všeobecnost
Nosní přepážka je lamina, která se bez možnosti vzájemné komunikace rozděluje na dvě nosní dutiny a dvě nosní dírky.
Nosní přepážka obsahuje kostní složku a chrupavkovou složku.
Nosní přepážka je bohatě vaskularizována a inervována.
Jeho svalstvo je na druhé straně malé a zahrnuje jediný sval: tzv. Depresorový sval nosní přepážky.
Nosní přepážka může být obětí patologických odchylek. Patologické odchylky nosní přepážky jsou obecně důsledkem traumatických událostí.
Stručný anatomický odkaz nosu
Nos je výběžek umístěný uprostřed obličeje, mezi oběma očima a částečně mezi oběma tvářemi, který poskytuje čich a který představuje hlavní vstup dýchacího traktu.
Jeho struktura je poměrně složitá a zahrnuje prvky kosti a chrupavky, krevních cév, lymfatických cév a důležitých nervových zakončení.
Zevně má nos charakteristický tvar pyramidy, ve kterém je možné rozpoznat alespoň 5 anatomických referenčních oblastí: nosní kořen, nosní můstek, nosní hřbet, dvě nosní křídla a nosní špičku.
Vnitřně nos odpovídá dvěma nosním dutinám; druhé jsou dvě prázdná místa odvozená od zvláštní konformace některých kostí lebky (včetně etmoidní kosti, vomeru, palatinových kostí a kostí).
Co je nosní přepážka?
Nosní přepážka je osteo-chrupavčitá lamina, která se více či méně rovnoměrně odděluje, bez možnosti vzájemné komunikace, dvou nosních dutin a dvou nosních dírek (nebo nosních dírek ).
Proto je vzhledem k přítomnosti nosní přepážky, že anatomové hovoří o nosní dírce a nosní dutině pravé a nosní dírky a levé nosní dutině.
V ideálním zobrazení nosu a lidské tváře se nosní přepážka jeví jako lineární struktura. Ve skutečnosti však u mnoha lidí představuje mírné vrozené odchylky (tj. Přítomné od narození), které jsou obecně bez následků na zdraví osob, kterých se to týká.
Význam přídavného jména "osteo-chrupavkovitý"
Pro čtenáře, kteří si to neuvědomovali, se anatomický prvek nazývá osteo-chrupavčitý, když představuje kostní složky a chrupavčité složky (tj. Složené z chrupavky).
DALŠÍ DEFINICE
Podle jiné definice nosní přepážky se jedná o osteo-chrupavkovou laminu, která tvoří mediální stěnu nosních dutin.
V anatomii, termín “mediální” znamená “blízko” nebo “bližší” k sagittal rovině, tj. Anteroposterior rozdělení lidského těla, od kterého dvě stejné a symetrické poloviny jsou odvozeny.
“Mediale” je protichůdný k “postranní”, který, ve skutečnosti, znamená “daleko” nebo “dál” od sagittal letadla.
anatomie
V nosní přepážce představuje kostní složka postero-nižší část, zatímco chrupavčitá složka představuje antero-nižší část.
Pokud jde o kostní složku nosní přepážky, zahrnuje:
- Kolmá lamina etmoidní (nebo jednoduše etmoidní) kosti . Ethmoid je nerovnoměrná kost lebky, díky přesnosti splanchokrania . To je důležité nejen při tvorbě nosní přepážky, ale také proto, že tvoří nadřazené turbináty, střední turbíny a lamina cribrosa ;
- Kostní pluhy (nebo jednoduše radlice). Radlice je další nerovnoměrný kostní prvek splanchokrania;
- Takzvané nosní hřebeny palatinových kostí a čelistních kostí .
Pokud jde o chrupavkovou složku nosní přepážky, jedná se o:
- Tzv. Chrupavka septa (nebo septální chrupavka nebo čtyřúhelníková chrupavka );
- Hlavní alarmy chrupavky (nebo nižší postranní chrupavky ) a menší křídlové chrupavky ;
- Sloupec.
Obrázky níže jsou velmi důležité pro pochopení přesné polohy různých kostních a chrupavčitých prvků, které tvoří nosní přepážku. Z tohoto důvodu se doporučuje pečlivé vidění.
Obrázek : kosti lebky. Zvláště pozoruhodná je poloha vomeru, etmoidní kosti, maxilárních kostí a nosních kostí.
Obrázek : chrupavkové složky nosní přepážky
Obrázek : kostní složky, které tvoří nosní přepážku.
MEMBRANOSA PORTION
Ačkoli kostnaté a chrupavčité porce představují převažující část nosní přepážky, tato část také zahrnuje část, která není ani povahy kostí, ani chrupavkovité povahy. Anatomové definují tuto konkrétní část s pojmem membranózní část nebo membranózní část nebo membránové septum .
Membránová část sestává z dvojité vrstvy kůže, smíchané s tukovou tkání a probíhá mezi chrupavkou přepážky a sloupcovitou.
MIKROSKOPICKÁ ANATOMIE
V nosních dutinách je nosní přepážka opatřena sliznicí dýchacího obložení . Sliznice očního víčka je epitel, který odlišuje dýchací cesty.
Spojení NASALSKÉHO SEKTORU
Nosní přepážka je kloubově spojena s: klenbou sfenoidní kosti výše; nosní kosti a nosní páteř přední kosti, anterioro-nadřazené; konečně, přední nosní páteř čelisti, dole.
Klouby, které nosní přepážka tvoří s kostmi a výše uvedenými kostními částmi, jsou pevné, tedy bez pohyblivosti.
vaskularizace
Úkolem zásobování nosní přepážky okysličenou krví je 5 tepen, kterými jsou:
- Přední etmoidní tepna a zadní etmoidní tepna . Jsou to dvě větve oční tepny, která je zase větví vnitřní karotidy ;
- Horní tlanicová tepna . Je to větev tepny obličeje, která pochází z vnější karotidy;
- Sphenopalatinová tepna . Je to větev maxilární tepny, která také pochází z výše uvedené externí karotidy;
- Hlavní palatinová tepna . Je to další větev maxilární tepny.
V antero-podřadné části nosní přepážky, těchto 5 arteriálních cév se spojí (v technickém žargonu, to je říkal, že oni anastomyse), dávat svah důležitému arteriální plexus známý jako Kiesselbach plexus nebo Kiesselbach oblast .
Pokud jde o drenáž žilní krve, ovlivňuje to několik žil, které jsou konkrétně: sphenopalatinová žíla, přední a zadní etmoidní žíly, přední obličejová žíla a mozkové žíly.
SVALY
Jediný sval v lidském těle, který navazuje vztahy s nosní přepážkou a ovlivňuje jej, i když jen v omezeném rozsahu, je tzv. Depresorový sval nosního septa .
Depresorový sval nosní přepážky je svalový element, který vzniká na úrovni incizivní fossy maxilární kosti a končí ve spodní části nosní přepážky.
Z funkčního hlediska slouží:
- Stiskněte, ve smyslu snížení, nosní přepážku e
- Pomoci křídlové části nosního svalu, v jeho dilataci postranních částí nosu (tzv. Nosní křídla).
inervace
Inervace nosní přepážky je způsobena dvěma sub-větvemi trojklanného nervu ( V lebeční nerv ). Tyto sub-větve jsou nasopalatinový nerv a přední etmoidální nerv .
Nasoplatinový nerv je odvozen od maxilárního nervu, zatímco přední etmoidní nerv je derivací nasocilárního nervu, který je sám derivací oftalmického nervu .
Je třeba připomenout, že maxilární nerv a oční nerv tvoří společně s mandibulárním nervem tři hlavní rozdělení trojklanného nervu.
vývoj
U lidí začíná nos a jeho struktury (včetně nosní přepážky) začít od čtvrtého (IV) týdne těhotenství.
Zpočátku je nosní přepážka výhradně chrupavčitá struktura. Jeho kostní složka se ve skutečnosti začíná objevovat kolem osmého (VIII) týdne nitroděložního způsobu: proces osifikace dává život nejprve kolmé lamele etmoidní kosti, pak vomeru a nakonec nosním hřbetům palatinské a maxilární kosti, Tento proces závisí na dvou osifikačních centrech .
Tvorba nosní přepážky je poměrně dlouhá doba. Ve skutečnosti končí několik let po narození, obvykle v pubertě.
funkce
Kromě toho, že nosní přepážka slouží jako dělící prvek obou nosních dutin, představuje důležitou nosnou strukturu nosu a díky povrstvení sliznice očních víček významně přispívá k zahřívání a čištění vdechovaného vzduchu.
nemoci
Nosní přepážka může podstoupit patologické odchylky .
Ve většině případů jsou patologické odchylky nosní přepážky důsledkem traumatických událostí na úkor nosu (např. Nehody motorového vozidla, domácí nehody, sportovní úrazy atd.).
Přítomnost vážné patologické odchylky nosní přepážky - stavu, který bere jméno deviace nosní přepážky - je zodpovědný za různé poruchy, včetně: obstrukce jedné nebo obou nozder, epistaxe, bolesti obličeje, dýchacích potíží ve spánku, sucho v ústech a tlak na jednu nebo obě nozdry.
Jediný způsob, jak napravit odchylku nosní přepážky, je chirurgický zákrok, známý jako septoplastika .
Použití septoplastiky se předpokládá pouze tehdy, pokud je přítomnost odchýlené nosní přepážky neslučitelná s výkonem normálního života.
Vrozené odchylky nosní přepážky a septoplastiky
Někdy se lékaři uchylují k septoplastice i za přítomnosti vrozených odchylek nosní přepážky. To se děje, když nosní přepážka při narození způsobuje symptomy a komplikace.
