všeobecnost
CT v břiše je počítačová axiální tomografie omezená na vizualizaci abdominálních a pánevních orgánů.
CT břicha je užitečná při diagnostice nemocí ovlivňujících břišní a pánevní orgány a při identifikaci příčin bolesti břicha nebo pánve, což vede lékaře k domněnce, že je přítomen vážný zdravotní stav.
Při celkovém trvání nejvýše 30 minut vyžaduje CT CT na břiše určitý přípravek (zejména pokud se použije kontrastní látka) a pro jeho správné provedení pacientovi ukládá maximální nehybnost.
Rizika CT skenu na břiše jsou spojena s dávkou ionizujícího záření, kterému je pacient vystaven během vyšetření, a kontrastní látce (pokud je určena k použití), která u některých jedinců způsobuje reakci. alergický.
Kontraindikován v případě těhotenství, obezity, diabetu a renální insuficience, CT na břiše poskytuje snímky vynikající kvality, což umožňuje velmi přesné diagnózy.
Co je TAC na břiše?
CT scan na břiše je diagnostický test, který umožňuje lékařům podrobnou analýzu orgánů obsažených v břišní a pánevní části.
Stejně jako jakýkoli jiný typ CT CT je abdominální CT radiologickým postupem; to znamená, že jeho provedení a interpretace výsledků, které z něj vyplývají, závisí na radiologovi (nebo jednoduše radiologovi ).
Břišní CT je také známé jako abdominální CT nebo abdomino-pánevní CT .
Stručný přehled toho, co je TAC
CT nebo počítačová axiální tomografie je diagnostický radiologický postup, který využívá ionizujícího záření ( rentgenové záření ) k vytvoření velmi podrobných trojrozměrných obrazů specifických anatomických oblastí těla (mozek, kosti, krevní cévy, břišní orgány, orgány, orgány hrudníku, dýchacích cest atd.).
Zařízení TAC zahrnuje:
- Velká skenovací jednotka ve tvaru koblihy, nazvaná portálový . Je to radioaktivní zdroj;
- Generátor;
- Podpora, na které lze umístit pacienta. Obecně se jedná o posuvné lůžko;
- Elektronický procesor;
- Příkazová konzola pro zobrazení trojrozměrných obrazů;
- Systém pro záznam získaných dat.
Někdy může TAC zajistit použití kontrastní látky ( TAC s kontrastem ); kontrastní médium, obvykle založené na jódu, umožňuje prostřednictvím TAC vytvořit velmi detailní snímky: krevních cév, lymfatických uzlin a parenchymálních orgánů.
I když se jedná o normálně bezbolestné vyšetření (pouze u varianty s kontrastem je to nepříjemné, vzhledem k podání kontrastní látky), TAC patří mezi minimálně invazivní diagnostické postupy, protože dávka ionizujícího záření, které je pacient vystaven, je to značné.
indikace
Lékaři se uchylují k CT snímkům na břiše, když chtějí sbírat informace o břišních pánevních orgánech ( tenké střevo, tlusté střevo, tlusté střevo, slinivka břišní, ledviny, játra a močový měchýř, hlavní) a na cévách břišního traktu s konečným cílem porozumění zdraví.
U žen, mezi abdominálně-pánevními orgány, jsou také ženy ženského genitálního aparátu, a to: vaječníků, dělohy a vejcovodů .
Kdy je to užitečné?
Abdominální CT je užitečný při diagnostice nemocí ovlivňujících břišní a pánevní orgány a při identifikaci příčin bolesti břicha nebo pánve, což vede lékaře k tomu, aby si uvědomil klinicky významný stav.
Přesněji řečeno, abdominální CT umožňuje diagnostiku:
- Záněty infekčního původu, jako je například apendicitida (zánět vermiformního slepého střeva, trakt tlustého střeva) nebo pyelonefritida (zánět ledvin a ledvinné pánve);
- Shromážděný, na úrovni břišní pánev, infikovaného materiálu ( absces );
- Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, ischemická kolitida a lymfocytární kolitida, tj. Tzv. Zánětlivé střevní nemoci (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou zdaleka dva nejčastější);
- Divertikulitida, onemocnění tlustého střeva charakterizované tvorbou extroflexů na vnitřní stěně střeva;
- Pankreatitida a pseudocysty pankreatu ;
- Rakovina jater, rakovina ledvin, rakovina slinivky, rakovina vaječníků (u žen) a rakovina močového měchýře ;
- Lymfom . V lékařství, slovo “lymfom” se odkazuje na heterogenní skupinu zhoubných novotvarů, který zahrnovat lymfatické uzliny a lymfo-glandular aparát obecně;
- Ledvinové kameny (nefrolitiáza) a kameny z močového měchýře ;
- Aneurysma abdominální aorty ;
- Poranění traumatického původu postihující játra, ledviny nebo slezinu (břišní orgány nejvíce náchylné k poranění, během traumatu).
Použití kontrastní látky je velmi důležité pro detekci stavů břicha souvisejících s TAC, jako je například apendicitida, aneuryzma abdominální aorty, nádory v břišních orgánech, divertikulitida nebo pankreatitida. ; posledně uvedená ve skutečnosti obohacuje obrazy vytvořené přístrojem o velmi užitečné detaily pro diagnostické účely a pro zahájení terapeutické léčby.
Abdominální CT je navíc procedura, která může sloužit jako:
- Průvodce v biopsiích do abdominálně-pánevního orgánu;
- Pomáhá při chirurgických zákrocích zaměřených na drenáž abscesu v břišní oblasti nebo odstranění nádoru na orgán břicha;
- Průvodce při plánování transplantace k břišnímu orgánu a hodnotícímu nástroji pro intervence tohoto druhu;
- Průvodce plánováním a administrací radioterapie (radioterapie) na úrovni břišní pánev;
- Monitorovací nástroj pro účinky chemoterapie na břišní pánevní úroveň.
příprava
Vhodnost pacienta pro CT vyšetření na břiše: co by měl lékař vědět?
Než lékař předepíše CT vyšetření v břiše, musí vědět přímo od pacienta, pokud:
- V té době bere drogy ;
- V posledním období trpěl některými zvláštními poruchami ;
- Trpíte onemocněním srdce, některými onemocněními štítné žlázy, diabetem nebo astmatem ;
- On trpí nějakým druhem alergie . Zvláště důležitá je jódová alergie, protože ta je chemickým prvkem na bázi kontrastní látky, která může být někdy použita v postupu;
- Trpí chronickým onemocněním ledvin (např. Selhání ledvin). Tento stav představuje absolutní kontraindikaci pro použití kontrastních látek;
- Trpí klaustrofobií ;
- Pokud jste žena, jste buď podezřelý z těhotenství .
Všechny tyto informace jsou nezbytné pro stanovení vhodnosti pacienta pro vyšetření jako CT vyšetření v břiše.
Příprava na CT vyšetření břicha v případě způsobilosti ke zkoušce
Je-li břicho vhodné pro CT vyšetření, musí pacient při přípravě na toto vyšetření:
- Představte se k vyšetření bez šperků nebo oděvů s kovovými částmi, protože by mohly narušit správné fungování diagnostického zařízení.
V případě, že pacient toto pravidlo nedodrží, bude požádán, aby tak učinil těsně před zahájením procedury.
- Pokud se předpokládá použití kontrastních látek, předložte si alespoň 6 až 8 hodin při úplném testu nalačno . To znamená, že pokud se CT v břiše s kontrastní látkou očekává ráno v určitý den, musí být posledním jídlem večeře předchozího večera.
Nedodržení tohoto pravidla způsobí, že diagnostické vyšetření bude odloženo na jiné datum.
Pokud radiolog a priori nevylučuje použití kontrastní látky (tj. Vyhrazuje si právo použít kontrastní látku v případě potřeby), je pacient povinen dodržovat pravidlo o úplném hladovění, jako je použití prostředků. kontrastu.
Protiopatření v případě alergie na kontrastní média?
U lidí s prokázanou alergií na kontrastní látku použitou při vyšetření je řešením tohoto problému užívání vhodných steroidních léčiv s antialergickým účinkem, přibližně 12 hodin po CT vyšetření na břiše.
Opožděný příjem těchto léků je důvodem pro odložení diagnostického vyšetření na jiné datum.
procedura
Předběžná fáze
Těsně před zahájením CT vyšetření v břiše pozve člen zdravotnického personálu pacienta, aby:
- Reagujte na dotazník týkající se vaší lékařské historie,
- Použijte speciální oděv místo oblečení a
- Pokud jste tak neučinili doma, zbavte se všech šperků (např. Náušnic) a jiných podobných kovových předmětů (např. Piercing) až do konce vyšetření.
Na konci toho ho tedy podrobí rychlému měření tlaku a teploty a bude informovat ho o důležitosti, kterou má při CT vyšetření na břiše, jeho nehybnosti uvnitř přístroje.
Důležitá poznámka o nehybnosti
Během CT vyšetření břicha (stejně jako ve všech ostatních variantách CT vyšetření) zahrnuje pozvání k úplnému znehybnění také zadržení dechu, protože i sebemenší pohyby, které vyplývají z respiračního působení, mohou narušit výsledky zkouška.
Fáze ubytování pacienta
Na konci předběžné fáze budou někteří členové zdravotnického personálu pomáhat pacientovi, aby se postavil, s rukama nataženým za hlavou, na posuvném lůžku, které bude později použito k jeho představení a umístění do tzv. Portálu .
Pro zajištění maximálního pohodlí pacienta poskytne zdravotnický personál polštář pro hlavu, přikrývku a pár ucpávek do uší (jejichž použití je odůvodněno intenzivním hlukem vydávaným přístrojem, když je v provozu).
Podávání kontrastního média (pokud je k dispozici)
Pokud se předpokládá podání kontrastní látky, dojde k jejímu podání, jakmile pacient leží a pohodlně leží na posuvném lůžku; pro výkon správy bude ve spolupráci s profesionální zdravotní sestrou radiolog, který provede vyšetření a vyloží výsledky.
Po podání bude kontrastní látka potřebovat několik minut, než bude distribuována v různých anatomických oblastech lidského těla.
SMLUVNÍ STŘEDISKO: CO SE OBSAHUJE?
Jak již bylo oznámeno dříve, kontrastní médium použité při příležitosti CT vyšetření (ať už jde o břicho nebo o jakoukoli jinou část lidského těla) je obecně založeno na jodu ( jodovaném kontrastním činidle ).
Věděli jste, že ...
Při radiologických vyšetřeních jsou kontrastní látky látkami, které se používají k úpravě absorpce rentgenového záření, aby se anatomická oblast, kde zaklínění, více vynikly, co se týká jejího okolí.
CESTY PODÁNÍ
Při příležitosti CT snímání v břiše s kontrastní látkou může být podání kontrastní látky provedeno ústy (tedy požitím), injekcí (injekční stříkačkou nebo automatickou pumpou) nebo klystýrem (klystýr).
Fáze vytváření obrazu
Po uplynutí doby potřebné pro rozprostření kontrastního média tam, kde je potřeba, následuje následující:
- Zavedení pacienta do portálu,
- Převod celého zdravotnického personálu do další místnosti, ve které je umístěna ovládací konzola celého zařízení, např. E-mailem
- Osvětlení portálu . Tímto posledním krokem bude zahájeno vytváření obrazů souvisejících s anatomickou částí zájmu a jejich získávání v konzole .
Je důležité zdůraznit, že pacient bude moci během diagnostického postupu kdykoliv komunikovat se zdravotnickým personálem, protože v místnosti je reproduktor ; tento komunikační systém byl navržen tak, aby poskytl pacientovi možnost nahlásit zdravotnickému personálu jakékoli náhlé problémy, které vznikly během CT vyšetření na břiše.
Závěrečná fáze
Jakmile jsou shromážděny užitečné snímky pro diagnostické vyšetření, radiolog zastaví skenování a nařídí svým zaměstnancům, aby pacienta vyňali z portálu .
Jakmile pacient vystoupí z posuvného lůžka a zakryje se, může se již vrátit domů a ke svým každodenním činnostem, pokud radiolog neuvede jinak.
Jaké pocity cítí pacient při CT snímání břicha?
U pacienta:
- Podání kontrastní látky ústy bude mít za následek nepříjemnou chuť v ústech, po polknutí.
- Podání kontrastní látky injekcí vytvoří mírný pocit nepohodlí, když lékař zavede jehlu stříkačky nebo automatické pumpy a podivnou kovovou chuť v ústech .
- Podávání kontrastní látky klystýrem (klystýr) bude zdrojem nepohodlí a pocitu abdominálního otoku .
Je třeba poznamenat, že pacienti, kteří mají potíže s pobytem, budou po zahájení procedury schopni vyvinout nepříjemný pocit nepohodlí .
Ve srovnání s konvenčním CAT scanem - který je zcela bezbolestný - je kontrastní CT sken mírně nepříjemný vzhledem k podání kontrastní látky.
Jak dlouho CT skenuje břicho?
Pokud vezmeme v úvahu celý postup (tedy od okamžiku, kdy se pacient změní, když radiolog deklaruje, že skenování bylo ukončeno), trvá CT CT na břiše asi 20 minut, ve variantě bez kontrastního média a asi 30 minut, ve variantě s kontrastní látkou.
Pokud však vezmeme v úvahu pouze část postupu určeného pro tvorbu obrazů, trvá CT CT na břiše několik minut .
Věděli jste, že ...
Díky pokroku v lékařské technice jsou dnes nástroje, které umožňují jakoukoliv variantu CT skenování (TAC bez kontrastní látky, kontrastní CT, angioTAC, atd.), Rozhodně rychlejší než ty před několika desítkami let.
Při jakých příležitostech se pacient NESMÍ okamžitě vrátit domů?
Důvody, proč může pacient odložit návrat domů po CT skenování do břicha, jsou v podstatě dvě:
- Protože zkouška poskytla nejasné snímky . Tato okolnost vyžaduje opakování celého postupu.
- Protože se pacient po vyšetření cítí trochu zmatený . Tento stav zmatenosti obecně trvá během několika minut.
Jak podpořit eliminaci kontrastní látky?
Aby se napomohlo eliminaci kontrastního média používaného při CT CT v břiše, radiologové lékaři naznačují, že pijí hodně vody .
Splnění této indikace umožní pacientovi odstranit kontrastní látku podanou během 24 hodin.
rizika
U několika rizik je hlášena abdominální CT:
- Nezanedbatelná expozice ionizujícímu záření . Je faktem, že ionizující záření je faktorem, který podporuje rozvoj malignit, a to jak maligních, tak benigních.
Rozsah rizika: dávka ionizujícího záření vyzařovaného CT skenem v břiše odpovídá 3 letům přirozené radioaktivity. Ve srovnání s jednoduchým rentgenovým snímkem hrudníku (RX-hrudník), tento vystavuje pacienty dávce ionizujícího záření, která se rovná pouze 10 dní přirozené radioaktivity.
S tímto nechceme démonizovat CT sken do břicha, ale chceme jen zdůraznit, že jeho opakování se nedoporučuje.
- Alergická reakce na kontrastní látku (zjevně toto riziko existuje pouze při CT vyšetření na břiše s kontrastní látkou). Jedná se o vzácnou okolnost, která postihuje pouze predisponované pacienty. Obecně mírné a kontrolovatelné pomocí specifických léků jsou nejčastějšími příznaky alergických reakcí na kontrastní látku: návaly horka, nevolnost, podivné brnění, kopřivka a dlouhotrvající bolest, kdy došlo k injekci.
kontraindikace
Představují kontraindikaci CT CT břicha:
- Stav těhotenství ;
- Obezita (CT snímky s kontrastem mohou podpořit osoby s hmotností do 150 kg);
- Diabetes .
Pokud se předpokládá použití kontrastní látky, přidají se následující kontraindikace:
- Závažná alergická reakce na jodovanou kontrastní látku a
- Renální insuficience (tento stav zabraňuje správné eliminaci kontrastní látky).
Je třeba poznamenat, že v nejzávažnějších formách by se klaustrofobie mohla stát kontraindikací CT i na břiše.
Je kojení kontraindikací užívání kontrastní látky?
Kojení není kontraindikací CT snímků v břiše s kontrastní látkou; většina lékařů a těch, kteří produkují kontrastní média, se však domnívají, že kojení je v prvních 24–48 hodinách po diagnostickém vyšetření vyloučeno.
Výsledek
Výsledky CT vyšetření na břiše budou pacientovi dostupné až poté, co radiolog analyzuje snímky vytvořené přístrojem během vyšetření.
Čekání na CT výsledky v břiše je zpravidla několik dní .
Jakmile je pacient v držení výsledků, bude mu muset ukázat svému lékaři, aby se s nimi mohl poradit a učinit veškerá nezbytná rozhodnutí.
Kdy jsou výsledky okamžitě k dispozici?
Pokud je CT vyšetření na břiše vyšetření, které má být provedeno naléhavě (například, protože pacient je ve vážném zdravotním stavu), radiolog bude analyzovat obrazy generované přístrojem v té době.
Výhody TAC na břiše
- Tvorba obrazů bohatých detailů a vynikající kvality (zejména u varianty s kontrastním médiem), která umožňuje definovat velmi přesné diagnózy;
- Minimální bolest a minimální invazivita;
- Díky své vysoké detekční kapacitě by mohl nadbytečný průzkum nebo biopsii učinit zbytečným;
- Vysoce detailní snímky, které poskytuje, mají obrovskou pomoc v případě následných operací;
- Krátké trvání;
- Možnost identifikace různých zdravotních stavů;
- Je méně citlivý na pohyby pacientů než nukleární magnetická rezonance;
- Na rozdíl od nukleární magnetické rezonance může být prováděna, i když má pacient kovovou protézu;
- Poskytuje snímky v reálném čase, takže chirurgové ji mohou využít těsně před operací v nouzi.
Právě uvedené jsou hlavní výhody abdominálního CT.
