co
Alopecia areata je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje vlasové folikuly pokožky hlavy a zbytku těla. Typicky se vyznačuje náhlou ztrátou vlasů v malých skvrnách kulatého nebo ovulárního tvaru; temporální a týlní oblasti jsou nejvíce obyčejně postižené. V nejzávažnějších případech dosahuje alopecie areata celé pokožky hlavy (celková alopecia areata) nebo všech tělesných vlasů (absolutní alopecia areata).
Rozdíly s androgenní alopecií
Zobrazit víc z fotografií Alopecia Areata
Alopecia areata ovlivňuje v průběhu života asi 2% světové populace (10% populace postižené Downovým syndromem).
Mnohem rozšířenější je spíše jiná forma alopecie, zvaná androgenetická nebo „běžná“, která postihuje více či méně vážně asi 80% mužské populace a 50% ženské populace.
Místo toho, alopecia areata se vyskytuje se stejnou frekvencí u obou pohlaví, ve všech etnických skupinách a v každém věku, i když preferuje mladé dospělé a je vzácný po 60 letech. Tato poslední charakteristika také představuje bod jasného rozdělení od androgenní alopecie, která je typická spíše pro druhý dospělý věk a senescenci.
Navíc, ve většině případů (kolem 90%), vlasy, které padly kvůli alopecia areata inklinuje k regrow SPONTANEOUSLY (asi 50% uvnitř roku). Nemoc se však může opakovat. V androgenetické alopecii, na druhé straně, vlasová žárovka podstoupí pomalý proces involuce dokud ne kompletní a ireverzibilní atrofie (když toto je kompletní tam je žádná léčba schopná “regrowing” vlasy).
příčiny
Existují také různé původy, především hormonální a genetické u běžné alopecie, multifaktoriální s významnou autoimunitní a genetickou složkou v této oblasti.
Ve skutečnosti, v alopecia areata, buňky imunitního systému napadnou vlasový folikul, tak předcházet tomu, aby vykonával jeho funkci a od rostoucích vlasů a vlasů.
Dosud není jasné, proč imunitní systém napadá vlasové folikuly, ale obecně jsou lidé s určitou genetickou predispozicí kombinováni s dalšími faktory (závažným psychickým stresem, nedostatkem železa, podvýživou).
Viděli jsme například, že alopecia areata je mírně častější u pacientů s jinými imunitními poruchami, jako je atopická dermatitida, tyreoiditida, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, chronická atrofická gastritida, celiakie, vitiligo, diabetes mellitus I. typu a různé formy alergie. Vzhledem k vážnému poškození způsobenému imunitní agresí, vlasové folikuly přestávají replikovat, což způsobuje vypadávání vlasů.
Obě formy alopecie nejsou nakažlivé.
příznaky
Další informace: Symptomy Alopecia Areata
Hlavním příznakem alopecie areata je samozřejmě ztráta vlasů a / nebo vlasů v lokalizovaných oblastech - více či méně rozsáhlých - a se zaobleným tvarem.
Kromě toho mohou pacienti trpící touto poruchou také pociťovat příznaky jako:
- Drážkování nehtů;
- Křehké nehty;
- Neprůhledné a hrubé nehty;
- Leukonychia.
Druhy alopecie Areata
Klinické projevy alopécie areata jsou velmi variabilní, i když vzhled, často náhlý, jednoho nebo více náplastí bez vlasů a / nebo vlasů zůstává typický.
V závislosti na tom, jak se projevuje, můžeme rozlišovat různé typy alopecie areata, jako například:
- Alopecia Areata monolocularis : jedná se o typ alopecie, který se vyskytuje pouze v jednom bodě pokožky hlavy.
- Alopecia Areata multilocularis : vyskytuje se ve více oblastech pokožky hlavy.
- Celková alopecie : je forma, která se vyskytuje na celé pokožce hlavy.
- Univerzální alopecie : je to typ alopecie, který se vyskytuje na celém těle (včetně řas, obočí, podpaží a pubis). Tato forma je zvláště houževnatá a málokdy reaguje na terapie.
- Alopecia Barbae : je alopecia areata, která se vyskytuje pouze na úrovni vousů.
- Alopecia areata Ophiasis : tato konkrétní forma alopecia areata se vyskytuje v okrajových oblastech pokožky hlavy, jako je zadní část hlavy, která vede od ucha k uchu a / nebo okcipitální a temporální oblasti. Termín "Ophiasis" pochází z latiny a znamená "had". Tento typ alopecia areata získal tuto specifickou nomenklaturu vzhledem k typickému vlnitému tvaru, který předpokládá, když k němu dojde.
I když je ztráta vlasů často asymptomatická, může vývoju náplasti předcházet mírný pocit svědění, brnění nebo pálení.
Péče a terapie
Další informace: Léky na léčbu alopecie
Jak již bylo zmíněno, alopécia areata má tendenci se samočistit a vlasy spontánně rostou. To však bohužel neznamená, že by se porucha tímto způsobem vyřešila, protože alopécie se může po určité době znovu projevit.
Když se alopecia areata znovu objeví, stává se z psychologického hlediska obzvláště invalidizujícím onemocněním, zejména když je opětovný růstový jev obzvláště pomalý a / nebo charakterizovaný dočasným šedivením (vlasy mohou být bílé a pak se postupně vracejí do původní barvy). Prognóza je podmíněna několika faktory, jako jsou věk nástupu, přítomnost obeznámenosti, trvání onemocnění, rozšíření náplastí, reakce na předchozí léčbu a souvislost s atopií nebo autoimunitními chorobami.
Dospělí, kteří mají pouze jednu nebo dvě náplasti alopécie, mají nejlepší prognózu. Naopak alopecia areata je obtížnější a odolnější, když se vyskytuje u dětí, byla přítomna více než rok, ovlivnila okcipitální oblast a rychle postupovala do úplné nebo univerzální podoby.
Terapie alopecie areata zahrnuje použití různých farmakologických prostředků, jako jsou kortikosteroidy, které působí proti napadení imunitního systému na vlasech. Vzhledem k vedlejším účinkům dlouhodobého užívání těchto léků je preferováno lokální podání (krémy nebo lotiony) před systémovým (pilulky nebo injekcemi).
Tyto léky zahrnují betamethason, fluocinonid a clobetasol.
Další aktivní složka, která má být použita topicky, která se ukázala jako užitečná při léčbě alopecie areata - stejně jako při léčbě androgenní alopecie - je minoxidil v 5% lotionu. Použití této účinné látky, založené na dvojité aplikaci po dobu nejméně čtyř měsíců, může stimulovat opětovný růst vlasů.
Také fototerapie s UVA paprsky související s příjmem fotosenzibilizátorů, jako jsou psoraleny (terapie P-UVA), se běžně používá při léčbě alopecia areata, stejně jako excimerového laseru.
Žádná terapeutická intervence však s jistotou nezaručuje rychlé řešení nejtěžších případů alopecie.
