zásadní roli odvodnění intersticiální tekutiny. Současně s přenosem kyslíku a živin do tkání se ve skutečnosti také uvolňují proteiny a tekutá složka krve mimo cévy a pouze částečně reabsorbuje venózním systémem. Tímto způsobem 10% toho, co je filtrováno krevními kapilárami, zůstává v intersticiálních prostorech přítomných mezi jednou buňkou a druhou a pak je získáno z periferních lymfatických nebo kapilárních lymfatických cév. Ty jsou identifikovány v malých trubicových nádobách se slepým dnem a velmi vysokou permeabilitou, jejichž struktura umožňuje, aby intersticiální tekutina byla zcela absorbována a transportována ve formě lymfy do venózní cirkulace. Protože neexistuje žádný pohonný orgán, dochází k cirkulaci lymfy hlavně v důsledku rytmické kontrakční aktivity vaskulárního svalstva, která díky přítomnosti ventilů pumpuje lymfu směrem k cévám s větším průměrem. Lymfatický systém proudí do venózní cirkulace, což způsobuje úplné recirkulaci intersticiální tekutiny do krevního oběhu.

Funkce lymfatického oběhu je proto zásadní: pokud by intersticiální tekutina nebyla reabsorbována lymfatickým systémem, došlo by ke zvýšení úniku tekutin z arteriálních kapilár a došlo by k tvorbě edémů (hromadění tekutin v intersticiálních prostorech) velmi nebezpečných,

Poruchy oběhu v dolních končetinách jsou často spojeny se zvýšením permeability arteriálních kapilár, což se projevuje zvýšením tekutin, které se dostávají do intersticiálních prostor. Tento fenomén může být zpočátku udržován pod kontrolou mikrolymfatickým drenážním systémem, který však po přetrvávání poruchy a nadměrném hromadění intracelulárních tekutin v určitém bodě již není schopen účinně vykonávat své funkce, s následným zvýšením stáze edému v tkáních.

Oběhové problémy v dolních končetinách

Problém ... Moderní

U lidí může žilní tlak měřený u kotníků dosahovat 85 mmHg za fyziologických podmínek, ale při chůzi se snižuje až na 25 mmHg. Časté a pravidelné procházky jsou tak schopny nabídnout důležitou ochranu u zdravých jedinců proti patologickým účinkům v důsledku zvýšení periferního venózního tlaku.

S příchodem "moderního života" se naše zvyky staly sedavějšími a často jsme se ocitli v klidu nebo v klidu po celý den. To způsobuje snížení drenážní kapacity tekutin z nejvzdálenějších částí našeho těla; proto začnete pociťovat příznaky jako bolest, otok a únavu, zejména v dolních končetinách.

Venous Return: co to je?

Mechanismus odpovědný za návrat žil je složitý, ale zjednodušení lze říci, že gravitační síla krve a tlak vyvolaný zvýšením břišní hmotnosti mohou bránit návratu krve do srdce, když stojíte dlouhou dobu ve vzpřímené poloze., Po mechanické stimulaci, kterou dostanou v důsledku zvýšení tlaku, produkují buňky cévní stěny oxid dusnatý (NO), látku, která zprostředkovává řadu činností, včetně snížení agregace krevních destiček a adheze krevních buněk. bílá na stěnách cév, ale především způsobuje vasální dilataci s následným zvýšením kapacity cév.

Změny mikrocirkulace

Jak postupuje krevní stáze v periferních oblastech, mění se normální fyziologický stav mikrocirkulace . Ve skutečnosti se jedná o kaskádové zánětlivé reakce, které mají za následek zvýšení permeability kapilár a únik červených a bílých krvinek a velkých molekul do okolních tkání. Kolem kapilár a žilek vzniká „rukáv“, který působí jako bariéra a zabraňuje okysličování a uvolňování živin do tkání. V těchto okresech je tedy akumulace odpadních materiálů a snížení okysličování tkáně.

Díky svému prodloužení je kůže orgánem, který obsahuje největší množství malých krevních cév, a je tedy hlavním cílovým orgánem mikrocirkulační stázy. S tvorbou edémů na úrovni dermis, jeho nejvaskularizované části a exsudací tekutin se zánět šíří do podkožní tukové tkáně, první fáze tvorby celulitidy. To, co je považováno za skutečnou patologii, začíná stagnací kapalin také v subkutánní tkáni, se sníženým okysličením tkáně a akumulací tuku a vody v buňkách a pak se vyvíjí s tvorbou bolestivých makronodulů.

příčiny

Poruchy žilní mikrocirkulace jsou častější u žen než u mužů v odhadovaném poměru 3: 1, i když incidence u mužů se zvyšuje s postupujícím věkem. Je však velmi pravděpodobné, že genetické dědictví je nejdůležitějším rizikovým faktorem.

Existují také predispoziční faktory, které mohou napomoci nástupu mikrocirkulačních poruch. Mezi nimi si pamatujeme: