Léky na léčbu psoriázy

definice

"Psoriáza" je non-nakažlivá autoimunitní zánětlivá kožní porucha s chronickým průběhem, s výraznou genetickou predispozicí a odhadovaným globálním výskytem kolem 2%. Psoriáza sama o sobě není závažným onemocněním, i když její psychologický dopad na kvalitu života je poměrně významný a ne vždy je podřízen závažnosti onemocnění.

příčiny

Dědičná složka a stres jsou dva etiopatologické prvky, které se nejvíce účastní nástupu psoriázy. Deprese, depresivní nálada a negativní traumatické události v životě člověka mohou pomoci zdůraznit příznaky psoriázy.

• Rizikové faktory, které zvyšují léze u pacienta trpícího psoriázou: alkoholismus, infekce horních cest dýchacích, nadváha, kouření

příznaky

Symptomatologie psoriázy je realizována při tvorbě červených skvrn na kůži, více či méně rozsáhlých, dobře ohraničených, pokrytých suchými, hojnými a drobivými šupinami. Léze se mohou lokalizovat na úrovni lokte, pokožky hlavy, kolen nebo se rozšířit po celém těle. Psoriáza je často doprovázena svěděním a lokalizovaným zarudnutím.

Přírodní péče

Informace o psoriáze - léky pro léčbu psoriázy Účelem léčby není nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete psoriázu užívat, poraďte se se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Psoriáza k léčbě může být jednoduše "vypnuta", ne úplně vyléčena; dermatóza se opakuje ve více či méně dlouhých intervalech. Cílem léčby je co nejvíce snížit zranění; zdůraznit však, že psoriáza má tendenci se velmi často opakovat, proto bude pacient muset během celého života sledovat léčebné cykly.

Každý jednotlivý případ psoriázy je odlišný od ostatních, proto před provedením terapeutického postupu je nutná pečlivá kontrola závažnosti lézí.

V naprosté většině případů reaguje psoriatický pacient pozitivně na lokální léčbu krémy, masti, obklady, masti nebo specifickými gely, které se aplikují přímo na oblast postiženou psoriázou.

Vždy se doporučuje signalizovat možný stav těhotenství, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte: ne všechny krémy používané při léčbě psoriázy mohou být v tomto období použity.

U mírných forem lupénky nemusí být léčba nutná: doporučuje se však aplikovat změkčovadla na kůži, aby se zvýšila její přirozená elasticita.

Kromě lokální léčby by pacient s psoriázou měl nakonec omezit nebo ještě lépe vyhnout se konzumaci alkoholu, protože, jak bylo analyzováno, alkoholismus a kouření mohou zhoršit symptomy psoriázy.

Některé formy psoriázy, závažnější, mohou vyžadovat aplikaci vitamínu D, kalcipotriolu (zvláště indikovaného pro lupénku hlavy), kalcitriolu a tacalcitolu; také vitamin A, s jeho deriváty (např. tazaroten), je farmakologický přípravek doporučený ke snížení psoriatických lézí, ačkoli jeho použití je během těhotenství a laktace zakázáno. Krémy obsahující tyto účinné látky mohou být spojeny s kortizonovými masti, které jsou schopny působit silně protizánětlivě. Steroidy nelze používat déle než 4 týdny: před použitím se poraďte s lékařem.

Přípravky na bázi uhelného dehtu jsou určeny k léčbě mírné až středně těžké psoriázy: nepoužívejte během prvního trimestru těhotenství.

Pro léčbu lézí psoriázy se dlouhodobě používá lék ditranol v terapii, obzvláště vhodný pro "plakovou" variantu psoriázy: produkt vyvolává podráždění kůže, proto se doporučuje aplikovat ji výhradně na lézi.

Právě popsané jsou jen některé z mnoha léků používaných v terapii léčení psoriázy: ve skutečnosti, vzhledem k šíření onemocnění a diverzifikaci v mnoha formách, výzkumníci experimentovali s mnoha farmakologickými specialitami. Vidíme nejpoužívanější.

Změkčovadla : pro všechny formy psoriázy se doporučuje používat zvláčňující a výživné krémy, masti nebo masti, a to i ty nejmírnější. Topická aplikace těchto produktů je ve skutečnosti užitečná pro potlačení suchosti kůže, popraskání a odlupování. Tyto psoriatické varianty, které zahrnují povrch kůže nižší než 1%, vyžadují tyto terapie výhradně; pro složitější formy se doporučuje kromě doplňujících zvláčňujících přípravků používat doplňkové terapie. Pro formulaci krémů jsou nejčastěji používanými změkčujícími účinnými látkami následující látky:

• parafín
• mandlový olej
• dimetikon
• dehet
• ichthamoli
• glycerín

Vitamin D a deriváty : tyto účinné látky nacházejí uplatnění v terapii léčení lézí psoriázy, protože podporují replikaci buněk. Doporučuje se nepoužívat tyto léky v generalizovaných a erytrodermických pustulárních variantách psoriázy: aplikace vitamínu D nebo jeho derivátů by mohla subjekt předurčit k většímu riziku hyperkalcémie. Tyto produkty jsou účinné, i když spíše dráždí pokožku.

• Calcitriol (např. Silkisová mast): aktivní derivát vitaminu D. Účinná látka je málo dráždivá pro kůži, na rozdíl od většiny látek, které spadají do této kategorie. Doporučuje se aplikovat přípravek na kůži postiženou lézemi (až do pokrytí max. 35% povrchu těla nebo 30 gramů přípravku denně), dvakrát denně, po pečlivém čištění rukou a postižené oblasti.
• Calcipotriol (např. Psorcutan krém, Daivonex mast, Psorcutan Sol.Cut): indikován k léčbě psoriázy plaku. Krém nebo masti na bázi Calcipotriolu aplikujte dvakrát denně po vyčištění místa postiženého psoriázou; neaplikujte více než 100 gramů léku na kůži týdně. Při lupénce hlavy musí být dávka snížena. Poraďte se se svým lékařem.
• Tacalcitol (např. Mast Ticlapsor, emulze Vellutan): Doporučuje se aplikovat léčivo ve formě masti nebo krému, jednou denně (10 g), večer před spaním. Indikováno pro léčbu psoriázy plaku.

Vitamin A a jeho deriváty : některé léze psoriázy reagují pozitivně na aplikaci tazarotenu, derivátu vitaminu A: produkt je bez zápachu a nešpiní oděv; jediným vedlejším účinkem je mírné podráždění, které spouští lék v kontaktu s kůží; Proto se doporučuje krém nanášet pouze v místě poranění a vyhnout se kontaktu s nezraněnou kůží.

• Tazaroten (např. Zorac GEL): Doporučuje se aplikovat krém nebo mast na kůži postiženou psoriázou (indikováno pro mírné formy a pro variantu plaku). Nepoužívat během těhotenství a kojení. Výrobce kontraindikuje jeho použití při pustulární psoriáze a exfoliativní psoriáze. Prodloužená léčba po dobu 3 měsíců.
• Acitretin (např. Neotigason): lék je retinoid, syntetický analog vitamínu A. Terapeutický účinek se vyskytuje po 14-28 dnech od začátku terapie. Neužívejte těhotenství. Začněte s léčbou 1 25 mg tobolkou nebo 3 10 mg tobolkami po dobu 2-4 týdnů. Pro udržovací dávku: vezměte 25-50 mg léku denně, dalších 6-8 týdnů.

Minerální dehet : tato účinná látka se používá k přípravě více léčivých specialit pro léčbu lupénky, lupů a seboroické dermatitidy, neboť zpomaluje proces buněčné náhrady a určuje diskrétní lokalizovaný protizánětlivý účinek. Nevýhodou je vůně, kterou produkt vydává při styku s kůží: z tohoto důvodu mnoho pacientů má tendenci preferovat jiné produkty.

• Tar (např. Exorex): Doporučuje se aplikovat přípravek na kůži 1-3 krát denně v závislosti na závažnosti lézí. Jeho použití může způsobit svědění, místní podráždění a alergické reakce.

Topické kortikosteroidy :

• Hydrokortison (např. Locoidon, Colifoam): jedná se o lokálně aplikovaný steroidní lék. Doporučuje se aplikovat roztok v oblasti postižené psoriázou jednou denně; léčba by měla pokračovat několik týdnů, protože první zlepšení lze pozorovat alespoň po 7 dnech.
• Desonid (např. Steroly, krém nebo roztok kůže): pro léčbu psoriázy je lék dostupný jako krém, lotion, pěna nebo gel, který se aplikuje přímo na lézi. Orientační dávka zahrnuje aplikaci tenké vrstvy krému 2-3 krát denně. Nepodávat dětem mladším tří měsíců.
• Mometason (např. Nasonex, Rinelon): pro léčbu psoriázy naneste tenkou vrstvu krému na infikovanou oblast, jednou denně, v plném souladu s pokyny lékaře.

Doporučuje se nepoužívat topické kortikosteroidy po dlouhou dobu: takové chování by mohlo vyvolat systémové a lokální vedlejší účinky. Před zahájením léčby steroidy se poraďte se svým lékařem.

Kyselina salicylová: léčivo je keratolický přípravek, určený pro agresivní formy lupénky pokožky hlavy, který se používá vždy ve spojení se změkčovadly.

• Kyselina salicylová (např. Trans Versal, Kerafilmver): léčivo je dostupné ve formě kapaliny, krému, lotionu nebo pěny. Před vyjmutím produktu nechte produkt zapnutý nejméně hodinu. Poraďte se se svým lékařem.

Biologické léky : užívání těchto léků se doporučuje v případě středně závažné až těžké psoriázy, kdy se psoriatické léze šíří přes 10% povrchu těla. Pokud aplikace topických krémů není dostatečná, doporučuje se užívat inovativní léčiva, jako jsou biologicky aktivní látky, perorálně.

• Adalimumab (např. Humira): podávat léčivo subkutánně v počáteční dávce 80 mg; pokračujte každý druhý týden v dávce 40 mg. Poraďte se se svým lékařem.
• Etanercept (např. Enbrel): indikován k léčbě psoriázy s plakem, a to iu dětí starších 8 let. Indikálně vezměte 50 mg léku, dvakrát týdně během prvních 12 týdnů léčby. Podejte lék subkutánně.
• Infliximab (např. Remicade): užívejte lék intravenózní infuzí v dávce 5 mg / kg, která se má opakovat ve druhém a šestém týdnu zahájení léčby. Pokračujte opakováním příjmu každých 6-8 týdnů. V případě, že po 14 týdnech od první infuze nedojde k žádné odpovědi, doporučuje se přípravek změnit na léčbu psoriázy.

Imunosupresiva : jedná se o účinné léky používané pro těžké formy lupénky

• Ciclosporina (např. Sandimmun Neoral): podávání tohoto léku je stále předmětem diskuse a zmatenosti, zejména co se týče dávkování. Léčivo je indikováno pro léčbu lézí psoriázy, když jiné ošetření neuvádějí uspokojivé výsledky. Před zahájením podobné léčby se poraďte se svým lékařem. Nepodávat dětem mladším 16 let. Začněte s léčbou dávkou 2, 5 mg / kg denně ve dvou dávkách. Dávku lze zvýšit až na maximum 5 mg / kg / den.
• Metotrexát (např. Reumaflex, Metotrexate HSP, Securact): doporučuje se užívat lék perorálně nebo intramuskulární / intravenózní injekcí v dávce 10-25 mg jednou za 7 dní. Dávkování může být změněno na základě připravenosti léčit léze psoriázy.