všeobecnost
Maxillo-obličejová chirurgie je lékařsko-chirurgická specializace specializující se na diagnostiku a léčbu onemocnění a poranění lebky, obličeje, úst, čelisti, čelisti a / nebo krku.
Jeho oblast působení je velmi široká a zahrnuje: operace dento-alveolární chirurgie, odstranění cyst nebo nádorů umístěných v ústech nebo v jiné části obličeje, operace estetické chirurgie obličeje, zlomeniny dělohy operace čelistí nebo čelistí, operace ortognathic, oprava malformací, jako je rozštěp rtu atd.
Nejsložitější operace maxilofaciální chirurgie vyžadují speciální přípravu.
Doba trvání, doba hojení a regenerace a rizika operace závisí na typu operace.
Díky moderním nástrojům a pozoruhodným schopnostem současných chirurgů mají operace maxilofaciální chirurgie více než dobrou šanci na pozitivní ukončení.
Co?
Maxilofaciální chirurgie je lékařská a chirurgická disciplína, která se specializuje na diagnostiku a léčbu nemocí a úrazů, postihuje lebku, obličej, ústa, čelist, čelist a / nebo krk .
Lebka, obličej, ústa, čelist, čelist a krk představují tzv. Kranio-maxilofaciální komplex .
JE TO CHIRURGICKÁ SPECIALITA?
V Itálii a ve většině Evropy je maxilofaciální chirurgie chirurgickou specializací, jako je všeobecná chirurgie, kardiochirurgie, neurochirurgie, plastická a rekonstrukční chirurgie atd.
V zemích jako Spojené státy, Kanada, Austrálie nebo Izrael, nicméně, to představuje zubní specialitu (tj. Zubní lékařství).
KDO JE MAXIÁLNÍ SPECIALISTA PRO ZDRAVOTNICTVÍ?
Jak lze odhadnout, chirurg specializovaný na maxilofaciální chirurgii se nazývá maxilofaciální chirurg .
indikace
Oblasti působení maxilofaciální chirurgie jsou nesčetné.
Ve skutečnosti seznam možných úkolů pro maxilofaciálního chirurga zahrnuje:
- Operace dento-alveolární chirurgie, jako je například extrakce zkažených zubů, u kterých není možnost uzdravení, odstranění zubů, odstranění zubů již není životně důležité, instalace zubních protéz, instalace zubních implantátů nebo ošetření zubních granulomů a dentálních abscesů;
- Odstranění cyst nebo nádorů umístěných v části obličeje, v ústech, na čelisti nebo na čelisti;
- Biopsie cyst nebo nádorů umístěných v ústech;
- Léčba zlomenin čelisti nebo čelisti ;
- Chirurgické operace týkající se temporomandibulárního kloubu ;
- Chirurgické operace zaměřené na úpravu tvaru a velikosti kostí obličeje ;
- Ortognathic chirurgické operace. Orthognathic chirurgie je odvětví medicíny jehož hlavní předmět je anomálie a dysfunkce čelisti;
- Chirurgická rekonstrukce částí obličeje (např. Rtů);
- Chirurgická oprava vrozených vad úst, jako je rozštěp rtu (nebo rozštěp rtu nebo rozštěp rtu ), rozštěp patra nebo rozštěp rtu ;
- Chirurgická oprava vrozených anomálií kraniální klenby, jako jsou kraniosynostózy ;
- Operace kosmetické chirurgie, které mají jako svůj objekt části obličeje (např. Nos, ústa, uši, oči atd.). Mezi nejznámější operace kosmetické chirurgie provedené maxilofaciálním chirurgem patří: otoplastika, blefaroplastika, rhytidektomie, rinoplastika, genioplastika, okuloplastika a liposukce krku.
Je třeba zdůraznit, že výše uvedený seznam obsahuje příklady invazivních operací, nebo v každém případě velmi citlivých z hlediska výkonu, a příklady minimálně invazivních a ne zvláště složitých operací.
příprava
Zatímco méně invazivní operace maxilofaciální chirurgie vyžadují pouze několik předoperačních pozorností, všechny jemné operace maxilofaciální chirurgie určité výkonné složitosti vyžadují velmi specifickou přípravu.
Tento přípravek se obvykle skládá z:
- Přesná lékařská historie . Pro lékaře je užitečné znát celkový zdravotní stav pacienta, jeho minulé patologie atd.
- Diagnostické testy pro měření vitálních funkcí . Patří mezi ně měření krevního tlaku, krevní testy a elektrokardiogram.
Jsou užitečné pro lékaře, aby pochopili, zda je pacient schopen čelit operaci.
- Radiologické vyšetření (nukleární magnetická rezonance, rentgenové paprsky, CT vyšetření atd.). Lékař je používá k tomu, aby porozuměl a objasnil přesnou anatomii budoucího místa zásahu.
Jsou také užitečnými testy pro méně invazivní operace.
- Suspenze jakéhokoliv léčení na bázi antikoagulancií (warfarinu a derivátů) a / nebo antiagregátorů (aspirin a deriváty). Zředěním krve jsou tyto léky faktorem podporujícím krvácení, v případě ran, chirurgických řezů atd.
Toto přípravné opatření platí také pro méně invazivní operace, kde je potřeba vyrýt část tkáně.
- Plná rychlá prezentace v den zákroku, minimálně předchozí večer. Pacienti jsou povinni následovat hladovění, kdykoliv operace, které mají čelit, zahrnují celkovou anestezii nebo lokální anestézii spojenou se silným sedativním účinkem.
procedura
Operace maxilofaciální chirurgie zpravidla zahrnují v tomto pořadí ubytování pacienta ve speciálním lůžku nebo ve speciálním křesle, realizaci sedace a anestezie a konečně provedení opravdového zásahu. a jeho vlastní.
PROVOZNÍ ÚŘADY A ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ
Obecně jsou operace maxilofaciální chirurgie umístěny v operačních sálech klinik nebo nemocnic nebo v nejlépe vybavených zubních ordinacích.
Nejdůležitějším aspektem prostředí určeného pro maxilofaciální chirurgii je jejich sterilizace a udržování jejich sterilizace ( chirurgická asepse ).
Maxilofaciální chirurgické nástroje:
- Zubní chirurgický soubor pro kosti
- hemostat
- skalpel
- Chirurgické kyrety
- Chirurgické kleště
- Chirurgické nůžky
- Šicí nůžky
- Porta-jehlový
- retraktory
- otvírák
- Chirurgická palička
- Chirurgické vrtačky
TRVÁNÍ OPERACÍ
Délka maxilofaciální chirurgie se liší podle typu operace.
Ve skutečnosti existují velmi dlouhé typy intervencí, které také vyžadují několik hodin, a typy intervencí krátkého trvání, které nepřesahují 60 minut.
PO-OPERATIVNÍ FÁZA A OBNOVA
Pooperační fáze a zotavení z operace maxiloplastické chirurgie závisí především na invazivnosti postupu. Čím více invazivní operace je, tím více pooperační fáze a zotavení vyžadují pozornost, čas a rehabilitační terapie.
Je třeba mít na paměti, že použití celkové anestézie (NB: používá se ve více invazivních nebo složitějších operacích) činí hospitalizaci pacienta nepostradatelnou; toto přijetí musí trvat minimálně 24 hodin.
Rizika a komplikace
Maxilofaciální chirurgie představuje klasická rizika jakékoli chirurgické praxe, plus ty, které charakterizují každou konkrétní operaci (specifická rizika).
Rizika chirurgické praxe obecně:- infekce
- krvácení
- Nežádoucí účinky na anestezii
- Prodloužená bolest
- atelektáza
- Tvorba krevních sraženin
- zmatek
kontraindikace
Kontraindikace maxilofaciální chirurgie závisí na typu operace.
U některých operací je seznam kontraindikací minimální; pro jiné postupy, nicméně, to zahrnuje různé zdravotní podmínky.
Výsledek
Díky neustálému vývoji lékařských a chirurgických technologií, které poskytují stále efektivnější a praktičtější nástroje, mají dnes zákroky maxilofaciální chirurgie vysokou pravděpodobnost pozitivního ukončení.
