Související články: Hydronefróza
definice
Hydronefróza je patologická dilatace ledvinové pánve (nebo ledvinové pánve), tj. První části močového traktu, která sbírá moč vyprodukovaný ledvinami a dopravuje ho do ureteru.
Porucha může nastat v důsledku vrozených malformací (přítomných od narození) nebo procesů, které brání odtoku moči z ledvin podél močového traktu, což podporuje stagnaci moči a způsobuje zvýšení tlaku na úrovni pánve a pohárků.
Nejčastějšími příčinami hydronefrózy jsou syndrom pie-ureterálního kloubu (obstrukce nebo stenóza průchodu mezi ledvinami a ureterem, akumulace moči v ledvinové pánvi) a veziko-ureterální reflux (vzestup moči z močového měchýře do ledvin).
Hydronefróza může být také indukována získanými chorobami, jako jsou kameny a nádory močových cest.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anurie
- kolika
- dysurie
- Bolest v kyčle
- Bolest ledvin
- Bolest v bolestech
- horečka
- Bolesti zad
- Břišní hmota
- nevolnost
- pyurie
- polakisurie
- Retence moči
- Krev v moči
- Smysl pro nepohodlí varlat
- bolestivé močení
- zvracení
Další indikace
Hydronefróza může být:
- Asymptomatický a spontánně vymizí bez poškození ledvin (neobstrukční hydronefróza);
- Symptomatický a spojený s progresivním zhoršením funkce ledvin (obstrukční hydronefróza).
V posledně uvedeném případě může být hydronefróza přítomna s bolestí v oblasti ledvin (známky distenze nebo kongesce orgánu) a gastrointestinálních poruch, jako je nevolnost a zvracení. Navíc může pacient trpět přerušovanou kolickou nebo fixní bolestí v oblasti kyčle nebo bederní oblasti.
Tyto symptomy jsou typicky zdůrazňovány v postavení a po intenzivním úsilí. Hematurie (krev v moči) je méně častá.
Na druhé straně, výskyt horečky může znamenat infekční komplikaci (hydropionefróza).
Diagnóza hydronefrózy je stanovena radiografy, intravenózní urografií, ultrazvukem, cytografií a renální scintigrafií. V boční oblasti může být hmota hmatná.
Pokud je hydronefróza asymptomatická, sledování stavu v čase je dostatečné. V případě závažných překážek odtoku moči je terapie spíše chirurgická a zaměřená na korekci odpovědné patologie.
