těhotenství

Oteklé nohy v těhotenství

všeobecnost

V určitých mezích je fenomén oteklých nohou v těhotenství fyziologickým důsledkem těhotenství, zejména v posledním čtvrtletí.

Otok kotníků a nohou odráží celkový nárůst zadržování vody, tj. Hromadění tělních tekutin v tkáních a v předem vytvořených dutinách těla. Tato stagnace souvisí s hormonálními, hematologickými a fyzikálními změnami souvisejícími s těhotenstvím.

Existuje několik způsobů, jak zmírnit a / nebo zabránit otoku nohou. Především je dobré odpočívat a dlouho se vyhýbat; po tom, to je dobrý nápad dělat mírné cvičení, starat se o vaši stravu, nosit pohodlné boty, atd.

S výjimkou komplikací, jako je preeklampsie, oteklé nohy v těhotenství zmizí po porodu, během týdne.

příznaky

Oteklé nohy v těhotenství jsou jedním z možných účinků zadržování vody, ke kterému dochází v tělových tkáních těhotných žen, zejména během posledního těhotenství. Z tohoto důvodu, otok nohou a jiných okresů je zvažován, kromě zhoršení, fyziologická odezva těla, které se připravuje na porod.

Je snadné si všimnout jejich nástupu, protože kůže nabývá velmi zvláštního vzhledu; kůže se zdá být natažená, lesklá a zjevně oteklá.

Retence vody, kromě ovlivnění nohou, může také zahrnovat nohy, hýždě, ruce a obličej.

DEFINICE OCHRANY VODY

V lékařství je zadržování vody tendencí zadržovat tekutiny v těle, a to jak uvnitř tkání, tak v předtvarovaných dutinách těla. Stagnace těchto tekutin určuje otok zájmových míst a projevuje se charakteristickým znakem: edém .

Kromě toho se dlouhodobě toxické látky hromadí ve stagnující kapalině, což situaci komplikuje.

Kapaliny, na které odkazujeme, když hovoříme o zadržování vody, mají krevní původ: ve skutečnosti jsou tvořeny plazmou, která vychází z žilních cév. Plazma, která obsahuje vodu, minerály a proteiny, je nekorpuskulární částí krve .

Charakteristickým znakem zadržování vody : kůže osoby se silnou retencí vody, pokud je stisknuta prstem, tvoří konkávnost, velmi podobnou díře, která zmizí během několika vteřin / minutu.

Pro posouzení stupně zadržování vody lékař používá tuto charakteristiku pro test: stiskne v místě, kde je patrná retence vody (obvykle stehna), a pozoruje, jak hluboká je stopa a jak dlouho trvá. zmizí.

KDYŽ DOSTANETE DŮLEŽITĚ?

Obrázek: typická tvorba jamky (tzv. Fovea) po stlačení otoku prstem. Z webu: www.mayoclinic.org

Retence vody je typickým jevem posledního trimestru těhotenství, ale otok je zvláště zvýrazněn v posledních dvou / třech týdnech těhotenství.

příčiny

Oteklé nohy během těhotenství jsou způsobeny stagnací tělesných tekutin v tkáních; jinými slovy, z procesu zadržování vody. K upřednostnění těchto procesů je samotný stav těhotenství. Z jakého důvodu?

  • Během těhotenství krev mění složení, zvyšuje tekutou část (plazma) ve srovnání s tělem (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky). Neorpuskulární část, jak jsme řekli, je kapalina, která způsobuje fenomén zadržování vody.
  • Od prvních okamžiků u těhotných žen dochází ke zvýšení hladiny hormonu, progesteronu . Tento hormon, který působí jako vazodilatátor, zpomaluje krevní oběh a podporuje stázi v krvi, což vede k retenci vody.
  • V posledním čtvrtletí děloha znatelně roste a stlačuje venózní cévy, které přenášejí krev ze spodních částí těla (nohy a nohy) do srdce. To ztěžuje stoupání krevního oběhu a podporuje zadržování tekutin podél dolních končetin.

FAKTORY PŘÍSLUŠNÉ PŘÍZNAKY

Zhoršení otoků nohou, někdy dokonce rozhodujícím způsobem, může být kombinací několika faktorů, jako jsou: nadváha nebo obezita, vysoké teploty (tj. Atmosférické teplo ) a dlouhodobé stání .

Vliv nadváhy a obezity je vysvětlen tím, že tělesné tekutiny mají tendenci snadněji stagnovat v tukové tkáni ; u žen s nadváhou a obezitou je obsah tuku značný.

Atmosférické teplo zvyšuje dilataci krevních cév a na druhé straně zpomaluje krevní oběh, což podporuje krevní stázu; jinými slovy, je pozorováno chování podobné chování popsanému výše pro progesteron.

Konečně, mnoho hodin, díky gravitaci, je obtížnější, aby krev stoupala vzhůru a, jako v případě atmosférického tepla, zvyšuje krevní stázi v dolních končetinách.

nápravná opatření

U většiny těhotných žen se oteklé nohy v těhotenství začínají ihned po narození vyfouknout a během jednoho týdne je pozorován návrat k normálnosti.

Nicméně jak v akutní fázi (poslední týdny těhotenství), tak i po porodu (k urychlení hojení) je možné uvést do praxe následující léky:

  • Vyhněte se dlouhodobému stání . Pokud toto doporučení nelze dodržet, je třeba dbát na vyvážení tělesné hmotnosti na obou chodidlech.
  • Odpočinek a držení těla . Jedním z nejdůležitějších léků je odpočinek s nohama a chodidly, které jsou vyšší než boky, nejméně hodinu denně. Tato poloha, ve skutečnosti vlivem gravitace, podporuje návrat venózní krve z dolních končetin směrem k srdci. Pohovka je ideální pohovka, kde si můžete vzít tuto pozici, ale dostanete stejný výsledek, ležící na posteli a uvedení jeden nebo dva polštáře pod nohy.

    Nakonec se vyhýbejte křížení nohou.

  • Používejte pohodlné boty . Může být užitečné získat boty bez šněrování a větší velikosti, aby nedošlo ke zvýšení krevní stáze. Boty, které jsou příliš úzké, mají tendenci blokovat cirkulaci krve a tělesných tekutin.
  • Proveďte cvičení nohou . Ohněte a prodlužte nohy a otočte kotníky po směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček, a to vše pro jiný počet a několikrát denně; podobné pohyby podporují krevní oběh a snižují krevní stázu v tělesných tkáních
  • Do mírné cvičení . Pro podporu krevního oběhu a návratu žil může být užitečné procházky. Je samozřejmé, že množství vykonaných cvičení musí být přiměřené a ne nadměrné.
  • Vyvarujte se nadměrně horkého prostředí . Pokud je to možné, během dne je dobré se vyhnout prostředím, která jsou příliš horká nebo vystavena letnímu slunci v centrálních hodinách dne.
  • Noste kompresní punčochy . Jedná se zejména o elastické punčochy, které upřednostňují krev a lymfatický oběh (tj. Lymfu).
  • Přírodní prostředky . Přírodní prostředky zahrnují masáž chodidel a kotníků, akupunkturu, aromaterapii a bylinnou medicínu. Než začnete některé z těchto léčebných postupů praktikovat, je vhodné se poradit se svým lékařem.

JAK SE PŘÍRODNÍ ZDRAVÍ PO DĚTĚ NACHÁZÍ?

Po porodu, oteklé nohy, stejně jako ostatní části těla, které jsou vystaveny retenci, se vyfouknou a vrátí do normálu díky zvýšení pocení a renální aktivitě, která zvyšuje denní množství vyloučené moči.

Upozornění : pokud problémy přetrvávají déle než týden, nedochází ke zlepšení a pokud se u Vás objeví bolesti nohou a těžké bolesti hlavy, poraďte se se svým lékařem a podrobte se klinickým testům.

prevence

Oteklé nohy v těhotenství jsou podmínkou, které nelze zcela zabránit, jak, jak již bylo řečeno, jsou výsledkem fyziologické reakce těla na stav těhotenství.

To však neznamená, že závažnost zadržování vody nemůže být nijak omezena. Přijetím zdravé a vyvážené stravy je možné udržet tělesnou hmotnost pod kontrolou, podporovat diurézu a zlepšit krevní oběh.

Níže uvádíme zprávy o dietních opatřeních, která se obvykle provádějí při otocích nohou, rukou, boků a nohou.

  • Nejezte příliš mnoho . Těhotenství vyžaduje vyšší příjem kalorií než obvykle, je to pravda, ale nepřehánějte to. Jak jsme viděli, ve skutečnosti je přírůstek hmotnosti jedním z faktorů zodpovědných za retenci vody.
  • Nepřekračujte v škrobových potravinách, zejména v těch, které obsahují droždí (chléb, pizza atd.), Protože mají tendenci zvyšovat otok.
  • Vyhněte se slané, mastné, špatně stravitelné potraviny, protože mají tendenci podporovat zadržování vody. Kromě toho se doporučuje vyhnout se některým baleným potravinám, protože obsahují neznámá množství soli (a proto nejsou kontrolovatelná) a často příliš vysoká.
  • Pijte dostatek vody k podpoře renální aktivity a diurézy.
  • Zvýšit příjem potravin, jako je ovoce a zelenina . Ovoce a zelenina jsou zdravé potraviny, upřednostňují diurézu a obsahují mnoho vláken, které regulují činnost střev. Kromě toho plody částečně nahrazují odstraněné škrobovité potraviny.
  • Zvyšte příjem potravin bohatých na vitamíny . Vitamíny jsou obsaženy nejen v ovoci a zelenině, ale také v olivovém oleji, mandlích, arašídech, pšeničných klíčcích atd.
  • Zvýšit příjem potravin, o nichž je známo, že zlepšují krevní oběh . Některé příklady potravin podporujících krevní oběh jsou: česnek, cibule a bobule.

Kdy mám jít k lékaři?

Možné komplikace

Příznaky předklampsie

  • Silná bolest hlavy

  • Problémy s viděním, jako je rozmazané vidění

  • Bolesti břicha

  • zvracení

Někdy je nadměrný otok nohou a jiných částí těla známkou syndromu, který se obávají těhotných žen, známých jako preeklampsie nebo gestaza . Kromě silné retence vody je preeklampsie také charakterizována: proteinurií a hypertenzí .

Proteinurie je vzestup bílkovin v vylučované moči, zatímco hypertenze je zvýšení krevního tlaku.

V případě podezření na preeklampsii (viz symptomy na straně), je dobré okamžitě podstoupit všechna nezbytná vyšetření, protože situace by mohla dále degenerovat, což vážně ohrožuje matku.