pH krve

Viz také: pH moči; vaginální pH.

Hodnota pH krve a jakékoli jiné tekutiny odráží koncentraci vodíkových iontů (H +) v ní rozpuštěných. Hodnota pH 7 je neutrální; nižší a vyšší hodnoty, na druhé straně jsou kyselé a zásadité.

Za normálních podmínek je krev mírně zásaditá, s hodnotou pH, která se pohybuje v rámci úzkých mezí, mezi 7, 35 a 7, 45. Tento parametr může ovlivnit mnoho faktorů, ale mezera je stále poměrně omezená. Oscilace větší než ± 0, 4 bodů jsou doprovázeny těžkým organickým poškozením a při absenci léčby mohou být smrtelné. Z tohoto důvodu jsou mechanismy, které řídí regulaci pH krve, zvláště přesné. Na této kontrole se podílejí dýchací ústrojí, močové cesty a soluty krevních pufrových systémů (první v případě „anomálií“, vždy přítomných, tvoří první linii obrany).

Zvýšením ventilace, tj. Respirační frekvence a / nebo hloubky dechu, tělo zvyšuje množství vyloučeného oxidu uhličitého, což zvyšuje pH krve. Naopak v opačném případě (po krevní alkalóze je hypoventilace).

Na úrovni ledvin je další velmi důležitý kompenzační mechanismus pH krve, i když mnohem pomalejší. Nefronové buňky mohou ve skutečnosti reagovat na acidózu reabsorbováním větších množství bikarbonátů, vylučováním větších množství vodíku, reabsorbováním více pufrů (HCO3-) a podporou geneze amoniaku (který má schopnost reagovat s volnými ionty H + tvořícími ionty). amoniak: NH3 + H + <→ NH4 +).

• HOMEOSTASIS EMATICKÉHO pH ZÁVISÍ NA SYSTÉMU BUFFER, LUNGU A KIDNEY

Acidóza a alkalóza mohou mít respirační nebo metabolický původ. V prvním případě jsou způsobeny přebytkem nebo vadou oxidu uhličitého, zatímco ve druhém jsou spojeny s deficitem nebo nadbytkem netěkavých metabolických látek, které nemohou být odstraněny dechem.

Poznámka: samotný oxid uhličitý není kyselý, protože neobsahuje žádný atom vodíku. V prostředí krve se však spojuje s vodou za vzniku kyseliny uhličité, která disociuje na H + a HCO3-; pro zákon hromadné akce, pokud se koncentrace oxidu uhličitého zvýší (viz obrázek červeně), krevní prostředí se okyselí. V opačném stavu (zelená barva) je poloha obrácena.

Časté příčiny acidózy (snížení pH krve)

Časté příčiny alkalózy (zvýšení pH krve)

Laktátová acidóza (způsobená hypoxií nebo hypoperfuzí, běžná při cvičení); Ketoacidóza (masivní produkce ketonových těl typických pro diabetes), ketóza (důležitá produkce ketonových tělísek, typická zejména pro prodloužené hladovění nebo těžkou podvýživu); Selhání ledvin; intoxikace; Těžký průjem; Hypoventilace (způsobená drogami, drogami, zejména závažnými onemocněními, CHOPN a mírně typická i u těžce obézních subjektů).

zvracení; Nadměrná spotřeba alkalizujících činidel nebo léčiv (jako je hydrogenuhličitan sodný); Hyperventilace (včetně těch, které jsou indukovány léky nebo umělými respirátory nebo léky).