Extrasystoly - příčiny a symptomy

Související články: Extrasystoles

definice

Extrasystoly jsou abnormální srdeční rytmy, a to jak na místě, tak v době nástupu. Impulsní kontrakce ve skutečnosti vznikají předčasně s ohledem na normální podnět; navíc téměř vždy nepocházejí ze sino-atriálního uzlu (jak se to děje za normálních podmínek), ale v jiných oblastech srdce.

Abnormální depolarizace se šíří dříve, než dojde k impulsu generovanému sinusovým uzlem, takže srdce provádí časný srdeční tep ve srovnání se sinusovým rytmem (extrasystoly přerušují normální srdeční rytmus).

Na základě místa vzniku předčasné kontrakce lze rozlišit atriální (méně nebezpečné) a komorové extrasystoly (u predisponovaných jedinců mohou generovat komplexní arytmie).

Extrasystoly mohou být asymptomatické nebo mohou způsobit palpitace. V některých případech jsou pociťovány jako silná rána na hrudi nebo v krku, nebo jako zmeškaný nebo vynechaný tep.

Extrasystoly jsou velmi časté, a to jak u zcela zdravých lidí, tak u pacientů se základním onemocněním srdce. Ve většině případů se nejedná o poruchu a patologickou poruchu; tyto změny srdeční frekvence lze ve skutečnosti pozorovat u zdravého člověka v důsledku intenzivních emocí nebo stresových podmínek nebo nedostatku spánku. Další faktory, které mohou predisponovat ke vzniku abnormální a předpokládané srdeční kontrakce, zahrnují zneužívání kofeinu, kouření a užívání drog, jako je kokain.

Extrasystoly jsou časté během určitých stavů srdce, včetně infarktu myokardu, srdeční ischemie, zvýšeného objemu srdce nebo srdečního selhání. Nemoci štítné žlázy (zejména hypertyreóza) a patologické procesy ovlivňující jiné orgány než srdce (např. Meteorismus, zácpa a onemocnění žlučníku) mohou být také nepřímou příčinou extrasystolů. Někdy horečka a nedostatečná hladina draslíku v krvi vyvolávají předčasné údery. Jindy je extrasystole idiopatická (nepochází z přesné příčiny).

Extrasystol může být izolován nebo se může objevit v sérii. V prvním případě se předpokládá extrasystolický rytmus s ohledem na sinusový rytmus a následuje delší než normální pauza před novým tepem. V druhém případě se extrasystolické údery mohou vyskytovat postupně, což vede k odlišnému rytmu od normálního rytmu (obecně, s vyšší frekvencí) nebo střídajícího se sinusovými údery.

Diagnóza je založena na elektrokardiografickém vyšetření. Obvykle, u pacientů, kteří netrpí srdečními chorobami, léčba není nutná, s výjimkou vyhnout se spouští. Někdy mohou být předepsány ß-blokátory (např. Po akutním infarktu myokardu). Je třeba se vyhnout dalším antiarytmikám, i když jsou účinné proti extrasystolům, protože zvyšují riziko závažnějších arytmií.