Měření a vyhodnocení obvodu hlavy spolu s dalšími antropometrickými parametry (délka, hmotnost, tloušťka záhybů tricepsů, abdominální a hrudní obvod) jsou vynikajícím ukazatelem pro hodnocení růstu novorozence a dítěte.
Jak měřit
Kraniální obvod může být také měřen během nitroděložního života, pomocí echokardiografických vyšetření a vždy s cílem vyhodnotit správný vývoj plodu. V tomto případě však dáváme přednost vazbě na břišní.
Normální hodnoty
Velmi často je obvod lebky srovnáván s obvodem hrudníku; v okamžiku narození převažuje kraniální, v průběhu roku jsou obě opatření stejná a nad tímto věkem je hrudník větší než hlava. Po narození totiž obvod hlavy rychle roste (asi 11 cm v prvních 12 měsících), poté se v následujících 9 letech zvyšuje pouze o 4 centimetry. Obvod hrudníku se naopak zvyšuje pomaleji, ale neustále.
| PRŮMĚRNÉ HODNOTY | AT BIRTH | JEDEN ROK | Dva roky |
| délka | 50 cm | 75 cm (muži) 74 cm (ženy) | 88 cm (muži) 86 cm (ženy) |
| závaží | 3, 3 kg | 10, 55 kg (muži) 10, 00 kg (ženy) | 13, 05 kg (muži) 12, 50 kg (ženy) |
| Obvod hlavy | 35 cm (muži) 35 cm (ženy) | 47 cm (muži) 46 cm (ženy) | 49 cm (muži) 48 cm (ženy) |
U dospělých dosahuje obvod hlavy v průměru:
- 58 cm u samce (± 3 cm v závislosti na tom, zda je subjekt vysoký)
- 55 cm v samici (± 3 cm v závislosti na tom, zda je subjekt vysoký)
Abnormality hlavového obvodu
makrocefalie
Kraniální obvod může přetéct do abnormality (makrocefalie) v důsledku onemocnění známého jako hydrocefalus (zvýšená mozkomíšní tekutina obsažená v mozkových komorách a subarachnoidních prostorech). Hydrocefalus rozpoznává různé příčiny a pokud není léčen včas, způsobuje psychomotorickou retardaci, spasticitu a záchvaty. Makrocefalie může být také důsledkem Pagetovy choroby, chronické degenerativní kostní nemoci.
mikrocefalie
Patologické hodnoty pod normální hodnotou (mikrocefalie) jsou indikací encefalických malformací a mentální insuficience. Také v tomto případě mohou být příčiny jiné (alkoholismus, kouření, syfilis, hormonální změny - zejména tyreoidální - a metabolické).
Připomínáme, že zneužívání alkoholu během těhotenství vyvolává těžké teratogenní působení a jako takové interferuje s normálním vývojem plodu, který způsobuje poškození různých orgánů a funkcí (syndrom fetálního alkoholu). Mezi nimi je také možnost, že obvod hlavy je nižší než norma, s následnou anomálií v psychickém vývoji.
Procenta růstu
Pro stanovení přiměřenosti obvodu hlavy musí být porovnáno s ostatními subjekty stejného věku a pohlaví. K tomu je nutné mít specifické tabulky a grafy, na kterých jsou uvedeny hodnoty zjištěné ve zbytku populace.
Pro tento účel jsou široce využívány růstové křivky, které mohou být na konci článku volně konzultovány (i když se týkají americké populace, jsou také velmi indikativní pro evropskou populaci).
I když je pro nezkušené oko obtížné interpretovat, stačí si uvědomit, že každá křivka označuje percentil, což je procento populace, která má nižší nebo vyšší hodnotu než norma. Například dítě s obvodem hlavy odpovídající 75. percentilu má 75% vrstevníků s nižšími hodnotami a 25% s vyššími hodnotami.
Na základě těchto dat jsou v normě uvažovány kraniální obvody mezi 3. a 97. percentilem, i když anomální hodnoty nemají vždy patologický význam .
