Endometriální nádor

všeobecnost

Rakovina endometria nebo děložního těla pochází ze žláz sliznice, která lemuje dutinu těla dělohy. Tento nádor je nyní nejčastějším genitálním aparátem. Nicméně úmrtnost na karcinom endometria je významně nižší než u rakoviny vaječníků a děložního hrdla.

Rakovina endometria se vyskytuje zejména ve věkové skupině mezi 55 a 65 lety (průměrný věk 61 let) a pouze ve 20% případů před zahájením menopauzy. Místo toho je to vzácné (3-5% případů) před čtvrtou dekádou života. V posledních letech se zdá, že nemoc je stále častější v postmenopauze, ale stala se vzácnější pod 55 let. Výskyt se značně liší v závislosti na národech a rase; v současné době v Itálii vzniká přibližně 10 invazivních karcinomů endometria ročně na 100 000 žen.

1) VAGINA 2) KRK UTERUS 3) UTERO 4) RUKA FALLOPPIO 5) OVAIO 6) FIMBRIE

Děloha je ženský reprodukční orgán. Má charakteristický nálevkový tvar s krkem (děložním hrdlem) směřujícím dolů. Tento otvor komunikuje s vaginálním kanálem, který se otevírá směrem ven malými rty.

Stěny dělohy jsou tvořeny dvěma vrstvami, jednou vnější žlázou (endometrium) a jedním vnitřním svalovým (myometrium).

Článek Index

Rizikové faktory Různé formy karcinomu endometria Symptomy Rakovina endometria Šíření nádoru Symptomy Diagnóza Fáze a prognóza Terapie Přežití přežití

Rizikové faktory

Ženy s rizikem karcinomu endometria mají některé funkce, které se často opakují:

obezita;
pozdní menopauza nebo časná menarche;
syndrom polycystických vaječníků (se zvýšeným estrogenem a cykly bez ovulace);
dlouhodobé užívání estrogenů nesouvisejících s progesteronem (estrogeny mají proliferativní stimul k glandulární sliznici endometria, který může v nadměrných podmínkách vést k rakovině);
prodloužené užívání (po celá léta) tamoxifenu u pacientů s rakovinou prsu;
diabetes;
vysoký krevní tlak;
nulliparity (nemít děti);
chronická onemocnění jater a žlučových cest;
přítomnost nádorů vaječníků, které produkují estrogen ve velkém množství;
Lynchův syndrom typu II (familiární syndrom, ve kterém se vyskytují různé typy nádorů, zejména v tlustém střevě a endometriu).

Nejvýznamnější riziko však představují první čtyři podmínky.

Typy karcinomu endometria

Tento nádor může vznikat v jakémkoli místě v dutině těla dělohy a může se vyskytovat ve dvou formách: jeden ohraničený a jeden difuzní.

Popsaný nádor

Ohraničená forma se obvykle objevuje jako polyp nebo, vzácněji, jako ulcerace nebo jako uzlík. Nádor může hluboko infiltrovat myometrium (děložní vrstva pod endometrium) a způsobit tak progresivní erozi tloušťky svalů, dokud nedosáhne peritoneum.

Difuzní tumory

Difuzní forma obvykle zabírá většinu děložní dutiny a je obvykle způsobena rozšířením ohraničené formy, ale v některých případech může být také způsobena multicentrickým původem (v několika bodech současně) nádoru. Infiltrace myometria je méně častá v difúzním a / nebo proliferativním než v ulcerativních formách.

Děloha má obvykle zvýšený objem a sníženou konzistenci; může se však zdát docela normální.

Závažnost nádoru

V rámci karcinomu endometria, také nazývaného adenokarcinom, protože pochází z glandulární složky, existují různé stupně diferenciace (změny) buněk, které ji tvoří. Stupeň diferenciace je velmi důležitý pro to, aby bylo možné vypracovat prognózu, proto i za účelem hodnocení nejvhodnějšího typu terapie.

Podle nejpoužívanější klasifikace, nazvané FIGO, jsou stupně karcinomu endometria 3: G1, G2, G3. Je jasné, že G1 tumory mají nejlepší prognózu.

Ve stupni G1 je adenokarcinom tvořen žlázami podobnými normálním, ale více krutějším a komplexnějším. Musí být diferencovaný, protože má tendenci vypadat jako my, z endometriálních polypů, endometriální hyperplazie a chronického zánětu endometria.
Ve stupni G2 dochází k méně výrazné diferenciaci (tj. Nádorové žlázy vypadají mnohem méně než zdravé a proto se nazývají „atypické“).
Ve stupni G3 jsou nádorové glandulární struktury bizarní a někdy nejsou dobře definovatelné jako takové. Častější jsou krvácení a oblasti buněčné smrti a nádor se v této fázi nazývá nediferencovaný adenokarcinom.