Efedrin jako lék I.Randi

všeobecnost

Užívání efedrinu jako drogy se vyskytuje v případech nazální kongesce, bronchospasmu a hypotenze vyvolané anestézií.

Schopnost léčit výše uvedené stavy se liší v závislosti na způsobu podávání efedrinu. Podrobněji, když je efedrin podáván nazálně, je schopen vyvíjet dekongestantní účinek; zatímco když je podáván parenterálně, je schopen čelit bronchospasmu a hypotenzi.

Efedrin je molekula přírodního původu a přesněji řečeno, je to alkaloid přítomný v některých rostlinách rodu Ephedra .

Příklady léčivých specialit obsahujících efedrin

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Efedrin Galenic Senese® Hydrochlorid

Terapeutické indikace

Kdy je indikováno použití efedrinu?

Terapeutické indikace efedrinu jako léčiva se liší v závislosti na farmaceutické formě, v důsledku toho v závislosti na způsobu podání, kterým je účinná látka podávána pacientovi.

Efedrin ve formě masti, kapek a nosních sprejů - tedy efedrin jako lék podávaný na úrovni sliznice nosu - je indikován při léčbě nazální kongesce .

Efedrin ve formě injekčního roztoku, tedy podávaný parenterálně, je indikován v:

Léčba akutního bronchospasmu ;
Léčba a prevence hypotenze způsobené spinální, intratekální nebo epidurální anestézií.

varování

Varování a bezpečnostní opatření pro používání efedrinu

Před užíváním efedrinu jako drogy musíte svému lékaři oznámit, zda:

Trpíte onemocněním a onemocněním ledvin;
Trpíte kardiovaskulárními chorobami;
Trpíte hypertenzí;
Jeden trpí hypertrofií prostaty;
Jste těhotná nebo kojíte.

Vezměte prosím na vědomí

Použití efedrinu jako léčiva v nepřítomnosti účinné terapeutické potřeby představuje doping a v každém případě může způsobit pozitivitu dopingových testů.

Konečně je třeba mít na paměti, že po podání efedrinu parenterálně se mohou objevit nežádoucí účinky, které by mohly negativně ovlivnit schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje.

Farmakologické interakce

Interakce efedrinu s jinými léky

Efedrin jako parenterální lék by neměl být podáván v kombinaci s:

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI);
guanetidin;
Kardioaktivní glykosidy;
Teofylinu, aminofylinu a ethylendiaminu;
prokarbazin;
Hydrogenuhličitan sodný.

Efedrin jako nosní léčivo by však neměl být podáván v kombinaci s antidepresivy a přípravky jakéhokoliv typu obsahujícími terpenické deriváty. Kromě toho by měl být užíván s opatrností, když pacient užívá nebo užíval (a) v nedávné době léky, jako jsou:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
kortikosteroidy;
Antihypertenzní;
Diuretika, jako je acetazolamid;
Teofylinu a kofeinu;
reserpin;
digoxin;
cyklopropan;
Psuedoefedrina a fenylpropanolamin.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky způsobené předpokladem efedrinu

Jako každý jiný lék, efedrin je také schopný vyvolat vedlejší účinky po jeho podání. Ne všichni pacienti však projevují tyto účinky nebo je projevují stejným způsobem. Ve skutečnosti každý jednotlivec reaguje subjektivně na podávání efedrinu. Níže jsou však uvedeny některé z nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout během a po užití dané účinné látky.

Srdeční poruchy

Po užívání efedrinu jako léčiva se může objevit:

hypertenze;
tachykardii;
Ventrikulární arytmie;
bušení srdce;
Prekordiální bolest;
Ischémie myokardu.

Gastrointestinální poruchy

Podávání efedrinu může způsobit nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt, což vede k:

Nevolnost a zvracení;
Žaludeční poruchy;
Anorexie.

Poruchy nervového systému

Užívání efedrinu může napomoci vzniku poruch, jako jsou:

neklid;
úzkost;
Pocit strachu;
neklid;
podrážděnost;
nespavost;
halucinace;
paranoia;
Pocit slabosti;
Třes.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které by mohly nastat po podání efedrinu jako léčiva, jsou:

Retence moči,
Dýchací potíže;
Suchost nosní a hltanové sliznice;
Nadměrné pocení.

Vezměte prosím na vědomí

Systémové vedlejší účinky mohou být způsobeny buď parenterálním efedrinem, nebo podáváním efedrinu nosem v důsledku absorpce léčiva zapálenou nosní sliznicí a gastrointestinálním traktem. Taková absorpce však obecně nastává, když je léčivo použito v nadměrných a / nebo nesprávně podávaných dávkách.

předávkovat

Užívání nadměrně vysokých dávek efedrinu jako léčiva může vést k příznakům, jako jsou:

hypertenze;
tachykardii;
světloplachost;
Intenzivní bolest hlavy;
pocení;
zvracení;
Neurologické poruchy.

Léčba předávkování je symptomatická a vyžaduje zásah zdravotního personálu. Z tohoto důvodu je v případě podezření na předávkování efedrinem nutné ihned kontaktovat lékaře nebo přejít na nejbližší pohotovost.

Mechanismus akce

Jak funguje efedrin?

Efedrin je účinnou látkou se sympatomimetickým účinkem, a proto je schopen interakce a aktivace alfa a beta adrenergních receptorů . Současně je efedrin také schopen podporovat uvolňování noradrenalinu z neuronálních zakončení. Díky tomuto mechanismu působení je tedy účinná látka schopná vyvíjet sympatomimetické působení jak přímo, tak nepřímo.

Díky výše uvedeným mechanismům působení, kdy se efedrin jako léčivo podává na úrovni nosní sliznice, je schopen navodit vazokonstrikci s následným dekongestivním účinkem.

Díky stejnému mechanismu účinku, kdy je efedrin podáván parenterálně, je schopen navodit uvolnění hladkého svalstva průdušek (tímto způsobem léčit bronchospasmus) a srdeční stimulaci se zvýšeným krevním tlakem (tímto způsobem léčit ‚hypotenze).

Způsob použití a dávkování

Jak vzít efedrin

Efedrin je dostupný ve farmaceutických formulacích vhodných pro nosní podání (kapky, masti a spreje) a vhodný pro parenterální podání (injekční roztok).

Kapky, mast a nosní spreje

Ačkoliv by mělo být dávkování léčivého přípravku obsahujícího efedrin indikováno lékařem, dávky obvykle používané k potlačení nazální kongesce jsou následující:

Nosní kapky : 2-3 kapky na nosní dírku, hluboké vdechování, dvakrát až třikrát denně.
Nosní mast : aplikujte masáží malé množství masti do každé nosní dírky dvakrát nebo třikrát denně.
Nosní sprej : nebulizace v každé nozdry každé 3-4 hodiny maximálně čtyřikrát denně.

Léčba nosního efedrinu by neměla překročit 3-4 dny.

Věděli jste, že ...

Dlouhodobé podávání efedrinu jako nosního léku (dekongestantní účinek) může způsobit senzibilizaci a sníženou účinnost podávaného léčiva (tachyfylaxe).

Injekční roztok

Efedrin jako parenterální lék by měl být podáván pouze zdravotnickým pracovníkem. Správné dávkování musí stanovit lékař. Obvykle používané dávky však budou uvedeny níže.

Léčba bronchospasmu :
- Dospělí : 12, 5-25 mg efedrinu intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně.
- Děti do 12 let : 750 mikrogramů na kg tělesné hmotnosti nebo 25 mikrogramů na čtvereční metr povrchu těla intravenózně nebo subkutánně.
Léčba hypotenze vyvolané epidurální, spinální nebo intratekální anestézií:
- Dospělí : 25-50 mg efedrinu podávaného intramuskulárně nebo subkutánně. Pokud je požadována rychlá reakce, může být použito intravenózní podání.
- Děti do 12 let : 0, 2-0, 3 mg na kg tělesné hmotnosti každých 4-6 hodin, v závislosti na odpovědi pacienta na léčbu.

Při podávání efedrinu jako parenterálního léčiva je důležité mít na paměti, že je to:

Neslučitelné s fenobarbitalem, pentobarbitalem, sekobarbitalem, thiopentalem, sukcinátem hydrokortizonu sodného a hydrolyzovanými proteiny.
Kompatibilní s roztoky glukózy, chloridem sodným a Ringerovým roztokem.

Těhotenství a laktace

Může být efedrin užíván v těhotenství a během kojení?

Efedrin je schopen projít placentou a způsobit hyperaktivitu, podrážděnost a fetální tachykardii. Z tohoto důvodu by se efedrin jako lék neměl užívat během těhotenství, pokud to není naprosto nezbytné a pouze pod přísným dohledem lékaře.

Pokud jde o používání léčiva během kojení, protože není známo, zda se efedrin vylučuje do mateřského mléka, či nikoliv, jako preventivní opatření je užívání dané účinné látky obecně kontraindikováno a mělo by být prováděno pouze tehdy, lékař to považuje za naprosto nezbytné.

kontraindikace

Když Efedrin by neměl být používán

Použití efedrinu jako drogy je kontraindikováno:

V případě přecitlivělosti na samotný efedrin nebo na kteroukoli pomocnou látku obsaženou v léčivém přípravku;
U pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem;
V těhotenství a během laktace.

Kromě toho, co bylo dosud řečeno, je užívání efedrinu jako léčiva podávaného parenterálně kontraindikováno u pacientů trpících psychózou; zatímco použití efedrinu jako léku proti nazální kongesci je také kontraindikováno v: